La vitamine D liée aux taux de cholestérol & au risque cardiovasculaire
Le rapport entre le cholestérol total et le HDL serait lié à un risque cardiovasculaire plus important que d’autres mesures lipidiques, notamment le « mauvais » cholestérol LDL, ont expliqué des chercheurs du Beth Israel Deaconess Medical Center, de Johns Hopkins, du Baylor College of Medicine et de l’Université du Minnesota.
Les données provenant de 13 039 participants à l’étude sur le risque d’athérosclérose dans les communautés (ARIC) ont indiqué que les associations étaient toujours robustes même après que les chercheurs aient pris en compte une série de facteurs potentiels, notamment l’âge, le sexe, la race, l’IMC, l’activité physique et le tabagisme.
« Cette étude est l’une des premières études à montrer la relation entre les niveaux de 25(OH)D et les mesures lipidiques au fil du temps », ont écrit les chercheurs dans Nutrition.
Corrélation v. Causalité
Cependant, l’étude montre une corrélation et non une causalité, et on ne sait pas si les suppléments de vitamine D amélioreraient les niveaux de HDL.
« Nos résultats complètent les résultats récents de plusieurs petites études qui suggèrent que la supplémentation en vitamine D peut améliorer les niveaux de HDL-C dans certaines populations », ont écrit les chercheurs. « Cependant, il n’a pas encore été définitivement démontré que la supplémentation en vitamine D diminue le risque d’événements cardiovasculaires ou améliore le profil lipidique, mais les études antérieures sur la supplémentation en vitamine D ont été limitées en raison de facteurs tels qu’une puissance insuffisante, le recours à des analyses post hoc et une supplémentation à faible dose ».
« Les résultats d’autres études, y compris de grands essais cliniques randomisés tels que l’étude VITAL en cours, sont nécessaires pour déterminer définitivement le bénéfice de la supplémentation en 25(OH)D sur les résultats cardiovasculaires. »
Détails de l’étude
La vitamine du soleil
La vitamine D fait référence à deux précurseurs biologiquement inactifs – D3, également connu sous le nom de cholécalciférol, et D2, également connu sous le nom d’ergocalciférol. Les précurseurs D3 et D2 sont tous deux transformés dans le foie et les reins en 25-hydroxyvitamine D (25(OH)D), la forme de « stockage » non active, et en 1,25-dihydroxyvitamine D (1,25(OH)2D).
Bien que notre corps fabrique de la vitamine D lors de l’exposition au soleil, les niveaux dans certains pays nordiques sont si faibles pendant les mois d’hiver que notre corps ne fabrique pas du tout de vitamine D, ce qui signifie que les compléments alimentaires et les aliments enrichis sont considérés par beaucoup comme le meilleur moyen d’augmenter les apports en vitamine D.
Les chercheurs ont évalué les données de plus de 13 000 personnes dont l’âge moyen était de 57 ans et dont le taux moyen de vitamine D (mesuré en 25- hydroxyvitamine D (25(OH)D), la forme de « stockage » non active) était de 24 ng/ml. La carence était définie comme des niveaux de 25(OH)D inférieurs à 20 ng/ml, tandis que les niveaux optimaux étaient définis comme des niveaux de 25(OH)D d’au moins 30 ng/ml.
Les résultats ont montré qu’après ajustement pour une série de variables confusionnelles potentielles, la carence en vitamine D était associée à des niveaux moyens de cholestérol HDL inférieurs de 3,02 mg/dl à ceux des personnes ayant des niveaux de D optimaux. En outre, le rapport moyen entre le cholestérol total (CT) et le HDL était de 0,18 plus élevé chez les participants déficients.
En revanche, aucune association globale n’a été observée pour les taux de triglycérides ou de cholestérol LDL, bien qu’une association entre la carence en vitamine D et des taux de LDL plus élevés ait été observée lorsque les participants sous traitement hypolipidémiant étaient exclus de l’analyse.
On ne sait pas pourquoi les niveaux de vitamine D étaient associés à certains lipides mais pas à d’autres, mais ils ont noté que les voies métaboliques dépendantes de la vitamine D peuvent avoir un impact préférentiel sur le cholestérol HDL, avec un « rôle possible de la vitamine D dans le transport inverse du cholestérol avec une formation accrue de ces particules HDL-C plus grandes et plus cardioprotectrices ».
Les suppléments pourraient-ils aider ?
« Étant donné que nous avons constamment observé des associations à la fois transversales et longitudinales entre une 25(OH)D déficiente et certaines mesures de la dyslipidémie, nos résultats suggèrent que le risque cardiovasculaire associé à une faible 25(OH)D peut en effet être médié par des interactions avec les voies lipidiques », ont-ils écrit.
« Par conséquent, une dernière implication majeure de notre étude est la possibilité de modifier le risque cardiovasculaire par le biais d’une supplémentation en vitamine D. Bien que nos résultats ne soient que des observations et que nous n’ayons pas examiné les effets du traitement, la supplémentation en vitamine D reste une intervention potentielle intrigante pour les personnes présentant une carence en 25(OH)D et une dyslipidémie à risque cardiovasculaire accru, étant donné sa disponibilité généralisée et son faible coût. »