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Comparison of two vs three-view thoracic radiographic studies on conspicuity of structured interstitial patterns in dogs

肺転移の評価に3視野胸部撮影がよく用いられるが,この場合,肺に転移があるかどうかを調べるには,2視野と3視野の比較になる. 肺転移巣の評価には2視野より3視野の方が高感度であることが報告されているが,時間,労力,患者やスタッフのX線被曝量が増加することも事実である. 本研究では,2 視点と 3 視点の X 線撮影における病変の目立ちやすさを評価し,診断の割合がどの程度変わるかを検討した. イヌの胸郭の3視野X線撮影試験100件を無作為化し、各試験について、右側面・背面図、左側面・背面図、両側面図、3視野すべての4種類のプロトコルを検討した。 X線写真は、構造化間質性肺疾患の陽性または陰性のいずれかに解釈され、読影の確実性が視覚的アナログスケールで記録された。 各2視野群と3視野群の間には85-88%の一致が認められ、kapp統計量は0.698から0.758の範囲であった。 診断の確実性には各群間に差はなかったが、各群内では陰性診断よりも陽性診断の方が確実性が高かった。 これらの知見は、転移性疾患を含む構造性間質性肺疾患の可能性を評価する際に、3視野検査から1視野を削除すると12~15%の患者で診断が変わるため、3視野検査を継続する必要があることを示唆している。