Objectif : Comparer les taux de mortalité toutes causes confondues à travers la gamme de gravité des hyperintensifications de la substance blanche (WMH).

Patients et méthodes : Entre le 26 octobre 2010 et le 5 octobre 2017, le registre permanent Mayo Clinic Florida Familial Cerebrovascular Diseases Registry a recruté prospectivement 1011 participants diversifiés avec et sans maladie cérébrovasculaire. L’imagerie par résonance magnétique du cerveau pondérée en T2 a été utilisée pour évaluer les WMH chez 455 participants en utilisant l’échelle de Fazekas. Les scores de Fazekas pour les HMM profondes (FD) et les HMM périventriculaires (FPV) (0-3 points) ont été attribués en fonction de la gravité des HMM. Les analyses de survie de Kaplan-Meier, les modèles de risques proportionnels de Cox et les rapports de risque estimés ont comparé les taux de survie entre les catégories FD et FPV. Les tests exact et χ2 de Fisher ont évalué la relation entre les variables catégorielles, et le test de Kruskal-Wallis a mesuré la relation entre les variables continues et les catégories FD et FPV. Tous les tests ont été effectués à un niveau de signification P<.05.

Résultats : Au cours d’un suivi médian de 3,06 ans (plage, 0,00-6,96 ans), 96 décès sont survenus. Des scores FD plus élevés correspondaient à une probabilité plus élevée de mortalité (P<.001). Les participants ayant un score FD de 3 étaient 4,69 (IC 95 %, 2,60-8,46) fois plus susceptibles de mourir que ceux ayant un score FD de 0. Les participants ayant un score FPV plus élevé avaient une probabilité de mortalité plus forte (P<.001). Les participants ayant un score FPV de 3 étaient 7,04 (IC 95 %, 3,39-14,62) fois plus susceptibles de mourir par rapport à ceux ayant un score FPV de 0. Après ajustement, l’âge et l’état fonctionnel de base expliquaient la plupart des différences de survie entre les scores FD.

Conclusion : Des associations entre les taux de mortalité toutes causes confondues à travers la gamme de gravité de l’HMM ont été observées dans le registre. D’autres études sont justifiées pour comprendre l’importance clinique de l’HMM dans d’autres populations cliniques.