Reconstruction des ligaments du poignet
Le poignet humain est constitué de petits os reliés entre eux par une bande de tissus fibreux résistants appelés ligaments. Les ligaments relient également les os de notre poignet au radius, au cubitus et aux os métacarpiens, et contribuent au bon fonctionnement de notre poignet. Toute blessure aux ligaments perturbe l’alignement normal des os de notre poignet, ce qui entraîne une usure plus rapide de ces derniers, ce qui provoque des douleurs importantes et finit par entraîner de l’arthrite.
Un traitement chirurgical sous forme de reconstruction des ligaments du poignet peut être indiqué dans les cas où le ligament du poignet est complètement déchiré. Le ligament devra généralement être reconstruit lorsque des dommages ligamentaires sont constatés après une période de 6 mois ou plus après la blessure initiale.
La procédure de reconstruction du ligament peut être réalisée en chirurgie de jour sous anesthésie locale ou générale.
Pendant la procédure, votre chirurgien fait d’abord une incision au-dessus de votre articulation du poignet pour localiser le ligament déchiré. Une fois localisé, une greffe de tendon (tissu obtenu à partir d’une partie donneuse, généralement le tendon du palmaris longus du même poignet) est utilisée pour remplacer le ligament déchiré. Le tendon est prélevé par la partie inférieure de votre poignet via une ou deux incisions mineures. Votre chirurgien peut ensuite placer des broches métalliques pour soutenir la réparation pendant la durée de la cicatrisation. Les incisions chirurgicales sont fermées et un pansement est appliqué. Les broches sont généralement retirées 6 à 8 semaines après l’opération. Votre médecin vous guidera tout au long de votre période postopératoire, y compris les soins de la plaie, les médicaments, les restrictions d’activité et le suivi.
Après la chirurgie :
- Votre chirurgien placera un plâtre ou une attelle qui immobilise le poignet jusqu’à sa guérison complète.
- Le poignet opéré doit être surélevé pour éviter un gonflement excessif et la douleur.
- De la glace enveloppée dans un tissu peut être appliquée sur la zone opérée, ce qui aide à réduire le gonflement
- On vous prescrira des antibiotiques pour prévenir l’infection et des médicaments pour réduire la douleur.
N’oubliez jamais de garder la zone opérée propre et sèche pour prévenir l’infection.
Certains des risques possibles après une reconstruction des ligaments du poignet comprennent l’infection, l’enflure et l’endommagement des nerfs ou des tissus avoisinants pendant la chirurgie, l’irritation par des corps étrangers tels que des broches et la raideur qui peut être traitée par une rééducation postopératoire. Des exercices sont effectués pour renforcer le poignet et reconstruire votre force.