Introduction : Les kystes/abcès de Bartholin touchent 2% des femmes. Le traitement conventionnel est la marsupialisation sous anesthésie générale. Nous avons évalué une approche conservatrice dans une étude interventionnelle prospective non randomisée sur 12 mois.

Méthode : Les femmes présentant un abcès de Bartholin ont été conseillées et celles qui ont opté pour la marsupialisation (WC) l’ont fait insérer sous anesthésie locale (suivi à une semaine et quatre semaines, lorsque le cathéter a été retiré). Les femmes ont enregistré des scores de douleur et rempli un questionnaire qualitatif. Elles ont été suivies par téléphone à six mois. Les mesures des résultats étaient la résolution de l’abcès et l’acceptabilité du traitement.

Résultats : Cinquante-huit femmes ont consulté pour un abcès de Bartholin nécessitant un drainage. Vingt-trois sur 58 (40%) ont choisi la marsupialisation. Trente-cinq des 58 (60 %) femmes ont eu un WC inséré. Vingt-sept femmes sur 35 (77 %) ont conservé leur cathéter pendant quatre semaines (trois cathéters sont tombés dans les 24 heures suivant leur insertion, trois cathéters sont tombés dans la semaine, un est tombé après 11 jours et une insertion a échoué). Une femme a eu une récidive six mois après le traitement. L’abcès s’est résorbé dans 34 cas sur 35 (97 %). Aucune femme n’a signalé de gêne importante à une semaine. Vingt-quatre des 27 femmes (89 %) ont déclaré que si elles souffraient d’une récidive, elles se feraient poser un autre WC. Trois femmes sur 27 (11 %) ont eu des rapports sexuels au cours de la deuxième semaine suivant l’insertion du cathéter et ont déclaré qu’ils n’étaient pas inconfortables. Quatorze femmes ayant subi une marsupialisation ont été retrouvées et aucune n’avait souffert de récidive six mois après le traitement.

Conclusions : Le WC est un traitement sûr et efficace pour un abcès de Bartholin. Il peut être envisagé comme une alternative à la marsupialisation.