Pourquoi le groupage sanguin est-il important ?
11 novembre 2019
Avec 9 types de systèmes de groupes sanguins cliniquement significatifs trouvés chez les humains, donner le bon sang à un patient lors d’une transfusion est d’une importance vitale. Il faut donc s’assurer que le sang du donneur est compatible avec celui du patient, afin de minimiser les réactions lors d’une transfusion et d’éviter toute conséquence catastrophique. Lorne Labs est un fabricant de premier plan de fournitures pour la transfusion sanguine, et des experts en matière de groupes sanguins et de transfusion ; ce guide offre donc tout ce que vous devez savoir sur la détection des groupes sanguins.
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Historique du groupe sanguin
Depuis 1900, nous connaissons l’un des groupes sanguins les plus importants, le système sanguin ABO, découvert par le médecin Karl Landsteiner. Il a ensuite découvert le système de groupe sanguin Rh en 1930, et avec lui l’antigène RhD. Les groupes sanguins sont définis par la présence ou l’absence d’un antigène spécifique à la surface d’un globule rouge.
Les 4 groupes sanguins
A côté des globules rouges, des globules blancs et des plaquettes, le sang contient également des antigènes, qui font partie du système immunitaire de l’organisme. Les antigènes sont des protéines ou des sucres qui recouvrent la surface des globules rouges. Certains de ces antigènes définissent à quel groupe sanguin vous appartenez.
Il existe quatre groupes sanguins ABO : A, B, AB et O qui font tous référence à la présence de différents antigènes sur les globules rouges. Le groupe sanguin A signifie que vous avez l’antigène A, tandis que le groupe sanguin B signifie que vous avez l’antigène B. Le groupe sanguin AB a les antigènes A et B présents à la surface, mais le groupe sanguin O n’a aucun des deux antigènes présents.
Les personnes qui ont l’antigène D sur leurs globules rouges sont RhD positif, tandis que les personnes qui n’ont pas l’antigène D sont Rh D négatif. Le suffixe positif et négatif sur les groupes sanguins, tels que A+ et B- fait référence à votre groupe Rh D, également connu sous le nom de groupe Rhésus D.
L’importance du groupage sanguin dans les transfusions
Le groupage précis du sang est très important lorsqu’il s’agit d’avoir une transfusion sanguine. Si l’on donne du sang à un patient dont le groupe sanguin est incompatible avec le groupe sanguin du sang qu’il reçoit, cela peut provoquer une agglutination intraveineuse dans le sang du patient, ce qui peut être fatal. Le corps du patient peut commencer à produire des anticorps qui attaquent les antigènes sur les cellules sanguines du sang qui a été donné au patient, provoquant une réaction et un rejet.
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Par exemple, un patient qui est du groupe sanguin B a des anticorps Anti-A naturellement présents dans son plasma sanguin. Si ce patient (de groupe sanguin B) reçoit des globules rouges de groupe sanguin A, les anticorps Anti-A dans le plasma du patient provoqueront l’agglutination des globules rouges de groupe sanguin A par voie intraveineuse (dans les veines), ce qui met la vie en danger.
De même, un patient qui est de groupe sanguin A a des anticorps Anti-B naturellement présents dans son plasma sanguin. Si ce patient (de groupe sanguin A) reçoit des globules rouges de groupe sanguin B, les anticorps Anti-B présents dans le plasma du patient provoqueront à nouveau l’agglutination des globules rouges de groupe sanguin B par voie intraveineuse, ce qui présente les mêmes risques pour la vie.
Les globules rouges de groupe sanguin O conditionnés (qui ne contiennent pas de quantités significatives de plasma et donc pas de quantités significatives d’anticorps d’origine naturelle) peuvent être donnés en toute sécurité à tout autre groupe sanguin. Si l’on considère qu’une personne peut être du groupe sanguin A, B, AB ou O et qu’elle est du groupe sanguin RhD positif (également désigné par +) ou RhD négatif (également désigné par -), cela signifie qu’une personne peut être de l’un des huit groupes sanguins ABO et RhD : A+ (A RhD positif), A- (A RhD négatif), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. La compatibilité entre ces groupes est détaillée dans un tableau dans la section suivante.
Les groupes sanguins les plus rares parmi la population qui donne son sang au Royaume-Uni sont AB-, tandis que les plus courants sont O+. Les personnes dont le groupe sanguin est RhD positif, peuvent recevoir du sang RhD positif ou RhD négatif, mais les personnes dont le sang est RhD négatif ne peuvent recevoir que du sang RhD négatif. Avec autant de scénarios possibles, identifier rapidement et précisément le groupe sanguin d’un patient et identifier le meilleur sang ou les meilleures plaquettes à fournir pour le processus de transfusion est sérieux.
Pour compliquer encore les choses, il est également possible que votre groupe sanguin change dans certaines circonstances. Comme la plupart des globules rouges sont fabriqués dans la moelle osseuse du corps, la moelle osseuse transplantée d’un donneur d’un type différent entraînera un changement de votre groupe sanguin au fil du temps. Pendant cette période de transition, la surveillance des groupes sanguins est à nouveau importante au cas où d’autres transfusions seraient nécessaires.
Groupes sanguins sûrs dans la transfusion de sang et de plasma
Ce tableau détaille quels globules rouges et quel plasma peuvent être reçus de quels types de donneurs. Le plasma est le plus grand composant du sang et est le liquide clair et jaune qui maintient en suspension les globules rouges, les globules blancs, les plaquettes et les autres composants cellulaires. Comme le plasma contient de l’eau, des sels, des enzymes, des anticorps et d’autres protéines, et que le groupe sanguin est dicté par plusieurs de ces contenus, le plasma porte aussi un type.
| Groupe sanguin du patient | Globules rouges du donneur compatible | Plasma du donneur compatible |
|---|---|---|
| O- | O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB+ |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ |
| AB- | O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
L’importance du groupage sanguin pendant la grossesse
Le groupage sanguin est particulièrement important pour les femmes enceintes, car les groupes sanguins sont héréditaires et peuvent être transmis par la mère ou le père. Dans les cas où le père du bébé a le groupe sanguin RhD positif et la mère du bébé a le groupe sanguin RhD négatif, le bébé peut être RhD positif, ce qui peut poser des problèmes de compatibilité. Si le bébé a le groupe sanguin RhD positif, cela peut entraîner des complications médicales. Dans ce cas, un médicament spécial est administré à la mère pour empêcher le corps de la mère de produire des anticorps contre les cellules sanguines du bébé.
Comment fonctionnent les réactifs de groupage sanguin
Les réactifs de groupage sanguin sont des solutions qui sont utilisées pour déterminer les groupes sanguins. Les réactifs contiennent des anticorps qui vont détecter la présence des antigènes appropriés à la surface des globules rouges.
Les réactifs peuvent provoquer l’agglutination (agglutination) sur les globules rouges de test qui portent l’antigène approprié. L’absence d’agglutination des globules rouges à tester indique l’absence de l’antigène approprié.
Il existe plusieurs techniques qui peuvent être utilisées pour détecter les groupes sanguins. Toutes les techniques sont basées sur la liaison d’un anticorps à l’antigène approprié qui est appelé agglutination. L’agglutination peut être vue macroscopiquement comme l’agglutination des globules rouges.
La technique de l’antiglobuline directe (DAT) implique le lavage des cellules à tester dans une solution saline dans un tube à essai. Après le lavage des globules rouges, la solution saline est retirée du tube à essai et un réactif de pontage (réactif anti-globuline humaine) est ajouté aux globules rouges dans le tube à essai. Le tube à essai est passé dans une centrifugeuse. Le résultat du test (agglutination ou absence d’agglutination) est lu macroscopiquement.
La technique de l’antiglobuline indirecte (NISS IAT) nécessite le mélange des globules rouges dans un tube à essai avec un réactif de groupage sanguin. Le tube à essai (contenant le réactif de groupage sanguin et les globules rouges) est incubé à 37 °C pendant 15 minutes. Après incubation, les globules rouges sont lavés avec une solution saline. Après le lavage des globules rouges, la solution saline est retirée du tube à essai et un réactif de pontage (réactif anti-globuline humaine) est ajouté aux globules rouges dans le tube à essai. Le tube à essai est passé dans une centrifugeuse. Le résultat du test (agglutination ou pas d’agglutination) est lu de manière macroscopique.
Démarrer avec le groupage sanguin
Lorne Labs propose une gamme de fournitures pour la transfusion sanguine, notamment des réactifs pour le groupage sanguin, des équipements pour la transfusion sanguine, des globules rouges, des enzymes et des potentiateurs et des kits de contrôle de la qualité. Lorne est également le distributeur britannique des réactifs de groupage sanguin Millipore.
Avec des normes de service client élevées et des équipements de laboratoire de qualité. Les laboratoires Lorne sont en mesure d’offrir aux professionnels de la santé des outils de laboratoire abordables et un service de premier plan au sein de l’industrie médicale.
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