Depuis 2012, la Commission encourage tous les hôpitaux à utiliser la liste de contrôle de la sécurité chirurgicale (la liste de contrôle). La liste de contrôle, élaborée par l’Organisation mondiale de la santé (OMS), est une approche de bon sens visant à garantir que les bonnes procédures chirurgicales sont effectuées sur le bon patient.

La Commission encourage l’utilisation d’une liste de contrôle sans papier dans le cadre du déploiement. Les équipes de théâtre utilisent une grande version de la liste de contrôle, de la taille d’une affiche, sur le mur du bloc opératoire.

Il s’agit d’affiner l’utilisation actuelle de la liste de contrôle, plutôt que d’une activité entièrement nouvelle. La liste de contrôle n’est pas destinée à être utilisée comme un exercice de  » case à cocher  » – elle est destinée à garantir que l’équipe effectue les contrôles de sécurité clés en équipe, sans avoir à se fier à la mémoire, à augmenter la communication verbale dans le bloc opératoire et à instiller un sentiment de responsabilité partagée pour le résultat de la procédure. Le fait d’avoir la liste de contrôle sur le mur permet à tous les membres de l’équipe de voir ce qui sera demandé et de l’utiliser comme guide de discussion pour les trois parties (signature à l’entrée, temps mort et signature à la sortie).

L’OMS a estimé dans son étude pilote de 2007-2008 de la liste de contrôle que la mise en œuvre à l’échelle mondiale permettrait d’éviter au moins un demi-million de décès par an ; de nouvelles études ont maintenant confirmé ces résultats. Les données recueillies dans le cadre de leur étude, achevée en 2009, ont montré des diminutions de la mortalité des patients (de 1,5 % à 0,8 %) et des complications des patients hospitalisés (de 11 % à 7 %).

De nombreuses études sur l’efficacité des listes de contrôle de sécurité chirurgicale ont été entreprises, la plupart montrant des réductions de la mortalité et des complications chirurgicales. Une revue systématique de 16 études réalisée en 2014 a noté que les listes de contrôle  » ont montré qu’elles amélioraient de manière significative les résultats des patients après une intervention chirurgicale, et leur utilisation est donc largement encouragée et acceptée « .

Les études et l’expérience locale ont montré des améliorations lorsque différents membres de l’équipe dirigent les trois parties de la liste de contrôle. Il y a plus d’engagement de l’équipe et les membres appropriés de l’équipe sont présents. Nous recommandons que :

• l’anesthésiste dirige la signature d’entrée
• le chirurgien dirige le temps de sortie
• l’infirmière dirige la signature de sortie.

Le programme a développé une liste de contrôle à utiliser dans les salles d’opération. Elle indique les points minimums à discuter lors de l’arrivée, du départ et de la sortie. Certains hôpitaux ont développé leurs propres versions et ont accepté de les partager.

• Liste de contrôle de la Commission de la qualité de la santé &Sécurité
• Liste de contrôle du DHB d’Auckland
• Croix du Sud
• Liste de contrôle du DHB de Waitemata

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