Objectif de l’étude : Déterminer quelle relation, le cas échéant, existe entre les schémas de mortalité, les indicateurs de privation, le mode de vie général et les attitudes sociales, comme illustré par le schéma de vote aux élections générales, en République d’Irlande. Une relation a été démontrée précédemment entre le vote et les schémas de mortalité au Royaume-Uni.

Conception : Étude écologique transversale utilisant trois sources de données. Les ratios standardisés de mortalité (SMR) étaient basés sur les taux de mortalité au niveau du comté et les données du recensement de 1996 du Bureau central des statistiques, les données du vote de première préférence des élections générales de 1997 dans les 41 circonscriptions ont été agrégées au niveau du comté. Certaines mesures de l’état de santé, du mode de vie et des circonstances sociales proviennent de la toute première enquête nationale sur les modes de vie, les attitudes et la nutrition (SLAN). Cette étude a porté sur des adultes de plus de 18 ans échantillonnés par voie postale à partir du registre électoral de 273 circonscriptions électorales représentatives. Les interrelations univariées ont été examinées au niveau individuel pour l’ensemble de l’ensemble des données, en ajustant pour l’âge et au niveau agrégé pour 26 zones de comté borough, qui comprenaient les deux plus grandes villes et pour 22 zones de comté, qui ont permis une corrélation avec le mode de scrutin, en utilisant la méthode du coefficient de corrélation de Pearson.

Participants : 1 806 932 votes ont été exprimés au niveau national lors des élections générales de 1997, soit un taux de participation de 65,92 %. Il y a eu un taux de réponse global de 62% au SLAN comprenant 6539 adultes (47% d’hommes). Le profil démographique des répondants à l’enquête correspondait à celui de la population générale de plus de 18 ans.

Principaux résultats : Au niveau individuel, il y avait un grand nombre d’interrelations hautement significatives entre les indicateurs de privation, diverses mesures de l’état de santé auto-évalué et les facteurs de style de vie. Agrégés au niveau de 26 comtés, le pourcentage de chômeurs (r=0,408, p=0,038) et le niveau d’éducation (r=0,475, p=0,014) sont liés de manière significative au SMR et inversement à la consommation de fruits et légumes (r= -0,672, p=0,001) et à la consommation excessive d’alcool chez les hommes (r= -595, p=0,003). Les personnes estimant que leur état de santé était moyen ou mauvais étaient plus susceptibles de déclarer une mauvaise qualité de vie (r=0,487, p=0,022), de n’avoir reçu aucune éducation ou de n’avoir reçu qu’une éducation primaire (r=0,428, p=0,047), ou d’avoir une carte de services médicaux sous condition de ressources (r=0,428, p=0,047). Il n’y a pas de relation significative entre le SMR et le vote pour les deux principaux partis politiques (67,28% de premières préférences) mais une relation significative avec le vote de gauche (r=0,446, p=0,037). Le vote pour le parti Fianna Fail est inversement proportionnel au niveau d’insatisfaction en matière de santé (r= -0,59, p<0,05). Il existe une relation positive significative entre le vote à gauche et l’insatisfaction en matière de santé (r=0,51, p<0,02) et le taux de tabagisme (r=0,47, p=0,03). Le tabagisme est également lié positivement aux taux d’abstention électorale (r=0,526, p=0,12).

Conclusions : Ces données sont cohérentes avec celles d’autres pays en montrant une relation entre les indicateurs de privation et le mode de vie, mais diffèrent en ce qu’aucune relation avec le SMR et les votes exprimés pour les principaux partis n’a été observée dans un pays avec un modèle de vote principalement de centre-droit. La relation entre le mode de scrutin de gauche et certains indicateurs de privation et de mode de vie suggère que les modes de scrutin et les affiliations aux partis politiques pourraient être un indicateur utile du capital social vertical. Cependant, sa variabilité en tant que mesure à travers les pays suggère que l’interrelation entre les facteurs socioculturels et économiques et l’influence conséquente sur l’état de santé n’est pas simple.