Objectives: 女性、乳幼児、子供のための特別補助栄養プログラム（WIC）に登録された乳児の母乳育児は、人生の最初の6ヶ月間にメディケイド支出の減少と関連しているかどうかを判断するために、もしそうなら、これらの乳児と母親のためのWICコストを考慮するとメディケイド支出の減少は、社会へのプラスの経済利益を表すかどうかを判断するために。

デザイン。 母乳栄養児とミルク栄養児のコホートを6か月間追跡し，WICの費用とメディケイドの支出を比較した。

対象者。 3か月以上母乳のみで育てられた健康な乳児406名と，粉ミルクのみで育てられた健康な乳児470名から構成された。 1993年8月1日から1993年12月31日の間に生まれた乳児は，WICとMedicaidに登録された。 費用と便益の測定 WICの費用には、乳幼児と母親のための粉ミルクと食品のWICバウチャーと6ヶ月間の管理費、粉ミルクのメーカーリベートを差し引いたものが含まれている。 ベネフィットは、各乳幼児の生後180日間に開始された医療に対するメディケイドの支出から決定された。 統計学的分析および便益費用分析 経済的便益は、純便益および便益費用比として算出された。 母乳育児に関連するメディケイド支出を推定するため、回帰技法を用い、人口統計学的変数および出生前ケア変数で調整した。

結果 粉ミルク育児と比較すると，WICに登録した各児童を母乳で育てることで，乳児の生後6か月間のWIC費用およびメディケイド支出が478ドル，粉ミルクメーカーのリベートを考慮すると161ドル節約された． 母乳育児のコホートでは，乳児 1 人あたり 112 ドルのメディケイドコストの削減が実現し，母乳育児の乳児に対するメディケイド薬局の償還コストは，粉ミルク育児の乳児の半分と有意に低いことが示された．

応用例。 WICなどの栄養プログラムを通じて低所得者層の母乳育児を促進することは、効果的なコスト抑制策となる。