Ces informations décrivent ce à quoi vous devez vous attendre lorsque votre proche est dans l’unité de soins intensifs (USI) du Memorial Sloan Kettering (MSK).

L’USI peut être accablante et stressante. Il peut être difficile de comprendre ce qui se passe. Il est normal d’avoir des questions, et l’équipe de l’USI est là pour vous aider. N’hésitez pas à nous faire savoir lorsque vous avez des questions ou si nous pouvons faire quelque chose pour vous soutenir.

A propos de l’unité de soins intensifs

L’unité de soins intensifs est située à :

1275 York Avenue (entre East 67th et East 68th Streets)
New York, NY 10065
Ascenceur M au 11ème étage

Le processus d’admission à l’unité de soins intensifs

Le processus d’admission à l’unité de soins intensifs peut prendre jusqu’à 2 heures, selon l’état de votre proche. Veuillez être patient pendant cette période. Nous faisons tout ce que nous pouvons pour rendre votre proche aussi confortable que possible et pour nous assurer qu’il est en sécurité et stable.

Visiter votre proche en USI

Les heures de visite de l’USI sont de 11h00 à 19h00.

Les patients de l’USI peuvent avoir 2 visiteurs par jour. Un seul visiteur est autorisé à la fois. Les visiteurs peuvent s’échanger une fois par jour. Une fois que vous avez quitté l’hôpital, vous ne pourrez pas y retourner.

Il est important pour les patients d’avoir des visites de la famille et des amis, mais les visites peuvent parfois être fatigantes pour les patients, il est donc important de garder une trace de votre temps avec votre proche.

À quoi s’attendre à l’USI

Chaque patient de l’USI a sa propre chambre. La plupart des patients seront attachés à des dispositifs médicaux avec des câbles et des tubes. Chaque dispositif médical possède des alarmes qui alertent les infirmières en cas de changement de l’état clinique du patient ou en réponse à ses mouvements. Les infirmières savent ce que signifient ces alarmes et y répondront au besoin.

Lorsque vous êtes dans la chambre de votre proche, veuillez suivre les directives suivantes :

• Faites savoir à votre proche que vous êtes là avec lui et que vous le soutenez. Vous pouvez le faire en :
  • Touchant et en lui tenant la main
  • Parlant à votre proche et lui rappelant quel jour et quelle heure il est
  • Apporter des photos ou des journaux
• L’espace dans les chambres des patients est limité, alors veuillez ramener à la maison tout objet dont votre proche n’a pas besoin.

A propos de l’équipe de l’USI

L’équipe de l’USI comprend de nombreux prestataires de soins de santé bien formés qui sont des experts en soins intensifs (également appelés soins critiques). Ces membres de l’équipe de l’USI peuvent inclure l’un des prestataires de soins de santé suivants :

• Le titulaire de l’USI est le médecin qui prend les décisions concernant les soins de votre proche. Il est formé à la médecine des soins intensifs. Deux fois par jour (le matin et le soir), le titulaire de l’USI dirige tous les membres de l’équipe de soins de l’USI pour visiter chaque patient de l’USI et discuter de ses progrès. C’est ce qu’on appelle « faire des rondes ».
• Les boursiers en soins intensifs sont des médecins qui ont été formés en médecine interne (générale) ou dans une autre spécialité et qui suivent maintenant une formation complémentaire en soins intensifs.
• Les résidents sont des médecins qui ont terminé leur formation à l’école de médecine.
• Les infirmiers praticiens (IP) et les assistants médicaux (AM) ont une formation et une expérience en soins intensifs. Ils sont également connus sous le nom de fournisseurs de pratique avancée (APP).
• Les infirmières des unités de soins intensifs sont des infirmières autorisées (IA) qui se spécialisent dans les soins intensifs. Ils prodiguent aux patients des soins quotidiens au chevet des malades. Dans la mesure du possible, c’est la même infirmière qui s’occupe de votre proche afin qu’elle apprenne à le connaître et à connaître ses besoins. Nos infirmières de l’USI travaillent en 3 équipes : de 7 h à 19 h 30, de 12 h à 12 h 30 ou de 19 h à 7 h 30.
• Les travailleurs sociaux aident les gens à gérer les problèmes émotionnels et pratiques qui peuvent survenir lorsque leur proche est très malade. Pour parler à un travailleur social, demandez au prestataire de soins de santé de votre proche de vous orienter ou appelez le 212-639-7020.
• Les thérapeutes respiratoires sont spécialement formés pour s’occuper des patients souffrant de problèmes respiratoires.
• Les diététiciens nutritionnistes cliniques s’assurent que les patients ont une alimentation appropriée lorsque c’est nécessaire. Ils aideront votre proche à faire des choix alimentaires lorsqu’il peut manger. Si votre proche ne peut pas manger, un diététicien nutritionniste clinique planifiera la nutrition qu’il reçoit avec une sonde d’alimentation placée dans son estomac.
• Les physiothérapeutes (PT) aident les patients à retrouver leur force physique pendant et après leur maladie.
• Les ergothérapeutes (OT) aident les patients à prendre soin d’eux-mêmes autant que possible. Ils aident également les patients à travailler sur les compétences dont ils auront besoin pour les activités quotidiennes.
• Les techniciens de soins aux patients (PCT) et les aides-soignants (NA) aident les infirmières à prodiguer des soins au chevet des patients.
• Les assistants d’unité contribuent au bon fonctionnement de l’unité de soins intensifs en répondant aux appels téléphoniques, aux questions des patients et des visiteurs et en coordonnant les services.
• Les étudiants en médecine peuvent travailler avec d’autres prestataires de soins de santé et observer les soins pendant la journée.
• Pendant chaque quart de travail, l’USI est gérée par une infirmière responsable et l’infirmière chef de l’USI. L’infirmière responsable et l’infirmière chef gèrent les soins aux patients et les transferts de patients au sein de l’USI. Ils travaillent en étroite collaboration avec tous les membres de l’équipe de l’USI et s’entretiennent avec les patients et les membres de leur famille selon les besoins. Les membres de la famille et les patients peuvent également prendre le temps de parler avec l’infirmière responsable ou l’infirmière chef s’ils ont des questions ou des préoccupations.
• L’infirmière clinicienne spécialisée en soins intensifs travaille avec l’équipe de l’USI pour superviser la pratique infirmière. Ils servent de ressource clinique.

Prévenir les infections

Hygiène des mains

Les germes se trouvent souvent sur vos mains ou sur les objets que vous touchez. Lorsque les germes se retrouvent sur ou dans le corps, ils peuvent provoquer une infection. Tous les patients sont exposés à un risque d’infection pendant leur séjour à l’hôpital.

L’hygiène des mains est le meilleur moyen d’éviter la propagation des germes et des infections. Il suffit de 20 secondes de lavage des mains ou d’utilisation d’un désinfectant pour les mains à base d’alcool (comme Purell®) pour tuer les germes responsables des infections.

• Si vous vous lavez les mains à l’eau et au savon, mouillez vos mains et appliquez le savon. Frottez bien vos mains l’une contre l’autre pendant 20 secondes, puis rincez. Séchez vos mains avec une serviette en papier et utilisez cette même serviette en papier pour fermer le robinet.
• Si vous utilisez un désinfectant pour les mains à base d’alcool, assurez-vous d’en couvrir chaque partie de vos mains, en les frottant ensemble jusqu’à ce qu’elles soient sèches.
• Lisez la ressource Hygiène des mains et prévention des infections pour plus d’informations.

Précautions de contrôle de l’infection

Tous les patients de l’unité de soins intensifs sont placés en isolement standard (mesures de sécurité). Ces précautions permettent de protéger votre proche. Un panneau est affiché sur la porte de la chambre de votre proche ou sur l’écran électronique à l’extérieur de sa chambre pour vous indiquer le type d’isolement dont il aura besoin.

• Tous les membres du personnel et les visiteurs qui entrent dans la chambre du patient doivent se nettoyer les mains avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool ou du savon et de l’eau et porter une blouse et des gants. Les blouses et les gants sont conservés à l’extérieur de la chambre du patient.
• Chaque fois que vous entrez dans la chambre, vous devrez mettre une nouvelle blouse et des gants propres.
• Avant de quitter la chambre de votre proche, enlevez la blouse et les gants et jetez-les dans la poubelle à l’intérieur de la chambre. Dès que vous quittez la chambre, nettoyez vos mains avec un désinfectant pour les mains à base d’alcool ou du savon et de l’eau.
• Toute personne enrhumée ou présentant des signes de maladie ne devrait pas se rendre à l’USI.
• Utilisez les crochets à l’extérieur de la chambre pour suspendre vos manteaux et vos effets personnels.
• N’apportez pas de fleurs ou de plantes fraîchement coupées, séchées ou vivantes à l’USI. Elles peuvent être porteuses de germes susceptibles de provoquer des infections chez les patients très malades.
• Pour éviter d’exposer les patients à des virus et des infections contagieuses, les visiteurs de l’USI ne doivent pas amener les nourrissons et les jeunes enfants qui ne sont pas en mesure de suivre les précautions de contrôle des infections.

Thérapie de réadaptation et mobilité précoce

Les patients de l’USI sont évalués par des physiothérapeutes et des ergothérapeutes pour voir comment ils peuvent améliorer leur force et leur conditionnement. Lors de votre visite, essayez d’aider votre proche à se sentir éveillé et alerte pendant la journée. Ainsi, il pourra participer aux séances de physiothérapie et d’ergothérapie qui contribueront à améliorer sa santé et son bien-être général.

Tous les patients attachés à des ventilateurs mécaniques (machines pour les aider à respirer) sont évalués pour notre programme de mobilité précoce. Dans le cadre de ce programme, l’infirmière de l’unité de soins intensifs et une équipe de thérapeutes (physiothérapeutes, ergothérapeutes et inhalothérapeutes) aident les patients à augmenter la quantité d’activité qu’ils peuvent faire chaque jour. Il peut s’agir de faire des activités au lit, de s’asseoir sur une chaise ou de marcher.

Delirium

Les patients de l’USI peuvent parfois développer un délire. Le délire est un changement soudain dans la façon dont une personne pense et agit. De nombreuses choses peuvent provoquer un délire, et vous devez parler avec l’équipe soignante de votre proche de ce qui peut en être la cause.

Les membres du personnel de l’USI sont formés pour aider votre proche s’il développe un délire et connaissent les moyens de le gérer et de le traiter. Vous pouvez aider à prévenir le délire ou aider votre proche s’il en développe un en faisant les choses suivantes :

• Parler avec votre proche de l’endroit où il se trouve, de la date et de l’heure.
• Encourager votre proche à obtenir l’aide d’un physiothérapeute et d’un ergothérapeute.
• Si votre proche utilise des lunettes ou des prothèses dentaires, apportez-les à l’hôpital pour qu’il puisse les utiliser.
• Montrez à votre proche des photos de votre famille ou des objets familiers et parlez-en avec lui.
• Limitez la télévision et accordez-lui des moments de calme en le laissant faire des siestes le jour et dormir la nuit.

Pour plus d’informations sur le délire et sur la façon dont vous pouvez aider, lisez la ressource Prendre soin d’une personne atteinte de délire. Vous pouvez également parler avec un membre de l’équipe soignante de votre proche.

Mises à jour sur le patient

Différents membres de l’équipe de l’unité de soins intensifs peuvent vous donner un rapport quotidien sur les progrès réalisés. Des réunions familiales plus formelles peuvent également être planifiées avec les membres de l’équipe de l’USI, si nécessaire. Il est important de savoir que l’équipe des soins intensifs travaille en étroite collaboration avec le médecin traitant de votre proche (oncologue ou chirurgien) pour coordonner ses soins. Ils examineront également le cas de votre proche avec d’autres spécialistes si nécessaire.

MSK suit les normes nationales de sécurité et de confidentialité des informations de santé. Il s’agit des normes HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act). Vous pouvez prendre connaissance de la politique de confidentialité de MSK en vous rendant sur le site www.mskcc.org/cancer-care/privacy.

Appeler pour des mises à jour

Choisissez 1 personne de contact pour obtenir des mises à jour et des informations sur votre proche. Cette personne doit également donner ses coordonnées à l’infirmière afin que celle-ci puisse l’appeler en cas de changement dans l’état de votre proche. La personne de contact peut appeler l’ICU au 212-639-7555 pour obtenir des mises à jour. La personne de contact doit partager les mises à jour avec le reste de la famille ou les amis comme votre proche le souhaiterait.

Si possible, évitez d’appeler l’ICU entre 7h00 et 9h00 et entre 19h00 et 21h00. Pendant ces périodes, les infirmières se préparent à changer d’équipe et peuvent ne pas être en mesure de prendre votre appel.

Prendre soin de soi

Avoir un proche aux soins intensifs peut être très stressant. Il est important de prendre soin de vous. Votre proche a besoin que vous soyez fort et bien portant. Les suggestions suivantes peuvent vous aider.

• Reposez-vous. Quittez l’hôpital le soir après les heures de visite et essayez de dormir à la maison.
• Mangez régulièrement et buvez beaucoup de liquides pour rester en bonne santé et hydraté.
• Rester en contact avec votre famille et vos amis.

Services de soutien de la SMK

Services d’aumônerie
212-639-5982
Nos aumôniers sont disponibles pour écouter, aider à soutenir les membres de la famille, prier, contacter le clergé communautaire ou les groupes confessionnels, ou simplement être un compagnon réconfortant et une présence spirituelle. Toute personne peut demander un soutien spirituel, quelle que soit son affiliation religieuse formelle.

La chapelle toutes religions Mary French Rockefeller est située dans la salle M106 près du hall principal de l’hôpital au 1275 York Avenue (entre East 67th et East 68th streets). Elle est ouverte 24 heures sur 24.

Les chapelains peuvent être joints pendant la journée au 212-639-5982. Si vous avez une urgence, veuillez appeler l’opérateur de l’hôpital au 212-639-2000 et demander l’aumônier de garde. Vous pouvez également demander à l’infirmière d’organiser la visite d’un aumônier.

Service de médecine intégrative
646-888-0800
Notre service de médecine intégrative propose de nombreuses thérapies pour compléter les soins médicaux traditionnels. Certains de nos services comprennent la musicothérapie, les thérapies corps-esprit, la thérapie par la danse et le mouvement, le yoga et la thérapie par le toucher. Nos services sont à la disposition des patients, de leurs familles et de leurs soignants, ainsi que du grand public, et peuvent être joints au 646-888-0800.

Service de soins de soutien
Notre service de soins de soutien se consacre à soulager la douleur et à améliorer la qualité de vie des patients de MSK. Les soins de soutien (parfois appelés soins palliatifs) comprennent tout traitement administré pour soulager les symptômes causés par le cancer. Les patients peuvent bénéficier de soins de soutien à tout moment du traitement.

Nos médecins et infirmières sont spécialisés dans l’aide aux patients pour gérer les symptômes physiques, tels que la douleur, l’essoufflement et les nausées, ainsi que les problèmes émotionnels, tels que la tristesse, la dépression et l’anxiété. Nous travaillons avec l’équipe principale du patient, lui apportant ainsi un soutien supplémentaire. Si vous pensez que vous ou votre proche pouvez bénéficier des soins fournis par le service de soins de soutien, parlez-en à votre médecin ou à votre infirmière.

Représentants des patients
212-639-7202
Les représentants des patients (Patient Reps) peuvent être joints au 212-639-7202 et sont là pour s’assurer que vos droits sont respectés et que vos préoccupations sont prises en compte. Les représentants des patients peuvent parler en votre nom, représenter vos intérêts et répondre à toutes vos questions sur les politiques et procédures de l’hôpital.