Q : Mon père a 76 ans et est en très bonne santé. Son médecin lui a prescrit de l’atorvastatine, même si son cholestérol est inférieur à 200. Il suit un régime méditerranéen avec beaucoup de légumes. Il fait du vélo presque tous les jours, mais il commence à se plaindre que les muscles de ses jambes s’affaiblissent. A-t-il vraiment besoin de prendre une statine ?

A : Les médecins débattent de cette question depuis des décennies. La plupart des premiers essais cliniques ne comprenaient pas de personnes de plus de 75 ans. Les études sur les personnes âgées ont donné des résultats peu impressionnants et contradictoires.

Une étude récente a examiné les dossiers médicaux de plus de 46 000 personnes âgées d’au moins 75 ans. Les auteurs ont constaté que les personnes sans diabète qui prenaient des statines pendant au moins cinq ans n’en tiraient aucun avantage discernable pour la santé (BMJ, 5 septembre 2018). Les personnes qui prenaient des statines n’avaient pas moins de maladies cardiaques ou ne vivaient pas plus longtemps que les personnes qui ne prenaient pas de statines. Les personnes âgées peuvent être plus vulnérables aux effets secondaires des statines, comme la faiblesse musculaire (Choosing Wisely, 2014).

Nous abordons ce sujet de manière beaucoup plus détaillée ainsi que d’autres médicaments qui peuvent être problématiques pour les personnes âgées dans notre livre « Top Screwups. » Il est disponible à l’adresse www.PeoplesPharmacy.com.

Q : J’ai des migraines, peut-être deux par an, depuis de nombreuses années. Lorsque je vois l’aura, j’ai découvert que prendre une aspirine dans les minutes qui suivent fait l’affaire pour moi. Cela arrête complètement la migraine. Je ne sais pas si cela fonctionnerait pour quelqu’un d’autre, mais cela m’a sauvé la vie.

A : Les directives médicales suggèrent que l’aspirine ou un autre AINS est efficace pour les crises de migraine légères à modérées (Acta Neurologica Taiwanica, 15 juin 2017). L’acétaminophène (Tylenol) en association avec un AINS comme le diclofénac, l’ibuprofène ou le naproxène peut également arrêter une crise (Continuum, août 2015).

Les fabricants d’Excedrin Migraine ont capitalisé sur la combinaison d’acétaminophène, d’aspirine et de caféine. Un essai contrôlé randomisé a démontré que cette combinaison est meilleure que le placebo pour traiter les migraines (Cephalalgia, novembre 2014). Les personnes qui souffrent de migraines nous disent que l’utilisation de leur traitement dès les premiers signes d’une aura augmente les chances de succès.