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じんましん(蕁麻疹)

じんましんとは?

じんましんは、皮膚にできる赤く盛り上がったぶつぶつや湿疹のことです。 じんましん(または

蕁麻疹

)は、アレルゲン(アレルギーの原因となる物質)のようなものに対する一般的な皮膚反応です。

斑点は体のどこにでも現れ、小さな小さな斑点、しみ、または大きくつながった隆起のように見えます。

個々のじんましんは数時間から1週間(時にはそれ以上)続き、薄くなったものに代わって新しいものが現れることもあります。 6週間以内のじんましんを

急性じんましん

、6週間以上続くものを

慢性じんましん

と呼びます。

じんましんの原因は?

アレルギー反応がじんましんの原因になることもありますし、

  • 極端な高温
  • ストレス
  • 感染症
  • 一部の病気

じんましんと血管浮腫(目、唇、手、足、喉が腫れる)が合併することもあります。 ごくまれに、じんましんや血管性浮腫は、全身を巻き込むアレルギー反応やアナフィラキシーショックを伴います。

じんましんの赤い腫れは、血流中の肥満細胞が化学物質ヒスタミンを放出し、皮膚の下の小さな血管を漏れさせることで起こります。 その液体が皮膚の中にたまり、斑点や大きな腫れ物を形成します。 これは、さまざまな理由で起こる可能性があります。 しかし、多くの場合、原因は決して見つかりません。

ほとんどの場合、じんましんはアレルギー反応に関連しており、数分で皮膚が破裂することがあります。 一般的なアレルギーには、以下のものがあります:

  • 食品、特に貝類、ピーナッツ、木の実、牛乳、果物
  • 薬(抗生物質)およびアレルギー注射
  • ペットなどの動物
  • 花粉
  • 虫さされや刺傷

時には、じんましんの勃発とアレルギーが関係しないこともあります。 その他の原因としては、以下のようなものがあります。

  • ウイルスなどの感染症
  • 運動
  • 不安やストレス
  • 日焼け
  • 冷たい水や雪などの寒さ
  • 化学物質との接触
  • ひっかき(皮膚炎)
  • 皮膚を圧迫すること。 長時間の座り仕事や重いリュックサックの肩がけなど

物理的な原因(圧力、寒さ、日焼けなど)によるじんましんを物理的じんましんと呼びます。

慢性蕁麻疹の原因は、ループスのような免疫系の病気と関連することもありますが、特定することは困難です。 また、薬や食べ物、虫、感染症などが引き金となることもあります。

What Are the Signs & Symptoms of Hives?

特徴的な赤い盛り上がったブツブツが、じんましんの主な徴候です。 この腫れは

  • 中心部が青白い
  • 集団で発生する
  • 数時間のうちに形や場所が変わる
  • 小さいものからディナープレートほどの大きさになる
  • かゆい、痛い。 また、血管性浮腫の患者さんには、目、唇、手、足、生殖器、または喉の周りに、腫れやしみ、腫れ、または大きな隆起が見られることがあります。 その他の症状としては、吐き気、嘔吐、腹痛などがあります。

    まれに、じんましんと血管性浮腫を持つ人は、アナフィラキシーショックを起こすこともあります。 アナフィラキシーショックの症状には、呼吸困難、血圧低下、めまい、意識消失(気絶)などがあります。

    じんましんはどのように診断されるか

    ほとんどの場合、医師は皮膚を見るだけで、じんましんと診断することができます。 原因を調べるために、病歴、最近の病気、薬、アレルゲンとの接触、日常的なストレスなどについて質問されることがあります。

    慢性じんましんの場合、医師は、お子さんが何を食べたり飲んだりしたか、体のどこにじんましんが出やすいかなど、毎日の活動を記録するようお願いすることがあります。 じんましんの正確な原因を調べるために、血液検査、アレルギー検査、甲状腺疾患や肝炎などのじんましんの原因となる疾患を除外する検査などの診断検査が行われることがあります。

    物理的なじんましんを調べるには、氷をあてて冷たさに対する反応を見たり、土のうなどの重いものを太ももに置いて、圧力でじんましんが出るかどうかを見ます。

    じんましんはどう治療する? 明確な誘因が見つかれば、それを避けることも治療の一環となります。 じんましんがかゆいと感じる場合、医師は血流中のヒスタミンの放出を阻害し、吹き出物を防ぐために抗ヒスタミン薬を勧めることがあります。

    慢性じんましんに対しては、医師は毎日服用する非鎮静(眠くならない)処方または市販の抗ヒスタミン薬を提案することがあります。 しかし、すべての人が同じ薬に反応するわけではないので、医師と協力してお子さんに合った薬を見つけることが大切です。

    眠くならない抗ヒスタミン薬が効かない場合、医師はより強い抗ヒスタミン薬、他の薬、または複数の薬の組み合わせを提案することがあります。 まれに、慢性じんましんの治療のために、ステロイドの錠剤や液剤を処方されることがあります。 通常、有害なステロイドの副作用を防ぐため、短期間(5日~2週間)だけ処方されます。

    ひどいアレルギーのある子どもは、

    エピネフリン

    の注射を携帯しておくとよいでしょう。 医師は、あなたの子供が重度のアレルギー反応を起こす危険がある場合、あなたとあなたの子供に、安全に注射をする方法を教えます。

    レビューを見る Joanne Murren-Boezem, MD
    Date reviewed: 2018年6月