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Que prévoir quand vous avez un avortement

Après des années de malédiction de votre vague cramoisie mensuelle, il semblerait que quelqu’un ait écouté. Pourquoi ? Il. Pas du tout. Viens. Vous avez vérifié votre compteur de règles et oui, vous êtes définitivement en retard. De plus, comme si cela ne suffisait pas, vous vous êtes sentie nauséeuse aussi.

Mais les enfants ne figuraient pas sur votre liste #lifegoals2019. Ça, et vous n’avez jamais pensé que vous seriez l’une des plus de 185 000 femmes qui cherchent à avorter.

« Environ une grossesse sur cinq se terminera par un avortement », explique Bekki Burbidge de l’Association pour le planning familial (FPA). « Les avortements se produisent pour toutes sortes de raisons. C’est parfois un choix difficile à faire, et vous pouvez ressentir toute une gamme d’émotions. »

Il est important de se rappeler que vous n’êtes pas seule.

La FPA et Marie Stopes, un fournisseur de services de santé sexuelle et reproductive, offrent toutes deux un soutien pour vous aider dans votre décision.

« Vous pouvez avoir un avortement jusqu’à 24 semaines », dit Burbidge. « Bien que la grande majorité ait lieu avant 13 semaines. Les types de traitement varient en fonction de l’avancement de votre grossesse, de vos antécédents médicaux et de ce qui vous semble être le meilleur choix pour vous. Ils comprennent l’avortement médical, qui implique la prise de médicaments, et l’avortement chirurgical, qui implique soit l’aspiration (jusqu’à 15 semaines de grossesse), soit la dilatation et l’évacuation chirurgicales (à partir de 15 semaines de grossesse). »

Vous n’êtes pas sûre du nombre de semaines de votre grossesse ? On le calcule généralement à partir du premier jour de vos dernières règles normales.

Selon les derniers chiffres du ministère de la Santé, 62% des avortements pratiqués en 2016 étaient des avortements médicamenteux et 81% ont eu lieu à moins de 10 semaines (un avortement médical précoce ou AME). Ce qui nous a fait réfléchir : combien de ces femmes savaient exactement à quoi s’attendre avant de prendre ce premier rendez-vous avec leur médecin généraliste ? Et qu’est-ce qui se passe réellement quand on avorte ?

Où peut-on avorter ?

Au Royaume-Uni, les avortements ne peuvent être pratiqués que dans un hôpital du NHS ou une clinique agréée, et sont généralement disponibles gratuitement sur le NHS. En Irlande du Nord cependant, les avortements ne sont actuellement une option légale que s’il existe un risque de dommage permanent et grave pour la santé physique et/ou mentale de la mère. Des appels ont été lancés pour que cela change, la Haute Cour ayant récemment statué que « la loi sur l’avortement de l’Irlande du Nord viole les engagements du Royaume-Uni en matière de droits de l’homme ».

Les trois principales façons d’obtenir un avortement sur le NHS sont les suivantes:

  1. Prendre un rendez-vous avec votre médecin généraliste. Il peut vous parler de vos options et prendre un rendez-vous avec un service d’avortement en votre nom.
  2. Vous pouvez également contacter directement un service d’avortement. LeBritish Pregnancy Advisory Service (BPAS), Marie Stopes UK et le National Unplanned Pregnancy Advisory Service (NUPAS) peuvent vous renseigner sur l’éligibilité et les services dans votre région.
  3. Visitez une clinique de planification familiale, une clinique de santé sexuelle ou une clinique GUM et demandez à être référée par celle-ci.

Ce à quoi vous devez vous attendre lorsque vous avez un avortement

Bien que la durée entre les rendez-vous puisse varier, vous ne devriez pas avoir à attendre plus de deux semaines entre votre premier rendez-vous et le fait d’avoir un avortement.

Phase 1

Vous vous rendez chez votre médecin généraliste ou dans une clinique de contraception ou de santé sexuelle, et vous exprimez votre souhait d’avoir un avortement. Ils vous orienteront vers un hôpital du NHS ou une clinique spécialisée. Pour info : s’ils n’approuvent pas l’avortement, ils ne doivent jamais vous refuser – mais plutôt vous orienter vers un autre médecin généraliste.

DEUXIÈME ÉTAPE

Dans les cinq jours qui suivent la consultation de votre médecin généraliste, vous vous rendez à un rendez-vous dans l’hôpital NHS ou la clinique spécialisée la plus proche. Ce rendez-vous comprend les éléments suivants :

  • Confirmer la grossesse
  • Évaluer si d’autres procédures telles que le dépistage des IST peuvent être nécessaires
  • Passer un test sanguin pour vérifier votre groupe sanguin et votre anémie
  • Discuter de vos options d’avortement

On vous demandera également de signer un formulaire de consentement pour confirmer que vous souhaitez poursuivre le traitement de l’avortement. Il convient de noter que parfois cette consultation peut se faire par téléphone, la grossesse et le test sanguin ayant lieu plus tard.

TROISIÈME PHASE

C’est le moment. Un avortement médicamenteux se déroule en deux parties. Lors de ce rendez-vous, qui peut avoir lieu le même jour que votre consultation ou un autre jour, on vous donnera un comprimé de mifepristone à avaler. Assurez-vous que vous n’avez pas abusé des Mai Tais 24 heures avant de vous présenter et sachez que si vous êtes enrhumée, vous devrez peut-être reporter le rendez-vous. « La mifépristone bloque l’hormone de grossesse qui est nécessaire pour que la grossesse se poursuive », explique Mme Burbidge. « Il est peu probable que l’avortement commence à ce stade ». Vous recevrez les coordonnées d’une ligne de soutien disponible 24 heures sur 24 – certaines femmes remettent en question leur décision à ce stade – et, bien qu’une grossesse puisse encore se poursuivre et qu’aucune anomalie fœtale n’ait été mise en évidence, cela n’est pas conseillé.

QUATRIÈME PHASE

Ce rendez-vous a généralement lieu un à deux jours plus tard et, cette fois, on vous donnera de la prostaglandine. Celle-ci se présentera soit sous la forme de misoprostol (qui peut être avalé ou administré par voie vaginale), soit de géméprost (qui se fait par voie vaginale uniquement). « La prostaglandine provoque la rupture de la muqueuse utérine et vous commencerez à avoir des crampes et des saignements », explique Mme Burbidge. « La grossesse est perdue avec les saignements – comme une fausse couche ». Si votre grossesse est à moins de neuf semaines, vous devriez être renvoyée chez vous le même jour ; sinon, vous resterez généralement dans cette clinique jusqu’à ce que la grossesse soit passée et vous devrez peut-être y passer la nuit.

Lorsque vous sortirez, vous pourrez recevoir :

  • Des antibiotiques pour réduire votre risque d’infections telles que la maladie inflammatoire pelvienne
  • Un test de grossesse à faire après trois semaines pour confirmer que l’avortement a fonctionné
  • Des détails sur les services de soutien et les options de contraception
  • Une injection d’immunoglobine anti-.D – cette injection d’immunoglobine est donnée si votre groupe sanguin est rhésus négatif car elle peut prévenir les complications lors de futures grossesses

Cinquième étape

Que se passe-t-il après un avortement ? Bien que la prostaglandine fasse généralement effet dans les 4 à 6 heures, cela peut prendre plus de temps. Lorsque les saignements commencent, ils peuvent se poursuivre pendant quelques jours ou comporter des taches pendant plusieurs semaines. Ne vous inquiétez pas si, au cours de ce saignement, vous éliminez des tissus de grossesse et des caillots dont la taille varie de celle d’une pièce de monnaie à celle d’un citron. Comme dans le cas d’une fausse couche, vous pouvez ressentir des crampes de type menstruel. Traitez-les comme vous le feriez pour vos règles – du paracétamol et une bouillotte peuvent vous aider.

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SIXIÈME ÉTAPE

On pourra vous demander de vous rendre à un rendez-vous de suivi pour confirmer que l’avortement est terminé et pour évaluer comment vous faites face, émotionnellement. « Après un avortement, il se peut que vous vous sentiez soulagée ou triste, ou que vous ayez des sentiments contradictoires », explique Mme Burbidge. « Ce sont des réactions naturelles et normales. Parler peut aider. »

SEPTIÈME PHASE

Vous devriez avoir vos règles dans les six semaines. « La fertilité normale revient immédiatement après un avortement, donc si vous ne voulez pas tomber enceinte à nouveau, il est important de commencer une contraception efficace », dit Burbidge. « Votre prestataire de services d’avortement vous parlera de vos besoins futurs en matière de contraception et pourra généralement vous fournir la méthode de votre choix. » Lire la suite : le fait de subir un avortement affectera-t-il vos chances de concevoir à l’avenir.

Que se passe-t-il pendant un avortement chirurgical ?

Si un avortement médical n’était pas disponible pour vous – un avortement chirurgical est une autre option.

L’avortement chirurgical implique que la grossesse soit retirée par un médecin expérimenté, en utilisant l’aspiration ou une méthode appelée dilatation et évacuation pour ouvrir doucement le col de l’utérus et retirer la grossesse.

Les avortements chirurgicaux sont disponibles jusqu’à 24 semaines de grossesse, et sont généralement effectués sous anesthésie générale. Toutefois, si l’anesthésie générale ne vous convient pas, certaines cliniques proposent la procédure sous anesthésie locale jusqu’à 14 semaines.

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