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Ma douleur à la main et au poignet est-elle causée par le syndrome du canal carpien ou par quelque chose d’autre ?

Lorsque des douleurs, des picotements, des engourdissements et/ou des faiblesses apparaissent dans les mains ou les poignets, de nombreuses personnes supposent qu’ils sont causés par le syndrome du canal carpien. Bien que le syndrome du canal carpien soit un trouble courant, il existe plusieurs conditions qui peuvent déclencher des symptômes presque identiques.

Voir Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?

Le canal carpien présente plusieurs symptômes qui le différencient des autres causes de douleur à la main.
Voir les symptômes distinctifs du syndrome du canal carpien

Ce guide aborde les causes les plus courantes de douleurs de la main et du poignet qui peuvent potentiellement être confondues avec le syndrome du canal carpien.

Voir le diagnostic du syndrome du canal carpien

N’oubliez pas que le syndrome du canal carpien est beaucoup plus fréquent que nombre de ces affections. Par exemple, la prévalence estimée du syndrome du canal carpien chez les travailleurs manuels peut atteindre 20 %1, alors que la prévalence du syndrome de Reynaud est estimée à environ 5 % dans la population générale2.

Voir les options de traitement du syndrome du canal carpien

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Douleurs de la main et du poignet dues à des problèmes nerveux

Le syndrome du canal carpien est causé par l’empiètement du nerf médian, mais les dommages ou l’empiètement d’autres nerfs peuvent également provoquer des symptômes dans la main.

Radiculopathie cervicale
Plusieurs racines nerveuses qui prennent naissance dans la colonne cervicale – en particulier C6 et C7 – innervent la main et les doigts. Si elles sont entravées par un disque dégénéré ou herniaire, une sténose ou une arthrose cervicale, la douleur et l’engourdissement qui en résultent peuvent être très similaires au syndrome du canal carpien.

Voir Ma douleur à l’épaule est-elle causée par une blessure au cou ?

Syndrome du canal cubital
Le nerf cubital passe sur l’extérieur du coude, descend le long du bras et se retrouve à l’extérieur de la main ; c’est le nerf qui provoque une réaction de  » funny bone  » lorsqu’il est frappé au coude.

L’utilisation ou la pression répétée sur le coude peut provoquer une inflammation qui affecte ce nerf, ce qui peut provoquer des symptômes de douleur et de picotements dans la main, similaires au syndrome du canal carpien. Cependant, les symptômes du syndrome du canal carpien se manifestent dans le pouce, l’index et le majeur, alors que les symptômes du nerf ulnaire affectent généralement l’annulaire et l’auriculaire.

Syndrome du défilé thoracique
C’est une affection rare dans laquelle l’espace entre la clavicule et les côtes supérieures est anormalement étroit, ce qui entraîne une compression des vaisseaux sanguins et des nerfs qui traversent cet espace. Cette compression peut entraîner une douleur, un engourdissement ou une faiblesse dans les mains, ainsi que des douleurs dans le cou et les épaules.

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Diabète
Approximativement 60 à 70 % des personnes atteintes de diabète finiront par développer une forme de neuropathie, ou de lésions nerveuses, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.3 Ces lésions nerveuses peuvent survenir n’importe où, mais ont tendance à affecter les extrémités (mains et pieds) en premier.

Voir Tissus mous du poignet

  • 1.Dale AM, Harris-adamson C, Rempel D, et al. Prévalence et incidence du syndrome du canal carpien dans les populations de travailleurs américains : analyse groupée de six études prospectives. Scand J Work Environ Health. 2013;39(5):495-505.
  • 2.Garner R, Kumari R, Lanyon P, Doherty M, Zhang W. Prévalence, facteurs de risque et associations du phénomène de Raynaud primaire : examen systématique et méta-analyse des études observationnelles. BMJ Open. 2015;5(3):e006389.
  • 3. « Atteinte nerveuse (neuropathies diabétiques) ». Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Novembre 2013.