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Réparation et régénération des plaies

La peau est le plus grand organe de l’être humain et a de nombreuses fonctions. Par conséquent, la guérison d’une plaie cutanée présente un mécanisme extraordinaire de fonctions cellulaires en cascade qui est unique dans la nature. Comme les processus de guérison et de régénération ont lieu dans toutes les parties du corps humain, cette revue se concentre sur les processus de guérison de la peau et met en évidence les phases classiques de la cicatrisation. Alors que la régénération décrit la substitution spécifique du tissu, c’est-à-dire l’épiderme superficiel, la muqueuse ou la peau fœtale, la réparation de la peau présente une forme de cicatrisation non spécifique dans laquelle la plaie guérit par fibrose et formation de cicatrices. La première étape de la cicatrisation aiguë est consacrée à l’hémostase et à la formation d’une matrice provisoire de la plaie, qui se produit immédiatement après la blessure et s’achève après quelques heures. En outre, cette phase initie le processus inflammatoire. La phase inflammatoire de la cascade de cicatrisation est activée pendant la phase de coagulation et peut être divisée en une phase précoce avec le recrutement des neutrophiles et une phase tardive avec l’apparition et la transformation des monocytes. Dans la phase de prolifération, le processus de cicatrisation se concentre principalement sur la récupération de la surface de la plaie, la formation du tissu de granulation et la restauration du réseau vasculaire. Par conséquent, outre l’immigration de fibroblastes locaux le long du réseau de fibrine et le début de la réépithélialisation des bords de la plaie, la néovascularisation et l’angiogenèse sont activées par la formation de capillaires. La formation du tissu de granulation s’arrête par apoptose des cellules, caractérisant une plaie mature comme avasculaire et acellulaire. Pendant la maturation de la plaie, les composants de la matrice extracellulaire subissent certains changements. Le point final physiologique de la réparation des plaies chez les mammifères affiche la formation d’une cicatrice, qui est directement liée à l’ampleur du processus inflammatoire tout au long de la cicatrisation.