1910年1月にパンケエフの医師は彼をウィーンに連れてきてフロイトと治療を受けさせることになる。 パンケシェフとフロイトは、1910年2月から1914年7月までの間に何度も会い、その後も1919年の短い精神分析を含め、数回会っている。 パンケシェフは、浣腸をしないと排便ができない、衰弱したうつ状態などの「神経症」を抱えていた。 フロイトによれば、当初、パンケジェフは完全な分析に応じることを拒んでいたが、フロイトが分析の期限を1年としたため、パンケジェフは抵抗をあきらめた。

フロイトは「狼男」に関する最初の著作として「幼児神経症の歴史から」（Aus der Geschichte einer infantilen Neurose）を1914年の終わりに執筆し、1918年になるまで出版はされなかった。 フロイトのパンケシェフへの対応は、パンケシェフが幼少期に見た夢を中心に行われ、彼はそれをフロイトに説明している。

「夜になってベッドに横たわる夢を見た。 ベッドは窓に向かって足が立っていて、窓の前には古いクルミの木が並んでいた」。 夢を見たのは冬で、夜だったことは知っている) 突然、窓が勝手に開いて、窓の前の大きなクルミの木に白いオオカミが何匹か座っているのを見て、私は恐ろしくなりました。 6、7匹はいた。 狼は真っ白で、狐か牧羊犬のように見えた。狐のように大きな尻尾を持ち、何かに注目すると犬のように耳を尖らせるからである。 狼に食べられたらどうしようという恐怖で、私は悲鳴を上げて目を覚ましました。 看護婦は急いで私のベッドに駆け寄り、何が起こったのか確かめた。 窓が開き、狼が木の上に座っているのがはっきりと、まるで生きているように見えたので、夢だったと確信するまでにかなりの時間がかかった。 ようやく私は静かになり、何か危険から逃れたような気がして、また眠りについたのです」。 (フロイト1918）

この夢についてフロイトは最終的に（パンケジェフの意見も取り入れながら）、パンケジェフが幼い頃に「原始的な光景」-両親がtergo or more ferarum（「後ろから」または「犬式」）でセックスする-を目撃した結果である、と分析したのである。 その後、フロイトは、パンケジェフが目撃したのは動物同士の交尾であり、それが両親に転嫁された可能性を指摘した。

パンケジェフの夢はフロイトの心理性発達論において大きな役割を果たし、イルマの注射（夢分析のきっかけとなったフロイト自身の夢）とともに、フロイトの理論の発展にとって最も重要な夢の1つであったという。 さらに、パンケシェフは、フロイトが精神分析の有効性を証明するために用いた主要な事例のひとつとなった。 これは、1908年の『強迫神経症の症例に関するノート』（「ねずみ男」という動物の愛称でも知られている）に続く、フロイト自身が分析しない3番目の詳細な事例であり、『ヒステリーの研究』（1895）、『夢の解釈』（1899）、『性愛論に関する三つの論考』（1905）でフロイトが提示したカタルシス、無意識、性、夢分析に関する主要事項をまとめているものである

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