スティーブは、私が診てきた多くの足底筋膜炎の患者さんと同じような様子でした。

彼は自分の痛みにますます苛立ち、解決策を見つける望みを失い始めていました。

スティーブはランニングを始めてから12ヶ月間、かかとの痛みが悪化するのを経験していました。

彼は半ダースほど走ったところで、両方のかかとと足の裏、さらにはアキレス腱に不快感を感じ、中断しました。

かかとの痛みが始まって以来、ありがたいことに、スティーブはより快適なランニングシューズを履いて仕事をするようになり、いくらか緩和されました。 また、地元の足病医を訪ね、装具をもらったり、ふくらはぎをマッサージしたり、簡単なストレッチをしたりしてもらいました。

彼はジムでサイクリングをしてみたり、ランニングは控えていました。 彼は多くの人から、できることはやったのだから、そのうち治るだろうと言われましたが…治りません！

スティーブさんは、あるリウマチ専門医に紹介されて、私たちのクリニックにやってきました。 彼はうんざりしており、次のステップが何であるべきかがわからない状態でした。 それは、スティーブが関節の問題の長い歴史を持ち、彼の父親は乾癬と関節炎の両方の歴史を持っていたことが判明した。

私たちのリウマチ専門医は、スティーブの病歴と検査結果に基づいて、基礎的な炎症性疾患の可能性を特定しました。

ありがたいことに、スティーブは現在完治に向かっており、私は彼のリウマチ専門医と密接に協力して、彼が安全にランニングできるようにするために努力しています。

明瞭でない、あるいは誤った診断

グーグル検索で明らかになることとは逆に、すべてのしつこいかかとの痛みが足底筋膜炎というわけではないのです! スティーブの話でわかったように、足底筋膜炎からの回復を遅らせる可能性のある他の疾患があるのです。 今回は乾癬性関節炎ですが、強直性脊椎炎や関節リウマチ、その他の炎症性疾患にも言えることです。 スティーブの場合、彼の他の関節の症状と彼の父親の関節炎と乾癬の歴史は、私たちのリウマチの専門家がさらに調査を開始するのに十分であった。 他の手がかりとしては、背中やお尻の痛み、目の炎症（ぶどう膜炎、虹彩炎など）、胃腸の問題（クローン病、潰瘍性大腸炎など）、関節の腫れや炎症があることなどが挙げられます。 また、代謝や内分泌の障害、あるいは特定の薬物も、診断や回復に影響を与えることがあります。 フィジオセラピストとして、かかとの痛みが腰や脚の神経からきているのかどうかも考慮する必要があります。

Too much load

足底筋膜や他のほとんどの腱は、負荷の変化に非常に敏感に反応します。 負荷の変化というのは、組織に負荷を与えるあらゆる活動や姿勢を指します。 足底筋膜の場合は、立つ、歩く、走る、スポーツをするなどの動作が含まれます。 もし、組織が耐えられるレベル以上の負荷がかかっていたら、痛みを改善したり、変化させたりすることは難しいでしょう。 スティーブの場合、理想的とは言えない靴を履いて長時間立ち続けることで、怪我を悪化させ続けていたのです。

熟練した理学療法士は、あなたの活動を分解し、組織が処理できる以上の負荷がかからないように、必要な変更を加える手助けをします。 装具、テーピング、マッサージ、ドライニードル、鍼治療、あるいはウォーカーブーツなどのツールを使って、患部の負担をさらに軽減することができます。 スティーブがさらに成長するためには、立っている時間を減らす必要がありました。 また、テーピングで足をさらにサポートし、家にいるときもできるだけ快適な靴を履くようにしました。

A progressive exercise program is needed

活動の減少や変更は、足底筋膜炎の管理にとって不可欠ですが、それだけでは完全に回復させるのには十分ではありません。 スティーブの場合、再び走ることに対応できるよう、組織を強化するための具体的な運動プログラムも始める必要がありました。

理学療法セッションでは、長時間のヒールレイズホールド（先端で30～45秒間立つ）から始め、その後、ゆっくりとコントロールしながらヒールレイズするようにしました。 今はウェイトを使い、片足でエクササイズをしていますが、これはスティーブが数カ月かけて作り上げたものです。 スティーブがファンランを走れるようになるには、まだいくつかの段階がありますが、全体的には一日中痛みがなく、朝の最初の一歩がずっと楽しくなりました。

ですから、足底筋膜炎の回復に時間がかかっても、絶望しないでください。 足底筋膜炎は、荷重や靴、バイオメカニクスなどの影響を受ける複雑な疾患なのです。 回復が心配な場合は、かかりつけの医師や理学療法士に相談してください。

そして、いつものように私たちがお手伝いします。