保険の種類

医療保険の主な種類は、入院、手術、通常の医療、大型医療、障害所得、歯科、長期医療である。 医療保険契約は高度に標準化されているわけではありません。

入院保険は、病院での部屋代と食事代、検査費用、特別施設の使用、看護ケア、および特定の医薬品と消耗品を補償するものである。 契約には、入院日数の上限や部屋代と食事代の上限など、補償に関する具体的な制限が含まれている。 手術費用保険は、特定の手術や医療処置に対する外科医の費用をカバーするもので、通常、手術の種類ごとに最高限度額が設定されている。 通常の医療保険は、医師の往診料や薬代、その他の医療費などを補償するものである。 通常、一人当たりの最高限度額、控除額、および共同保険と呼ばれる控除額の割合があるだけで、被保険者は通常、控除額を超える医療費の20％を支払うことになる。 障害所得補償は、被保険者が事故や病気のために働けなくなったときに、定期的に支払われるものである。 通常、支払い開始までに待機期間があります。 身体障害の定義は様々です。 障害の厳密な定義では、ある期間、例えば2年間、通常の職業の一つ一つの職務を遂行することができず、その後、訓練や経験によって合理的に適合するあらゆる職業の職務を遂行することができないことが要求される。

歯科保険は、通常グループプランで販売され、雇用主がスポンサーとなり、詰め物、クラウン、抜歯、ブリッジワーク、入れ歯などの歯科サービスをカバーするものである。 ほとんどの保険は、2,500ドルのような比較的低い年間補償限度額と、免責金額や共同負担の規定が含まれています。

長期介護保険（LTC）は、老人ホームでの介護や在宅介護など、老齢に伴う費用をカバーするために開発されたものである。 LTC保険は比較的新しいものであるが、米国では高齢者人口が急速に増加しているため、すでに強い関心を集めている。 保険では、1日あたりの上限額と全体の上限額が定められており、その結果、最長で4〜5年間の老人ホームでの生活費をカバーするのが一般的です。 一般的な規定として、給付開始前に20日間の待機期間がある。 アルツハイマー病など特定の疾患を除外し、監護者介護をカバーしない保険もある。 追加保険料として、いくつかのLTC保険は、インフレ条項を提供し、日額給付を年5％など、いくつかの割合で増加させる。