本来のメディケア（パートAおよびパートB）は、車椅子や歩行器をカバーしますが、一定の制限やガイドラインがありますので、ご注意ください。

これらのアイテムは「耐久性医療機器」（DME）として分類され、メディケアパートBでカバーされます。

また、医療保障制度（パートC）は車椅子、歩行器、その他の耐久性医療機器をカバーします。 メディケア・アドバンテージ・プランには、車椅子用スロープや浴室用グラブバーなどの住宅改修も含まれます。

メディケアはどのような機器に支払うのですか？

メディケアは、車椅子や歩行器などの再利用可能な耐久医療機器、および医師から自宅での使用に医学的に必要だと処方があれば、それを対象とします。

メディケアが車椅子や歩行器に対して支払いを行うには、以下の条件を満たす必要があります。

• 手動車椅子のみが耐久医療機器として認められます。 電動車椅子は、医療上必要と判断された場合（受益者が手動車椅子を操作できない場合など）にのみメディケアの対象となります。
• 状況によっては、機器の購入またはレンタルを要求される場合があります。 状況によっては、購入またはレンタルのどちらかを選択していただく場合があります。
• 車椅子や歩行器の使用は、医学的に必要とみなされ、医師によって処方されたものである必要があります。
• 車椅子または歩行器は、家庭内での使用に適したものでなければなりません（ただし、家庭外での使用も可能です）。
• 車椅子または歩行器は「耐久性」があり、繰り返しの使用に耐えることができ、3年以上使用できる見込みがあること。
• その品目が医療目的であること。

耐久性のある医療機器はメディケアパートB医療保険の対象となります。

メディケアで車椅子や歩行器の値段はどのくらいですか？

車椅子や歩行器のサプライヤーがメディケアの割り当てを受け入れる場合、あなたは通常、機器のコストのメディケア承認額の20％を支払うことになります。

メディケア承認額とは、メディケアがその品物と交換にサプライヤーに支払うことを宣言した金額です。

耐久性医療機器の各サプライヤーは、3つのカテゴリーのうちの1つに分類されます。

• あなたが「参加」サプライヤーから車椅子または歩行器を受け取る場合、彼らはメディケア承認額を全額支払いとして受けなければなりません。
• メディケアに登録されているが参加業者でない場合、メディケア受給者に機器を供給することを選択したが、メディケア承認額を全額支払いとして受け入れないことになる。 この場合、メディケア承認額より最大15％多く請求することができ、この費用は「超過料金」として知られています。
• サプライヤーがメディケアを受け入れず、メディケアに登録されていない場合、アイテムはカバーされず、彼らがあなたに請求することができるものに制限はありません。

メディケアがあなたの車椅子や歩行器について支払う前にあなたのパートB控除を満たす必要があります。 2019年、パートBの年間控除額は185ドルです。

メディケアパートBはまた、2019年に135.50ドルの月額保険料を必要とします（ただし、高所得者はもっと支払う必要があります）。

パートB控除額、共同保険、超過料金は、特定のメディケア補足保険プランでカバーされる場合があります。

メディケアの対象となるその他の移動器具は？

車椅子と歩行器だけが、メディケアの対象となる移動補助器具ではありません。 耐久性のある医療機器として認定される可能性があり、メディケアの対象となる可能性がある同様のアイテムは以下のとおりです。

• ローラー
• 電動スクーター
• 松葉杖
• 杖
• 患者リフト
• 治療靴またはインサート 重度糖尿病患者の足
• 義足
• 装具

Medicare Advantage Planは車椅子をカバーすることができます。 車椅子用スロープ

車椅子用スロープは、オリジナル・メディケア（パートAおよびパートB）ではカバーされませんが、特定のメディケア・アドバンテージ・プラン（メディケアパートC）ではカバーされる場合があります。

メディケア・アドバンテージ・プランは、オリジナル・メディケアと同じ基本給付をすべて提供しており、メディケア・アドバンテージ・プランは、オリジナル・メディケアと同じように車椅子や歩行器をカバーしています。

ほとんどのメディケア・アドバンテージプランは、オリジナル・メディケアがカバーしていない追加給付も提供しています。 2019年から、メディケア・アドバンテージ・プランによるカバーが承認された一連の追加給付には、家庭用車椅子スロープや浴室のグラブバーなど、多くの「高齢化対策」項目が含まれる場合があります。 これらのサービスやアイテムがカバーされるかどうかについては、プランのベネフィットを確認してください。

メディケア・アドバンテージ・プランについての詳細と、お住まいの地域のプランの比較については、本日、免許を持った保険代理店にお電話でご相談ください。