Surveillance de l’anticoagulant rivaroxaban | Collège de médecine vétérinaire de l’Université Cornell
- Quel échantillon est nécessaire pour le dosage du rivaroxaban ?
- Combien de temps après le traitement dois-je prélever des échantillons pour le dosage du rivaroxaban ?
- Quel est le code du test, le délai d’exécution et le coût du dosage du rivaroxaban ?
- Quelle est l’adresse d’expédition du dosage du rivaroxaban ?
- Comment puis-je utiliser le dosage du rivaroxaban pour guider le traitement ?
- Quel est l’intervalle de concentration cible pour le traitement par le rivaroxaban ?
- Quelles sont les utilisations cliniques du rivaroxaban ?
- Le dosage du rivaroxaban est-il différent du dosage de l’héparine ?
- Le rivaroxaban affecte-t-il les dosages de la coagulation (TCA et TP) ?
- Puis-je utiliser le dosage du rivaroxaban pour surveiller l’apixaban ?
Quel échantillon est nécessaire pour le dosage du rivaroxaban ?
Le plasma au citrate séparé (plasma d’un tube à sommet bleu) est le seul échantillon valide. NE PAS SOUMETTRE DE SÉRUM. Demandez le code de test RIVA et envoyez au moins 0,5 ml de plasma dans une boîte isolée avec des packs de froid pour une livraison le lendemain. Voir la page de prélèvement pour des instructions détaillées sur le prélèvement.
Combien de temps après le traitement dois-je prélever des échantillons pour le dosage du rivaroxaban ?
Prélever des échantillons 3 à 4 heures après l’administration orale de rivaroxaban pour mesurer l’effet anticoagulant maximal.
Quel est le code de test, le délai d’exécution et le coût du dosage du rivaroxaban ?
Utilisez le code de test « RIVA » et incluez le traitement au rivaroxaban sur le formulaire de soumission générale de l’AHDC. Les tests sont effectués tous les jours (du lundi au vendredi) et les résultats sont communiqués dans les 24 heures suivant la réception de l’échantillon. Reportez-vous à la liste des tests et des frais de l’AHDC pour connaître les prix actuels.
Quelle est l’adresse d’expédition pour le dosage du rivaroxaban ?
Adresse FedEx/UPS/Courrier :
Section de coagulation comparative/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
240 Farrier Road
Ithaca, NY 14853
Adresse du service postal américain (PO Box) :
Section de coagulation comparative/AHDC
College of Veterinary Medicine, Cornell University
PO Box 5786
Ithaca, NY 14852-5786
Comment puis-je utiliser le dosage du rivaroxaban pour guider la thérapie ?
Le dosage du rivaroxaban mesure les niveaux circulants de rivaroxaban en fonction de son action anticoagulante.
La mesure de la concentration de rivaroxaban permettra d’ajuster la dose pour éviter un effet anticoagulant trop important et un risque de saignement ou une absence d’action anticoagulante et un traitement inadéquat.
Quelle est la concentration cible pour un traitement par le rivaroxaban ?
Les plages cibles thérapeutiques du rivaroxaban spécifiques à une maladie n’ont pas encore été établies en médecine humaine ou vétérinaire.
Dans les premières études, des concentrations plasmatiques d’environ 150 à 250 ng/mL de rivaroxaban ont été associées à des résultats cliniques positifs chez les personnes.
Quelles sont les utilisations cliniques du rivaroxaban ?
Les indications actuelles du rivaroxaban (Xarelto) en médecine humaine comprennent la thromboprophylaxie en chirurgie orthopédique, le traitement de la thrombose veineuse profonde et de la thromboembolie pulmonaire, et la prévention de la maladie thromboembolique chez les patients atteints de fibrillation auriculaire non valvulaire. Les premières utilisations en médecine vétérinaire comprennent la gestion des chiens et des chats atteints de thrombose/thromboembolie aortique (voir l’étude SUPERCAT http://cvccr.com/wordpress/what-is-supercat/) Des dosages sûrs et efficaces n’ont pas encore été définis pour les animaux ; des publications décrivent des dosages de 0.9 mg/kg pour les chiens et 2,5 mg q. 24 h pour les chats .
Le dosage du rivaroxaban est-il différent du dosage de l’héparine ?
Les dosages de l’héparine et du rivaroxaban utilisent des calibrateurs et des contrôles différents et ne sont pas interchangeables. Le rivaroxaban est un inhibiteur direct, actif par voie orale, du facteur X activé (facteur Xa). En mesurant l’inhibition du facteur Xa dans le plasma testé par rapport à un standard de rivaroxaban, le dosage du rivaroxaban fournit une mesure biologique de l’intensité de l’anticoagulant au moment du prélèvement.
Le rivaroxaban affecte-t-il les tests de coagulation (TCA et TP) ?
Les patients recevant du rivaroxaban peuvent présenter une prolongation légère à modérée des tests de temps de coagulation au-delà de la plage de référence, cependant le degré de prolongation est variable selon les patients. Une prolongation marquée de la coagulation peut être un indicateur d’une action anticoagulante excessive et d’un risque de saignement anormal.
Puis-je utiliser le dosage du rivaroxaban pour surveiller l’apixaban ?
Le rivaroxaban (Xarelto) et l’apixaban (Eliquis) sont des médicaments différents, bien que tous deux aient un mécanisme d’action anticoagulante similaire.
Le dosage du rivaroxaban ne doit pas être demandé pour les patients recevant de l’apixaban. Contactez directement le laboratoire de coagulation si vous êtes intéressé par le suivi de l’apixaban.