La déformation du menton ptotique (de sorcière) : une approche excisionnelle
La ptose de la mentonnière est fréquente et peut être observée chez des patients de tous âges. Elle peut être associée à une projection antérieure du menton trop faible ou (parfois) trop importante. Il y a souvent un pli cutané sous-mental profond associé. Souvent, la principale préoccupation du patient est l’apparition ou l’exagération de la ptose du menton lors du sourire (ptose « dynamique »). Ce rapport décrit une approche flexible de la correction des déformations ptotiques du menton dues au développement (et à certains facteurs iatrogènes). L’élément clé de cette approche est l’excision directe de l’excès de graisse, de muscle et de peau du menton. Aucune tentative n’est faite pour repositionner ou soulever les tissus mous sujets à la ptose. Si un pli cutané sous-mental profond est présent, il est également excisé. Si le menton a besoin d’une projection antérieure supplémentaire, celle-ci est réalisée à l’aide d’un implant mentonnier alloplastique stable. Cette approche est particulièrement adaptée pour corriger la surprojection antérieure causée par un excès de tissus mous à l’avant du menton et a permis de corriger la ptose « dynamique » qui apparaît avec le sourire.