Les bénéficiaires de Medicare en Virginie occidentale peuvent avoir plusieurs options de couverture Medicare. Découvrez l’Original Medicare, la partie A et la partie B, ainsi que les options de plan Medicare disponibles auprès des compagnies d’assurance en Virginie-Occidentale.

Original Medicare pour les bénéficiaires de Virginie-Occidentale

Original Medicare fait référence à Medicare Partie A (assurance hospitalière) et Partie B (assurance médicale). Medicare Partie A comprend les services d’hospitalisation dans les hôpitaux et les établissements de soins qualifiés, les services de santé à domicile limités dans certaines situations et les soins palliatifs. La partie B de Medicare peut couvrir des services et des articles tels que les visites chez le médecin, les fournitures pour diabétiques, les vaccins contre la grippe et autres services préventifs, ainsi que d’autres services et articles médicalement nécessaires. Certaines limitations et restrictions s’appliquent ; par exemple, vos soins doivent généralement être dispensés par un prestataire qui accepte l’affectation de Medicare.

En Virginie-Occidentale, comme dans chaque État, Medicare a certaines conditions d’éligibilité. Vous devez être âgé d’au moins 65 ans ou avoir un handicap admissible, et vous devez être citoyen américain ou résident légal permanent depuis au moins cinq années consécutives. De nombreux Américains sont automatiquement inscrits à Medicare lorsqu’ils atteignent 65 ans ou qu’ils reçoivent des prestations d’invalidité pendant au moins deux années consécutives.

Si vous ne remplissez pas les conditions requises pour l’inscription automatique, vous pouvez vous inscrire en utilisant les informations ci-dessous.

Pour éviter les pénalités d’inscription tardive, vous devez généralement vous inscrire pendant votre période d’inscription initiale (pour la plupart des gens, une période de sept mois commençant trois mois avant le mois de votre 65e anniversaire, y compris le mois de votre anniversaire, et se terminant trois mois après votre anniversaire).

Pour vous inscrire à Medicare Part A et Part B, vous pouvez contacter la sécurité sociale :

• En ligne sur le site internet de la sécurité sociale.
• Par téléphone au 1-800-772-1213 (utilisateurs de TTY, appelez le 1-800-325-0778) du lundi au vendredi, de 7h à 19h
• A votre bureau local de Social Security

Si vous recevez des prestations du Railroad Retirement Board (RRB), appelez le RRB pour demander Medicare. Composez le 1-877-772-5772 (utilisateurs de TTY, appelez le 1-312-751-4701) du lundi au vendredi, de 9h00 à 15h30.

Original Medicare ne comprend pas la couverture des médicaments sur ordonnance (sauf pour certains médicaments administrés lorsque vous êtes un patient hospitalisé ou un patient externe dans un cabinet). Le Medicare original peut s’accompagner de certains coûts, tels que les copaiements, la coassurance et les franchises, selon le service ou l’article que vous recevez.

Options de plan Medicare en Virginie-Occidentale

En Virginie-Occidentale, comme dans tous les États, vous pouvez avoir le choix entre diverses options d’assurance Medicare au-delà du Medicare original. Voici un résumé des options de plans Medicare ; la disponibilité peut varier selon l’endroit où vous vivez en Virginie-Occidentale. Tous ces types d’assurance Medicare sont vendus par des compagnies privées qui ont un contrat avec Medicare.

• Medicare Advantage (Medicare Part C) offre un moyen d’obtenir votre couverture Medicare par le biais d’une compagnie d’assurance privée, approuvée par Medicare, au lieu de passer directement par le gouvernement fédéral. Bien que les plans Medicare Advantage offrent les mêmes prestations que celles de la partie A et de la partie B de Medicare (à l’exception des soins palliatifs, que la partie A couvre toujours), c’est la compagnie d’assurance qui gère le plan. Souvent, les plans Medicare Advantage comprennent des prestations supplémentaires, comme la couverture des médicaments sur ordonnance. Un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage vous permet de bénéficier de vos prestations de santé et de médicaments Medicare dans une seule police. Vous payez toujours votre prime Medicare Partie B si vous avez un plan Medicare Advantage. En savoir plus sur les plans Medicare Advantage en Virginie-Occidentale.
• Si vous décidez de rester avec Original Medicare, une autre option que vous pouvez avoir est de souscrire à un plan Medicare Supplement (Medigap) pour aider à payer les frais remboursables de Original Medicare. Différents plans Medigap prennent en charge différents montants de ces coûts, tels que les copaiements, la coassurance et les franchises. Pour plus d’informations, voir comment Medigap fonctionne en Virginie-Occidentale.
• La partie D de Medicare est la couverture des médicaments sur ordonnance. Vous pouvez obtenir cette prestation par le biais d’un plan autonome de médicaments sur ordonnance Medicare Part D qui fonctionne parallèlement à votre couverture Medicare originale. Alternativement, vous pouvez obtenir cette couverture par le biais d’un plan de médicaments sur ordonnance Medicare Advantage (décrit ci-dessus). La couverture des médicaments sur ordonnance est facultative, mais si vous ne vous inscrivez pas à la partie D lorsque vous êtes admissible à Medicare, vous risquez de subir une pénalité pour inscription tardive. En savoir plus sur les plans Medicare Part D en Virginie-Occidentale.

Ressources de la Virginie-Occidentale pour les bénéficiaires de Medicare

En tant que résident de la Virginie-Occidentale, vous pourriez trouver ces ressources supplémentaires utiles.

• Pour des conseils gratuits sur l’assurance maladie, contactez le programme d’assistance à l’assurance maladie de l’État de Virginie-Occidentale (SHIP) ; visitez le site Web ou appelez le 304-558-3317 ou le 877-987-4463 de 8h à 17h du lundi au vendredi.
• Pour une grande variété d’informations sur les soins de santé, comme des questions à poser à votre médecin, contactez l’Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) ; visitez le site Web ou appelez le 800-358-9295 (les utilisateurs de TTY appellent le 888-586-6340) de 8h30 à 17h30 du lundi au vendredi.

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