Les infections urinaires (IU) sont les infections les plus courantes observées en milieu hospitalier, et les deuxièmes infections les plus courantes observées dans la population générale. En raison de l’anatomie des femmes, les infections urinaires sont particulièrement problématiques pour elles, et jusqu’à un tiers des femmes connaîtront une infection urinaire à un moment donné de leur vie. Le traitement approprié d’une infection urinaire nécessite une classification précise qui inclut le site de l’infection, la complexité de l’infection et la probabilité de récidive. L’agent pathogène prédominant dans les infections urinaires compliquées et non compliquées reste Escherichia coli pathogène, bien que Klebsiella sp. et Proteus apparaissent avec une fréquence accrue dans les infections urinaires compliquées. Le plus souvent, les bactéries provoquent des infections urinaires par voie ascendante dans l’urètre et dans la vessie. Les bactéries doivent posséder des facteurs de virulence pour provoquer une infection urinaire. Les facteurs de défense de l’hôte qui prédisposent les patients aux infections urinaires sont la stase urinaire, l’anatomie anormale des voies urinaires, le diabète sucré, la débilité et le vieillissement. Les problèmes liés aux œstrogènes et les urètres courts prédisposent les femmes aux infections urinaires. Bien que la culture d’urine, avec >105 unités formatrices de colonies/mL (UFC/mL) chez les patients symptomatiques, reste le diagnostic « de référence », la corrélation des antécédents et de l’examen physique du patient avec les résultats de l’analyse d’urine (y compris la bandelette aux nitrites et le test aux leucocytes estérases) suffit généralement à diagnostiquer une infection urinaire. Un traitement antimicrobien de trois jours est recommandé pour les cystites simples. La pyélonéphrite aiguë, une infection du tissu du parenchyme rénal, est traitée par des antibiotiques pendant 7 à 14 jours selon l’agent antimicrobien utilisé et la gravité de l’infection. En outre, la classification du patient détermine la nécessité d’une hospitalisation ou d’études d’imagerie urologique. Les femmes souffrant d’infections urinaires récurrentes doivent envisager une prophylaxie antimicrobienne. La crème vaginale d’estradiol auto-administrée est un complément important de la prévention des infections urinaires chez les femmes ménopausées. La bactériurie asymptomatique ne mérite un traitement antimicrobien que chez les patients à haut risque ou ceux colonisés par des espèces de Proteus.