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水痘ワクチン

by admin

水痘ワクチンは水痘の予防に70～90％の効果があり、重症水痘の予防には95％以上の効果があります。 米国で行われた予防接種を受けた子どもたちの追跡調査では、少なくとも11年間は予防効果があることが確認されています。 また、日本での研究では、少なくとも20年間は保護されることが示されました。

ワクチンを接種しても十分な防御力が身につかない人は、水痘の人と密接に接触すると軽症になることがあります。 このような場合、病気の兆候はほとんど現れません。 これは、幼児期にワクチンを接種した後、水疱瘡の子どもと接触した場合の話です。 その中には、軽度の水疱瘡を発症するお子さんもいます。

もう一つのワクチンは、帯状疱疹ワクチンとして知られ、水痘に使われるのと同じワクチンを通常より多く接種するだけで、同じウイルスによって引き起こされる帯状疱疹と帯状疱疹後神経痛のリスクを減らすために高齢者に使用されます。

免疫の持続期間編集

水痘ワクチンの予防効果の長期持続期間は不明ですが、20年前に接種して免疫の衰えを感じない人がいる一方で、わずか6年で弱くなった人もいるのが現状です。 自然病がまだ多い環境では免疫期間の評価は複雑であり、一般に効果の過大評価につながる。

ワクチンを接種した子どもの中には、わずか5～8年で防御抗体を失う人がいることが分かっています。 しかし、世界保健機関（WHO）によると、”日本では最長20年、米国では10年間、研究集団を観察した結果、子どもの頃にワクチンを接種した免疫力のある人の90％以上が、依然として水痘から守られていた “という。 しかし、日本の子どもの5人に1人しかワクチンを受けていないことを考えると、これらのワクチン接種者が毎年自然の水痘の子どもたちと接触することで、ワクチン接種者の免疫力が高まったと考えられます。 水痘ワクチン接種が行われている米国では、ほとんどの子どもたちが外来（外部）からの刺激を受けなくなったため、VZV（水痘帯状疱疹ウイルス）に対する細胞性免疫が低下し、水痘ワクチンの追加接種が必要になっています。 時間が経つと、ブースターが必要になることがあります。 ワクチン接種後にウイルスにさらされた人は、水痘の症状が軽くなる傾向があります。

子供の頃に「野生の」水疱瘡にかかると、生涯にわたって免疫がつくと信じられてきました。 実際、過去には親が意図的に「水疱瘡パーティー」でこれを担保していた。 歴史的には、大人が伝染性の子供と接触することで免疫力が高まり、帯状疱疹のリスクが減少してきました。 CDCと関連する国の組織は、他の最新のワクチンに比べて高いかもしれない失敗率を注意深く見守っている。水痘が学校で大規模に発生し、子供たちにワクチン接種が必要になったことがある。

水痘Edit

1995年に米国で導入される（日本と韓国では1988年に発売）前は、米国で年間約400万人の患者があり、ほとんどが子供で、毎年平均10500～13000人の入院（範囲：8000～18000人）、100～150人が死亡しています。 感染者の多くは子供ですが、死亡者の大半（最大80％）は大人でした。

2003年から2004年前半にかけて、米国疾病対策センター（CDC）は水痘による死亡者8人を報告し、そのうち6人は小児または青年であったと報告しています。 米国ではワクチン接種により、これらの死亡や入院は大幅に減少しましたが、大人が感染した子供と接触する機会が減ったため（そうでなければ帯状疱疹から身を守ることができる）、帯状疱疹の感染率は増加しています。 米国でワクチンが推奨されてから10年後、CDCは水痘患者が90％減少し、水痘による入院が71％、20歳未満の子どもの水痘による死亡が97％減少したと報告しています。

ワクチンは、リスクの高い患者には効果が低く、また生きた弱毒性ウイルスを含んでいるため、より危険である。 2435>

帯状疱疹編集部

帯状疱疹は高齢者に多く発症し、子どもにはほとんど見られない。 ワクチン接種を受けた成人の帯状疱疹の発症率は0.9/1000人/年、ワクチン接種を受けた小児の発症率は0.33/1000人/年で、全体の発症率3.2〜4.2/1000人より低くなっています。

成人の帯状疱疹の症例は、水痘ワクチン導入後に増加する可能性があるが、その根拠は不明である。 コンピュータモデリング研究は、ワクチン接種プログラムが短期的に帯状疱疹の発生率を増加させるという仮説を支持する傾向にありますが、疫学的研究からの証拠はまちまちで、いくつかの研究で観察された帯状疱疹発生率の増加は、水痘ワクチンプログラムが開始される前に発生しており、ワクチン接種プログラムとは関係がない可能性があります。

帯状疱疹に関して、米国疾病管理センターは、「水痘ワクチンには、潜伏感染の原因となる弱毒化した生VZVが含まれています。 VZV株に対するワクチンを接種しても、後に再活性化し、帯状疱疹を引き起こすことがあります。 ただし、水痘ワクチン接種後にVZV株ワクチンで帯状疱疹になるリスクは、野生型VZVに自然感染して帯状疱疹になるよりもずっと低いです。”と述べています。

ScheduleEdit

世界保健機関は、1回または2回の接種を推奨しており、初回は生後12ヶ月から18ヶ月の間に投与されることになっている。 2回目を接種する場合は、少なくとも1〜3ヶ月後に接種する必要があります。 このワクチンは、皮下（皮膚の下）に注射するものです。 13歳未満のすべての子ども、および水疱瘡にかかったことのない13歳以上のすべての子どもに推奨されています。

米国では、2回の投与が推奨されています。 では、12カ月から15カ月に1回目、4歳から6歳に2回目の接種が行われます。 13歳以上の方は、4～8週間あけて2回投与します。 水痘ワクチンが米国で広く普及したのは1995年のことです。

英国では、ワクチンは水痘に特に弱い人にのみ推奨されています。