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L’alimentation de votre bébé

L’allaitement

L’allaitement pendant la première semaine
L’allaitement pendant la première semaine est différent de l’allaitement la deuxième semaine et au-delà. Pendant sa première semaine de vie, vous serez peut-être surprise par la fréquence à laquelle votre bébé veut manger. Cela est normal. Ces tétées fréquentes sont intenses et peuvent vous sembler accablantes ; cependant, le travail acharné de la première semaine vous récompensera, vous et votre bébé, au cours des semaines suivantes en créant une importante réserve de lait. Votre bébé sera satisfait, prendra du poids et pleurera probablement moins. De plus, votre bébé sera capable d’espacer progressivement les tétées et commencera à dormir plus longtemps.

À quelle fréquence votre bébé doit-il manger
Les bébés ont besoin de manger 8 à 12 fois par jour pour prendre du poids et grandir. Cependant, cela ne signifie pas qu’ils se nourrissent exactement toutes les 3 heures. À la naissance, le ventre d’un bébé est très petit. Il ne contient que 1 à 2 cuillères à café. Un bébé a souvent besoin de plusieurs tétées rapprochées avant d’être satisfait et de s’endormir. C’est ce qu’on appelle l’alimentation en grappe. Certains bébés peuvent manger pendant 45 à 60 minutes plusieurs fois de suite, avec seulement un bref repos entre les deux, puis finalement dormir jusqu’à 3 heures.

D’autres bébés peuvent manger pendant 10 à 15 minutes, mais se nourrissent toutes les 30 à 40 minutes 24 heures sur 24. L’alimentation en grappe est normale, mais elle est plus intense au cours de la première semaine. En tant que groupe, les bébés ont tendance à manger le plus fréquemment entre 21 heures et 3 heures du matin.C’est pourquoi il est important de faire des siestes pendant la journée lorsque votre bébé fait la sieste.

Les signaux d’alimentation : savoir quand votre bébé a faim
Au cours de la première semaine, le ventre de votre bébé s’étire lentement et est capable de contenir un plus grand volume. Dans le même temps, vous produisez du lait et fournissez à votre bébé davantage de nourriture à chaque tétée. Nourrissez votre bébé dès que vous observez des signes précoces d’alimentation, comme le fait d’ouvrir la bouche et de tourner la tête d’un côté à l’autre lorsqu’il cherche de la nourriture, ou de sucer ses mains.

Essayez de ne pas attendre que votre bébé pleure pour le nourrir. Les pleurs sont le tout dernier signe que votre bébé a pour vous dire qu’il a faim. Un bébé qui pleure est moins patient pour apprendre à prendre le sein et cela peut rendre les tétées plus stressantes pour vous et votre bébé.

Une tétée moyenne dure environ 20 à 40 minutes avec quelques pauses. La mâchoire du bébé doit bouger suffisamment bien pour qu’il puisse remuer les oreilles pendant la tétée. Après les premiers jours, vous pourrez entendre la déglutition.

Laissez le bébé au premier sein jusqu’à ce qu’il soit vide, ou jusqu’à ce que votre bébé vous fasse savoir qu’il a terminé en s’éloignant du sein ou en s’endormant. Le lait que le bébé reçoit à la fin de la tétée contient les graisses dont il a besoin pour grandir. Il aide également le bébé à se sentir rassasié et satisfait de la tétée. Lorsque le bébé a fini de téter du premier côté, proposez-lui l’autre sein et laissez-le finir de téter de ce côté. La plupart des bébés se nourriront des deux seins à chaque tétée.

À la tétée suivante, commencez par le sein avec lequel vous avez terminé à la tétée précédente afin de ne pas commencer chaque tétée par le même sein.

L’alimentation au biberon

Donnez à votre bébé de petites quantités. Habituellement, 1/2 once (2 à 3 cuillères à café) par tétée est suffisante le premier jour. Votre bébé voudra progressivement en prendre un peu plus chaque jour. Les bébés savent de quelle quantité de nourriture ils ont besoin et ne mangent généralement pas trop. Cela peut représenter environ 1/2 once de plus chaque jour à chaque tétée, jusqu’à 3 onces où votre bébé sera probablement satisfait pendant quelques semaines.

Votre bébé devrait manger au moins 8 fois par jour, environ toutes les 3 heures. Il peut avoir un étirement plus long entre les tétées par jour, jusqu’à 5 heures.

Bêcher votre bébé après chaque 1/2 once pendant les premières semaines. Si votre bébé recrache une grande partie de sa nourriture, il se peut qu’il mange trop, qu’il ait besoin de faire plus de rots ou qu’il doive manger plus lentement. Une petite quantité de régurgitations est normale.

Utilisez uniquement du lait maternel exprimé ou une préparation commerciale au lait de vache. Ne passez pas à un autre type de préparation, comme la préparation au soja, à moins que le médecin de votre bébé ne le recommande. Si votre bébé est prématuré ou malade, demandez à votre fournisseur quelle préparation vous devriez utiliser.

Préparation de la préparation
En tant que parent, vous pourriez être préoccupé par les rapports de bébés tombant malades après avoir bu une préparation contaminée. Cela est dû à un type de bactérie présent dans certains produits alimentaires secs, y compris les préparations en poudre. Les infections causées par ces bactéries sont très rares mais peuvent être graves chez les bébés. Pour en savoir plus sur la protection de votre enfant contre les infections, consultez la rubrique Maladie à Cronobacter et préparations pour nourrissons.

Lignes directrices pour le mélange des préparations:

  • Avant de préparer une préparation, lavez-vous soigneusement les mains et les surfaces de travail.
  • Il est important de nettoyer soigneusement les biberons et les tétines. Frottez au fur et à mesure que vous les lavez en utilisant de l’eau chaude savonneuse. Vous pouvez utiliser le lave-vaisselle si les biberons et les tétines sont bien exposés à l’eau de lavage. Séchez tout aussi bien que possible avec un chiffon propre. L’humidité permet aux bactéries de se développer, ce qui est dangereux pour les bébés.
  • Si votre eau provient d’un puits privé, faites-la analyser pour détecter les bactéries avant de la mélanger au lait maternisé. L’eau provenant d’une ville ou d’une compagnie des eaux n’a pas besoin d’être testée.
  • Lorsque vous mélangez la préparation, ajoutez toujours la poudre à l’eau pour vous assurer d’avoir la bonne quantité et pour éviter que la poudre ne s’agglomère au fond du biberon. Mesurez l’eau à l’aide d’une tasse à mesurer. Les mesures indiquées sur le flacon peuvent ne pas être exactes. Lisez et suivez attentivement les instructions figurant sur la boîte de lait maternisé. Utilisez la cuillère qui accompagne la poudre. N’utilisez pas la même cuillère pour différentes préparations.
  • Rangez toute préparation mélangée non utilisée au réfrigérateur dans un récipient propre pendant 24 heures au maximum. Si elle n’est pas utilisée dans les 24 heures, jetez-la.
  • Ne réchauffez que la quantité de préparation que votre bébé pourra boire. Une fois que la préparation a été réchauffée, elle doit être utilisée dans l’heure qui suit pour éviter la prolifération des bactéries. Réchauffez la préparation dans un récipient d’eau chaude. Ne la faites pas chauffer au micro-ondes ou sur la cuisinière. Votre bébé peut également boire une préparation fraîche ou froide. La préparation ne doit jamais être congelée.

Votre bébé mange-t-il suffisamment ?

Vérifiez deux choses pour savoir si votre bébé mange suffisamment pendant votre première semaine à la maison : le nombre de tétées par jour et la couche de votre bébé.

Votre bébé devrait bien manger au moins 8 à 12 fois par 24 heures. Vérifiez si la couche de votre bébé est mouillée et s’il y a des selles dans sa couche. Si votre bébé reçoit suffisamment de nourriture, vous devriez voir ses selles passer du noir verdâtre (appelé méconium) le jour de la naissance au vert ou au jaunâtre vers 4 ou 5 jours.

Les directives concernant les selles et les couches mouillées :

JOURNÉE Heures d’âge SELLE DIAPER
1 Naissance-24 heures 1 selle ; noir ou vert foncé 1 couche humide
2 24-48 heures 2 selles ; noir ou vert foncé 2 couches humides
3 48-72 heures 3 selles ; noir ou verdâtre 3 couches humides
4 72-96 heures 3-4 selles ; verdâtre ou jaunâtre 4 couches humides
5 Plus de 96 heures 3-4 selles ; Selles jaunes 6-8 couches mouillées

Si votre bébé émet encore des selles noires de méconium après le quatrième jour (96 heures), appelez le médecin de votre bébé pour prendre rendez-vous. Lorsqu’un bébé est bien allaité, ses selles devraient commencer à passer du noir au verdâtre au 3e ou 4e jour. Sa bouche, ses yeux et sa peau seront humides.

Il y a une exception où votre bébé peut ne pas avoir de selles selon ce schéma. Certains bébés évacuent du méconium avant la naissance dans le sac d’eau ou ont plusieurs grosses selles méconiques à la naissance ou peu après. Il est normal que ce bébé ait moins de selles au cours des jours suivants. Entre 72 et 96 heures, votre bébé devrait recommencer à avoir 3 à 4 selles par jour de couleur verte à jaune, sans plus de selles noires après 96 heures.

Bébé endormi

Certains bébés peuvent être endormis et ne pas être intéressés par la tétée, ou s’endormir dans les premières minutes après avoir commencé à téter. Si cela se produit, il y a des choses que vous pouvez faire pour réveiller votre bébé et encourager une tétée.

Déshabillez votre bébé et gardez-le près de vous, peau contre peau. Il se peut qu’il se réveille en se déshabillant. Le contact étroit avec vous favorisera votre production de lait. Gardez le bébé près du sein et recherchez les premiers signes d’intérêt pour la tétée.

Si votre bébé reste endormi et ne se nourrit pas, changez sa couche et lavez ses fesses même si la couche est propre. Cette activité contribuera à réveiller votre bébé. Si votre bébé se réveille pour une tétée, mais s’endort trop tôt après la tétée, changez sa couche quand il s’endort comme moyen de le réveiller.

Frottez fermement la plante des pieds de votre bébé pour l’aider à rester éveillé et intéressé une fois qu’il a pris le sein. Si ces mesures ne fonctionnent pas, essayez de tenir votre bébé sur vos genoux en position assise et frottez et tapotez fermement son dos. Faites remonter vos doigts le long de sa colonne vertébrale. Cela réveille souvent un bébé ou provoque un rot, ce qui peut rendre votre bébé plus intéressé à se nourrir.

Si votre bébé reste somnolent, s’il se nourrit mal ou s’il n’a pas eu suffisamment de couches ou de selles mouillées, appelez le fournisseur de soins de santé de votre bébé.

Rotter votre bébé

Tous les bébés n’ont pas besoin de faire un rot, mais cela peut être très utile pour certains. Faites roter votre bébé pendant ses tétées – au milieu et à nouveau à la fin. Le rot permet d’évacuer l’air que votre bébé a avalé en tétant et en pleurant. L’air avalé donne à votre bébé l’impression d’être plein et il ne se nourrira pas aussi bien. Une fois l’air évacué par le rot, il aura de la place pour plus de lait.

Certains bébés se nourrissent mieux si on leur fait faire un rot au début de la tétée, surtout s’ils ont pleuré.

Pour aider votre bébé à éviter d’avaler de l’air pendant l’allaitement, assurez-vous qu’il est confortable et qu’il a une bonne étanchéité au sein. Si vous donnez le biberon, assurez-vous que la tétine est pleine de lait.

Les façons les plus simples de faire roter un bébé :

  • Asseyez le bébé sur vos genoux et soutenez son menton avec votre main.
  • Ou, tenez le bébé contre votre poitrine avec son visage par-dessus votre épaule.
  • Dans les deux cas, tapotez ou frottez doucement le dos de votre bébé pendant 2 ou 3 minutes. Si votre bébé ne fait pas de rot après quelques minutes, allongez-le sur le côté pendant une minute ou deux. Le changement de position peut aider à déplacer la bulle d’air. Ensuite, le bébé peut être replacé « dans son sommeil ».’

Recracher

De nombreux bébés recrachent une petite quantité de leur alimentation. Il est courant que votre bébé ait une ou deux cuillères à café de lait qui s’écoulent de sa bouche. Le bébé n’est généralement pas gêné par les crachats. Des rots fréquents et un ralentissement de la vitesse à laquelle votre bébé prend sa nourriture peuvent aider à minimiser les régurgitations.

Deux actions qui peuvent empêcher certaines régurgitations sont de garder votre bébé dans une position plus verticale et de ne pas pousser ses genoux haut sur l’abdomen pendant les changements de couche. En grandissant, votre bébé cessera de recracher.

Appellez le médecin de votre bébé si celui-ci a des vomissements forcés où ses aliments semblent jaillir de sa bouche, ou si votre bébé semble avoir mal lorsqu’il recrache.

Si votre bébé semble s’étouffer, arrêtez la tétée et asseyez-vous et penchez-le vers l’avant comme si vous lui faisiez faire un rot, ou tournez-le sur le côté en position allongée pour que le lait avec lequel il s’étouffait puisse sortir.

Révision clinique de James Greene, MD
Kaiser Permanente
Révisé le 01/03/2019

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