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アレルギー専門医に聞く。 エピネフリンと抗ヒスタミン剤のどちらがよいですか?

Q: 私の娘はピーナッツとほとんどの木の実にアレルギーがあります。 娘が誤ってナッツの入ったものを食べた場合、最初にベナドリル®などの抗ヒスタミン薬を使用してもよいでしょうか。

Stanley Fineman, MD: もしあなたの子供がナッツの入った食品に触れたり、誤って摂取したりして、アナフィラキシーのリスクがある場合は、最初に抗ヒスタミン薬を使うのは良いアイデアではありません。

子どもがナッツや他の種類の食べ物にアレルギーがあり、誤って摂取してしまった場合、アナフィラキシーの症状が非常に急速に進行することがあります。 すぐに症状が出始めることもあります。 また、3分、5分、10分、あるいはそれ以上かかることもあります。 新しい研究により、アナフィラキシーの治療が遅れると、入院や死亡のリスクが高まることが分かっています

エピネフリンは、このアナフィラキシーの進行を防ぐための唯一の方法です。 ですから、誤って摂取してしまった食品に対する重度のアレルギー反応の治療の第一線として、私はエピネフリン自動注射器を絶対にお勧めします。

そして、曝露に備えて、あなたまたはあなたの子供(子供の年齢に応じて)が常に2つのエピネフリン自動注射器を携帯することをお勧めします。

Q: エピネフリン自動注射器は、抗ヒスタミン薬と比べて、どのくらい早く効きますか?

Fineman博士。 エピネフリンは足の筋肉に注射するもので、数分以内に効きます。

アナフィラキシーを治療する場合、エピネフリンは重度のアレルギー反応の症状や誘因をターゲットにして治療します。 そして、ヒスタミンはアナフィラキシー反応に関与する要因の1つに過ぎないので、アナフィラキシーのすべての症状を効果的に治療することはできません。

また、患者から、「エピネフリンを投与しても、本当は必要なかったかもしれない場合はどうなるのか」と尋ねられたことがあります。 私は彼らに、「エピネフリンはとても安全です」と言います。 今すぐ私に投与しても、私を傷つけることはないでしょう。 確かに副作用が出るかもしれないし、心臓が少し速くなるかもしれません。

ですから、私は食物アレルギーのお子さんを持つご両親に、「お子さんにエピネフリンが必要かもしれないと思ったら、どうぞ使ってください」とお伝えしています。 これは非常に安全な薬です。 様子を見ているより、遅滞なくエピネフリンを使ってアナフィラキシーを治療する方がずっとよいのです。 エピネフリンを早期に投与しないと、生命を脅かすような反応を起こす危険性があります。

Stanley Fineman, MD, FACAAI, is a board-certified allergist and immunologist with Atlanta Allergy and Asthma. 彼はアレルギー、喘息および免疫学のアメリカの大学の元大統領であり、アレルギー&喘息Network.10とボードメンバーを提供しています>

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