Si quelqu’un était pris en train de pratiquer une circoncision, ce serait une accusation de délit avec un maximum de 1000 $ d’amende, ou pas plus d’un an d’emprisonnement.

L’initiative de San Francisco a été écrite par Matthew Hess, qui a également écrit une version fédérale, 46 versions étatiques, et une autre initiative de vote à Santa Monica.

Hess dit que les projets de loi sont modelés sur les lois fédérales et étatiques existantes sur la mutilation génitale féminine, ce qui explique pourquoi une grande partie du langage est similaire à ces statuts.

Vous pouvez lire tous les projets de loi sur MGMbill.org, une organisation anti-circoncision dirigée par Hess et 15 autres personnes.

Hess a refusé notre demande d’interview, mais il nous a mis en contact avec Lloyd Schofield, qui en plus de nous parler, a parlé à de nombreux autres médias sur le sujet.

Qui, où et à quelle fréquence ?

L’Organisation mondiale de la santé estime qu’environ 30 % des hommes dans le monde sont circoncis. Les groupes juifs et musulmans circoncisent souvent leurs garçons. Ainsi, alors que de nombreux Américains sont circoncis, de nombreux pays du Moyen-Orient ont des taux similaires, voire plus élevés. Les hommes musulmans représentent environ deux tiers de tous les hommes circoncis dans le monde.

Le nombre d’hommes circoncis augmente dans le monde entier, principalement en Afrique en raison de certaines nouvelles études liant le fait d’être non circoncis à la propagation du VIH.

Culturellement, la circoncision n’a jamais été très présente en Europe, les taux y sont donc beaucoup plus faibles.

Les Centers for Disease Control ont constaté que 79 % des hommes adultes aux États-Unis déclarent être circoncis, mais, selon l’OMS la circoncision est en déclin en Amérique. Le CDC le confirme dans son analyse la plus récente, qui montre que la circoncision des nouveau-nés a diminué, passant de 60 % en 1998 à 55 % en 2005. De même, la plus récente enquête nationale sur les sorties d’hôpital estime que 55,4 pour cent des nourrissons étaient circoncis à la fin de 2007, contre 64,7 pour cent en 1980.

Il existe une multitude de raisons à ce déclin. On suppose que l’un des principaux facteurs est le changement dans la composition de la race, de l’ethnie et de l’orientation religieuse en Amérique au fil des ans.

Que disent les associations médicales ?

La plupart des organisations médicales que nous avons interrogées adoptent une approche intermédiaire, caractérisant la procédure comme essentiellement un choix « dans lequel il y a des avantages et des risques potentiels ». Voici ce que certaines d’entre elles ont à dire sur le sujet :

Académie américaine de pédiatrie

Les preuves scientifiques existantes démontrent des avantages médicaux potentiels de la circoncision néonatale masculine ; cependant, ces données ne sont pas suffisantes pour recommander la circoncision néonatale systématique. Dans les circonstances où il existe des avantages et des risques potentiels, mais où la procédure n’est pas essentielle au bien-être actuel de l’enfant, les parents devraient déterminer ce qui est dans le meilleur intérêt de l’enfant.

Lire la suite.

National Institutes of Health

Les mérites de la circoncision ont été débattus. Les opinions sur la nécessité de la circoncision chez les garçons en bonne santé varient selon les prestataires de soins de santé. Certains croient qu’il y a une grande valeur à avoir un prépuce intact, comme permettre une réponse sexuelle plus naturelle à l’âge adulte.

Plutôt que de recommander systématiquement la circoncision pour les garçons en bonne santé, de nombreux fournisseurs de soins de santé laissent les parents prendre la décision après leur avoir présenté les avantages et les inconvénients.

Il n’y a pas de justification médicale convaincante pour la procédure chez les garçons en bonne santé, bien que certains garçons aient une condition médicale nécessitant une circoncision.

Lire la suite.
Cependant, le NIH note également que la circoncision peut aider à arrêter la propagation du sida.

CDC
Les CDC n’ont pas publié de déclaration sur la circoncision, mais une est en cours d’élaboration, selon le porte-parole Scott Bryan.

Associations britannique et canadienne de pédiatrie
Les deux organisations disent que la circoncision n’est pas nécessaire en tant que procédure de routine, mais font des concessions pour des raisons culturelles et religieuses.
Lisez la déclaration de la British Medical Association
Lisez la déclaration de l’Association canadienne de pédiatrie.

OMS

La circoncision masculine est l’une des procédures chirurgicales les plus anciennes et les plus courantes dans le monde, et elle est entreprise pour de nombreuses raisons : religieuses, culturelles, sociales et médicales. Des données d’observation et trois essais contrôlés randomisés ont démontré de manière concluante que les hommes circoncis ont un risque significativement plus faible d’être infectés par le virus de l’immunodéficience humaine (VIH).

L’OMS note que des études ont montré que la circoncision peut aider à prévenir les infections des voies urinaires, l’inflation du gland et du prépuce, le cancer du pénis, certaines maladies sexuellement transmissibles comme le chancre et la syphilis, le VIH et la transmission du VPH qui provoque le cancer du col de l’utérus aux partenaires féminines.

Elle souligne également que la circoncision peut causer des dommages :

Comme toute intervention chirurgicale, comporte un risque d’infection postopératoire. Dans des mains inexpérimentées, une mutilation du pénis et même la mort peuvent survenir.

Le lien avec le VIH/sida

L’OMS, les NIH et les CDC ont conclu que la circoncision peut aider à arrêter la propagation du VIH, le virus qui cause le sida. Cependant, les études que ces organisations ont parrainées ou examinées ont été interprétées différemment et font souvent l’objet de critiques de la part des groupes anti-circoncision.

Les anti-circoncision affirment que les études étaient faussées parce qu’elles ont été arrêtées 1 à 2 ans prématurément. Les scientifiques impliqués dans les études, cependant, disent qu’ils ont mis fin à la recherche parce que les preuves étaient suffisamment concluantes, et qu’il serait contraire à l’éthique de continuer.

Les opposants disent aussi que les variations observées entre deux analyses des mêmes données diminuent la crédibilité de l’étude.

L’OMS et le CDC notent que la circoncision ne doit pas être considérée comme le seul moyen d’arrêter la propagation du sida. Les deux organisations encouragent l’utilisation du préservatif et l’éducation sexuelle.

Le CDC prévient également que les résultats des études menées en Afrique ne peuvent pas nécessairement être appliqués aux Etats-Unis.