Quand le système immunitaire attaque vos propres cellules

Le système immunitaire est conçu pour combattre les infections. Pour ce faire, il doit être capable de faire la différence entre nos propres cellules (et les laisser tranquilles) et les bactéries ou virus envahisseurs (et les attaquer). En vieillissant, nos cellules sont altérées par des dommages « oxydatifs » et une accumulation de débris, ce qui peut amener le système immunitaire à attaquer nos propres cellules. Les dommages oxydatifs se produisent lorsque notre corps produit des molécules très réactives qui peuvent interagir de manière négative avec d’autres molécules à l’intérieur de nos cellules. L' »inflammation » qui en résulte peut contribuer à un certain nombre de maladies liées à l’âge, comme l’arthrite, les maladies cardiaques, la maladie d’Alzheimer et la dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA).

Inflammation

Il existe des preuves solides que l’inflammation joue un rôle dans la DMLA. Des études génétiques montrent que certains changements de séquence d’ADN dans les gènes du « complément » (une partie du système immunitaire) peuvent modifier de manière significative le risque de DMLA. En outre, des protéines du complément ont été trouvées dans les drusen, dépôts qui se forment sous la rétine des patients atteints de DMLA. Les échantillons de sang des patients atteints de DMLA présentent des taux plus élevés de protéines du complément et d’autres indicateurs d’inflammation, notamment la protéine C-réactive et l’interleukine 6. Lors d’un examen post mortem, les yeux qui ont été donnés par des personnes atteintes de DMLA présentent une invasion de la rétine par des cellules immunitaires (voir une illustration médicale de l’anatomie de l’œil).

Ces résultats suggèrent que la diminution de l’inflammation et le contrôle du système immunitaire au sein de la rétine pourraient être des approches thérapeutiques utiles. La clé sera de déterminer les moyens les plus efficaces de diminuer l’inflammation nocive sans altérer la capacité de l’organisme ou de l’œil à combattre les infections, ni provoquer d’autres effets secondaires indésirables.

Les chercheurs ont permis de mieux comprendre les mécanismes par lesquels le système immunitaire blesse la rétine, ainsi que des systèmes modèles pour tester les médicaments potentiels. Des études ont été menées en utilisant la génétique humaine, des cellules rétiniennes cultivées dans des plats en plastique, des souris génétiquement modifiées, des rétines humaines post mortem qui ont été données à la recherche, et des essais cliniques humains.

Traitement possible

Si deux essais de phase III menés par Genentech et ciblant la protéine du complément appelée facteur D chez les patients atteints d’atrophie géographique n’ont pas abouti, les essais de phase II et III menés par Apellis et Iveric Bio et ciblant les protéines du complément C3 et C5 suggèrent qu’ils pourraient ralentir la progression de l’atrophie géographique d’environ 25 %. Ces médicaments, qui sont injectés dans l’œil tous les mois ou tous les deux mois, se poursuivent dans les essais cliniques de phase III. .

Mesures que vous pouvez prendre maintenant

En attendant, un certain nombre d’études épidémiologiques ont montré que le régime alimentaire peut influencer le risque de DMLA. Le régime alimentaire peut affecter l’inflammation dans tout le corps, et les régimes connus pour réduire l’inflammation systémique sont associés à une diminution du risque de DMLA. Ces régimes sont généralement de type méditerranéen, riches en légumes et en fruits, avec du poisson deux fois par semaine, et comprennent une quantité modérée de noix, tout en limitant la viande rouge et les snacks transformés.

Le tabagisme, un facteur de risque important de DMLA, provoque des dommages oxydatifs et une inflammation. Les fumeurs devraient essayer toutes les approches possibles pour arrêter de fumer. En savoir plus sur la prévention de la dégénérescence maculaire.

La recherche dans les années à venir révélera sans aucun doute les mécanismes spécifiques de l’inflammation associée à la DMLA et fournira de nouveaux traitements pour augmenter les chances que les patients atteints de DMLA conservent une bonne qualité de vision.

Mon frère David Dunaief, MD et moi-même avons étudié les effets d’un régime riche en légumes, y compris un smoothie quotidien, et publié des articles montrant qu’il diminue les niveaux d’un test sanguin qui mesure l’inflammation, appelé protéine C-réactive (CRP). Cela pourrait réduire le risque de DMLA, car cette maladie est associée à un taux élevé de CRP et à une inflammation systémique. Vous trouverez plus d’informations sur les résultats de recherches rétrospectives avec ce régime à l’adresse suivante : https://www.medicalcompassmd.com/research/

Ressources :

• Boîte à outils sur la dégénérescence maculaire (informations utiles pour comprendre et gérer la dégénérescence maculaire)
• Informations d’experts sur la dégénérescence maculaire (articles)
• Chats BrightFocus (présentations audio sur la dégénérescence maculaire)
• Inflammation dans la dégénérescence maculaire précoce. Dégénérescence (audio et transcription)

Recherche BrightFocus concernant le système immunitaire et la dégénérescence maculaire

• Modèles de souris pour l’étude des facteurs qui contrôlent l’inflammation dans la DMLA
• Modélisation de la réponse immunitaire et de la lésion par les radicaux d’oxygène due à la fumée de tabac chez les personnes âgées de plus de 50 ans.Related Macular Degeneration
• Les protéines peuvent-elles bloquer l’inflammation dans l’œil et améliorer la pathologie de la DMLA ?
• Inflammation comme déclencheur de la dégénérescence maculaire liée à l’âge
• Le rôle des pigments de lipofuscine et de l’inflammation chronique comme cause de la dégénérescence maculaire
• Inflammation et DMLA
• Contrôle des réponses inflammatoires dans la rétine
• Cibler l’inflammation dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge.Related Macular Degeneration
• A New Target for the Treatment of Alzheimer’s Disease
• Resistance to Oxidative Stress : Une nouvelle stratégie pour la DMLA
• Envisager si une réponse immunitaire incontrôlée à vos propres cellules endommagées provoque la progression de la DMLA
• Les cellules inflammatoires de la choroïde dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge
• Nouveau mécanisme de formation des dépôts rétiniens dans la dégénérescence maculaire liée à l’âge

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