この情報は、あなたの愛する人がメモリアル・スローン・ケタリング（MSK）の集中治療室（ICU）にいる間に何を期待するかを説明しています

ICUは圧倒的でストレスの多い場所になることがあります。 何が起こっているのか理解するのは難しいかもしれません。 質問があるのは当然で、ICUのチームがあなたをサポートします。 質問があるとき、あるいは私たちがサポートできることがあれば、いつでもお知らせください。

ICUについて

ICUの所在地：

1275 York Avenue (East 67th Street と East 68th Streetの間)
New York, NY 10065
M elevator to the 11th floor

The ICU Admissions Process

ICU Admissions Processは、愛する人の状態によって最大で2時間かかることがあります。 この間は、どうかご辛抱ください。 私たちは、あなたの大切な人をできるだけ快適にし、安全で安定した状態にするために、できる限りのことをします。

ICUにいるあなたの大切な人の見舞い

ICU 訪問時間は午前11時から午後7時です。 一度に面会できるのは1名のみです。 面会者は1日1回入れ替えが可能です。 一度病院を出てしまうと、再び入ることはできません。

患者さんにとって、家族や友人の訪問は重要ですが、訪問は時に患者さんを疲れさせることがあるので、愛する人との時間を把握することが大切です。

ICUで期待すること

ICUでは、患者さんがそれぞれ自分の部屋を持っています。 ほとんどの患者さんは、ケーブルやチューブで医療機器に接続されています。 各医療機器にはアラームがついており、患者さんの臨床状態の変化や動きに応じて、看護師に警告を発します。 看護師はこれらのアラームの意味を知っており、必要に応じて対応します。

愛する人の部屋にいる間は、以下のガイドラインに従ってください。

• 手を触れたり握ったりする
• 愛する人に話しかけ、今日の曜日と時間を知らせる
• 写真や新聞を持ち込む

ICUチームについて

ICUチームには、集中治療（クリティカルケアとも呼ばれます）の専門家で、十分な訓練を受けた多くの医療従事者がいます。 ICUチームのメンバーには、以下の医療従事者が含まれます：

• ICU担当医とは、あなたの大切な人のケアについて決定を下す医師のことです。 彼らは、重症患者医療に関する訓練を受けています。 1日に2回（朝と夕方）、ICU担当者はICUケアチームのメンバー全員を率いて、各ICU患者を訪問し、その経過について話し合います。 これは「回診」と呼ばれています。
• ICUフェローは、内科（一般）または他の専門分野で訓練を受けた医師で、現在は重症患者管理のさらなる訓練を受けています。
• レジデントは、医学部での訓練を終えた医師です。 彼らはまた、Advanced Practice Providers (APPs)として知られています。
• ICU看護師は、重症看護を専門とする正看護師(RNs)です。 彼らは患者に日々のベッドサイドケアを提供します。 可能な限り、同じ看護師があなたの大切な人を担当するため、あなたの大切な人やそのニーズを知ることができます。 ICUの看護師は、午前7時から午後7時半、午後12時から午前12時半、午後7時から午前7時半の3交代制で勤務しています。 ソーシャルワーカーと話すには、あなたの愛する人のヘルスケアプロバイダーに紹介を依頼するか、212-639-7020に電話してください。
• 呼吸療法士は、呼吸の問題を抱える患者のケアのために特別な訓練を受けています。 あなたの大切な人が、食べられるときに食べ物を選択できるようサポートします。
• 理学療法士（PT）は、患者が病気の間や後に体力を回復するのを助けます。
• 作業療法士（OT）は、患者ができる限り自分自身をケアできるように助けます。 また、患者が日常生活で必要とするスキルを身につける手助けをする。
• 患者ケア技術者（PCT）と看護助手（NA）は、ベッドサイドケアで看護師を助ける。
• ユニットアシスタントは、電話対応、患者や訪問者の質問への対応、サービスの調整を行い、ICUがよりスムーズに機能するように手助けをする。
• 医学生は他の医療従事者とともに働き、日中のケアを見学することができます。
• 各シフトにおいて、ICUはチャージナースとICUナースリーダーにより管理されています。 担当看護師とナースリーダーは、ICU内の患者ケアと患者移送を管理する。 ICUチームの全メンバーと密接に連携し、必要に応じて患者さんやご家族の方と話をします。 家族や患者も、質問や懸念があれば、担当看護師や看護師長と話す時間を予約することができます。
• ICU Clinical Nurse Specialistは、ICUチームと協力して看護実践を監督しています。

感染予防

手指衛生

雑菌は手や触ったものに付着していることが多いものです。 雑菌が体についたり、体内に入ったりすると、感染症を引き起こすことがあります。 すべての患者は入院中、感染のリスクにさらされています。

手の衛生は、細菌や感染の拡大を防ぐ最良の方法です。 たった20秒の手洗い、またはアルコールベースの手指消毒剤（Purell®など）の使用で、感染症の原因となる細菌を殺すことができます。

• 石鹸と水で手を洗う場合は、手を濡らしてから石鹸を塗布してください。 20秒間、手をよくこすり合わせてから、すすぎます。 ペーパータオルで手を拭き、同じペーパータオルで蛇口を閉めます。
• アルコール系の手指消毒剤を使う場合は、手の隅々まで行き渡るように、乾くまでこすり合わせましょう。
• 詳しくは資料「Hand Hygiene and Preventing Infection」をお読みください。

Infection control precautions

ICUではすべての患者がICU標準隔離予防策（安全策）を取られています。 これらの予防策は、あなたの大切な人を守るためのものです。 あなたの大切な人の部屋のドアや部屋の外の電光掲示板に、どのような隔離が必要かを知らせるサインが掲示されています。

• 病室に入るすべてのスタッフと訪問者は、アルコールベースの手の消毒剤または石鹸と水で手を洗い、ガウンと手袋を身につける必要があります。 ガウンと手袋は病室の外に置いてあります。
• 部屋に入るたびに、新しい清潔なガウンと手袋を身につける必要があります。
• 愛する人の部屋を出る前に、ガウンと手袋を脱ぎ、部屋の中のゴミ箱に捨ててください。 部屋を出たらすぐに、アルコールベースの手指消毒剤か石鹸で手を洗います。
• 風邪や病気の兆候がある人は、ICUを訪問しないでください。
• コートや持ち物は部屋の外のフックを使って掛けてください。 これらは、重病の患者に感染症を引き起こす細菌を運ぶ可能性があります。
• 伝染性のウイルスや感染症に患者がさらされるのを防ぐため、ICU訪問者は、感染制御予防策を守れない乳幼児を連れてきてはいけません。

リハビリ療法と早期移動

ICU患者は体力や体調をどう改善できるのか、理学療法士や作業療法士に評価される。 訪問するときは、大切な人が日中、目覚めや注意深さを感じられるような手助けをするようにしましょう。 そうすれば、全体的な健康と幸福の向上に役立つ理学療法や作業療法のセッションに参加できます。

人工呼吸器（呼吸を助ける機械）を装着したすべての患者は、早期移動プログラムについて評価されます。 このプログラムでは、ICUの看護師とセラピスト（理学療法士、作業療法士、呼吸療法士）のチームが、患者さんが毎日できる活動量を増やせるよう支援します。 これには、ベッド上での活動、椅子に座ること、歩くことなどが含まれます。

せん妄

ICUの患者さんは、時にせん妄になることがあります。 せん妄は、人の考え方や行動が突然変化することである。 多くのことがせん妄の原因となるため、何が原因となっているのか、あなたの愛する人の医療チームと話し合う必要があります。

ICUのスタッフは、あなたの愛する人がせん妄を起こした場合に、それを助け、管理・治療する方法を知っているよう訓練されています。 大切な人がせん妄にならないように、あるいはせん妄になったときに助けるには、次のような方法があります：

• 今いる場所、日付、時間について大切な人と話し合う。
• 大切な人が理学療法士や作業療法士の助けを受けるように促す。
• 愛する人に家族の写真や身近なものを見せ、それについて話しましょう。
• テレビを制限し、愛する人を日中は昼寝させ、夜間は眠らせるなど、静かな時間を提供しましょう。

せん妄についての詳細と、どのように支援できるかは、資料「せん妄の人をケアする」を読んでください。

患者の最新情報

ICUチームのさまざまなメンバーが、毎日の経過報告をしてくれることもあります。 また、必要であれば、ICUチームのメンバーとの間で、より正式な家族会議を計画することもできます。 ICUチームは、あなたの大切な人の主治医（腫瘍医や外科医）と密接に連携して、ケアを調整することが重要です。 また、必要に応じて、あなたの大切な人のケースを他の専門家と検討します。

MSK は、健康情報のセキュリティと機密保持に関する国家規格に準拠しています。 これらは、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）の基準です。 MSKのプライバシーポリシーについては、www.mskcc.org/cancer-care/privacy。

Calling for updates

あなたの愛する人についての最新情報と情報を得るために、連絡先を1人選びます。 この人は、あなたの愛する人の状態に変化があった場合に看護師が連絡できるように、看護師に自分の連絡先も伝えておく必要があります。 この連絡先は、ICU（212-639-7555）に電話して、最新情報を得ることができます。 連絡担当者は、愛する人が望むように、他の家族や友人と最新情報を共有するべきです。

可能であれば、午前7時から午前9時、午後7時から午後9時の間にICUに電話するのは避けましょう。 この時間帯は、看護師がシフトチェンジの準備をしているため、あなたの電話に出られないことがあります。

自分自身のケア

愛する人がICUにいることは、非常にストレスの多いことです。 自分自身を大切にすることが大切です。 あなたの愛する人は、あなたが強く、元気であることを必要としています。 以下の提案が役立つかもしれません。

• 休息をとる。 夜間は面会時間後に病院を出て、自宅で眠るようにしましょう。
• 規則正しく食事をし、水分をたくさん摂ることで、健康で水分補給ができるようにしましょう。

MSK Support Services

Chaplaincy Services
212-639-5982
Our chaplains available to listen, help support family members, pray, contact community clergy or faith groups, or simply being a comforting companion and the spiritual presence. 正式な宗教に関係なく、誰でも霊的なサポートを求めることができます。

Mary French Rockefeller All Faith Chapelは、ヨーク通り1275番地（東67番地と東68番地の間）の病院のメインロビー近くのルームM106に位置しています。 24時間オープンしています。

チャプレンは日中、212-639-5982に連絡することができます。 緊急の場合は、病院のオペレーターに電話（212-639-2000）して、待機中のチャプレンを尋ねてください。 また、看護師にチャプレンの訪問を手配するよう依頼することもできます。

統合医療サービス
646-888-0800
私たちの統合医療サービスは、従来の医療を補完する多くのセラピーを提供しています。 音楽療法、心身療法、ダンス＆ムーブメントセラピー、ヨガ、タッチセラピーなどのサービスを提供しています。

支援医療サービス
支援医療サービスは、MSKの患者の痛みを和らげ、生活の質を向上させることに専念しています。 支持療法（緩和ケアと呼ばれることもある）には、がんによって引き起こされる症状を緩和するために行われるあらゆる治療が含まれます。 私たちの医師と看護師は、痛み、息切れ、吐き気などの身体的症状や、悲しみ、抑うつ、不安などの感情的な問題を管理できるよう、患者さんを専門に支援します。 また、患者さんの主治医と連携し、より強力なサポートを提供します。

患者代表
212-639-7202
患者代表（Patient Representatives）は、あなたの権利が尊重され、あなたの懸念に対処するために、212-639-7202で連絡を取ることができます。 患者代表は、あなたのために話し、あなたの利益を代表し、病院の方針と手続きに関するあらゆる質問に答えます。