キシリトールは糖アルコールで、抗齲蝕作用や抗炎症作用があるため、口腔衛生用品に最もよく使用されています。 しかし、発がん物質としての、あるいはがんやがん関連合併症の治療におけるキシリトールの役割を評価した研究はほとんどない。

口腔乾燥への効果

放射線誘発性口腔乾燥に対する支持療法には口腔衛生と代用唾液がある。 キシリトールは口腔乾燥症の治療法として評価されているいくつかの製剤に含まれています。

放射線性口腔乾燥症患者34人を対象とした単一群研究では、キシリトール、酵素、初乳ホエイ抽出物、保湿剤、フッ化物、ラクトフェリンからなる経口唾液代替品、バイオエクストラはQOLスコアを著しく改善（P < .001）、反応率77％であったことが明らかになった。 1

放射線誘発性口腔乾燥症患者40人を評価した別のシングルアーム研究では、すべてのQOLスコアの改善（15項目中7項目で有意）と、ゼロスタム口腔用品（歯磨き粉、マウスリンス、スプレー、ゲル）を使用した場合、ベース値と比べて唾液量が45％増加することが実証された

ゼロスタムの製品にはキシリトール、オリーブ油、ベタインが含まれている。 2

抗がん活性のin vitro証拠

肺がん細胞株のin vitro研究では、キシリトールが細胞増殖に対して用量依存的な抑制効果を持つことが示され、これはオートファジーによって達成されると考えられる3

別の研究では、キシリトールが抗増殖効果を持つことが示された。 この研究では、非転移細胞および口腔扁平上皮がん細胞株を、グルコース、またはグルコースの一部をキシリトールやソルビトールに置き換えたもので処理しました。 グルコースの一部をキシリトールで置換した場合、細胞増殖が低下した。 このメカニズムは、グルコースをキシリトールで部分置換するとアデノシン三リン酸（ATP）の生成とホスホフルクトキナーゼ活性が低下するため、解糖のダウンレギュレーションと関連していると思われた。 4

結論

キシリトールが発がん性であること、またはがんのリスク上昇と関連することを示唆するデータはない。

キシリトールは放射線誘発性口腔乾燥症の緩和に有効であると考えられるが、レビューした研究ではキシリトールを単剤で評価しておらず、むしろ複数の潜在的に有益な成分を含む製品で評価したものであった。

1. Dirix P, Nuyts S, Vander Poorten V, Delaere P, Van den Bogaert W. BioXtra dry mouth care system in the treatment of radiotherapy-induced xerostomia.Efficacy of the Radiotherapy-induced xerostomia. サポートケアキャンサー。 2007;15:1429-36.
2. Martín M, Marín A, Lopez M, et al. 放射線治療後の口腔乾燥におけるオリーブオイル、ベタイン、キシリトールをベースにした製品。 Rep Pract Oncol Radiother. 2017;22:71-6. doi: 10.1016/j.rpor.2016.09.008
3. Park E, Park MH, Na HS, Chung J. Xylitol induces cell death in lung cancer A549 cells by autophagy.（キシリトールはオートファジーにより肺がんA549細胞の細胞死を誘発する）。 Biotechnol Lett. 2015;37:983-90. doi: 10.1007/s10529-014-1757-1
4. Trachootham D, Chingsuwanrote P, Yoosadiang P, et al. グルコースをキシリトールで部分置換すると、解糖を抑制し口腔癌細胞の増殖を選択的に阻害した。 Nutr Cancer. 2017;69:862-72. doi: 10.1080/01635581.2017.1339097

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