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Situé dans le Wisconsin, WPS Health Insurance offre une variété de plans d’assurance santé, y compris des plans médicaux majeurs pour les individus et les groupes et des produits Medicare. Les plans Medicare Supplement de WPS Health Insurance sont proposés en plus des options de médicaments sur ordonnance Part D. Elle opère en tant qu’organisation à but non lucratif dans plusieurs états. Lisez notre revue de l’assurance WPS pour en savoir plus.

Cette revue examinera les plans qui sont disponibles et comment obtenir des devis.

Avant de décider d’acheter l’assurance Medicare de WPS Health Insurance, magasinez pour voir quelles sont vos options. Entrez votre code postal ci-dessus pour obtenir un devis d’assurance GRATUIT aujourd’hui.

Qu’est-ce que l’assurance maladie WPS ?

La Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation a été créée en 1946 par la State Medical Society of Wisconsin à Milwaukee, dans le but d’aider les résidents locaux à assumer le coût des soins médicaux. En 1950, les opérations ont été transférées à Madison et, au cours des années suivantes, des bureaux ont été ouverts dans tout l’État, y compris à Green Bay. En 1977, la compagnie d’assurance est devenue une société indépendante à but non lucratif, se séparant de la Medical Society conformément à la loi de l’État.

WPS exploite trois branches principales : TRICARE, qui sert les vétérans par le biais d’un contrat VA, WPS Health Insurance, qui propose des plans individuels et collectifs, et Medicare. WPS Government Health Administrators gère le contrat Medicare de WPS, que la société a obtenu pour la première fois en 1966. Grâce à ce contrat, la compagnie d’assurance gère les prestations Medicare dans le Wisconsin et dans plusieurs autres États. En 2005, ils ont acquis la division Medicare Part A de Mutual of Omaha.

WPS a introduit son premier plan Medicare Supplement dans les années 1960 ; son Century Plan s’est avéré populaire et a conduit à l’expansion et à la croissance de la gamme de produits complémentaires de la société.

Parmi les filiales de WPS Health Solutions figurent EPIC Specialty Benefits et Aspirus Arise Health Plan of Wisconsin. Ils ont exploité la WPS Bank jusqu’à ce qu’elle soit achetée par la Starion Bank of South Dakota en 2015. WPS possède également plusieurs succursales dans le domaine de la technologie ainsi qu’un service de dotation en personnel. Une liste d’exclusion de Medicare de WPS Health Insurance peut être trouvée sur le site Web de l’entreprise.

En opérant toujours à partir de Madison, WPS est devenu l’un des plus grands fournisseurs d’assurance maladie dans l’État du Wisconsin. Elle est également présente dans 14 autres États.

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Quels plans sont offerts ?

WPS propose actuellement des plans de médicaments sur ordonnance de la partie D et des plans Medicare Supplement, mais pas d’options Medicare Advantage. Les options de plan varient d’un état à l’autre. Aux fins de cet examen, nous nous pencherons sur les options disponibles dans l’État d’origine de WPS Health Insurance, le Wisconsin. Dans d’autres États, le système d’assurance Medicare Supplement à code lettre est utilisé, mais le Wisconsin a son propre système.

Quelles sont les options de la partie D proposées ?

Des plans de médicaments sur ordonnance de la partie D pour les individus et les groupes sont offerts aux résidents du Wisconsin, avec deux produits d’assurance à choisir.

Le plan 1 de Medicare Rx a une franchise annuelle de 405 $ et des copays de 0 $ pour les médicaments génériques de niveau 1 lorsqu’ils sont achetés dans des points de vente au détail préférés. Les médicaments de niveau 2 ont une quote-part de 15 $ et les médicaments de niveau 3 ont une quote-part de 42 $. Les niveaux 4 et 5 ont un montant de coassurance de 47% et 25% respectivement.

Medicare Rx Plan 2 n’a pas de franchise, et les copays sont très similaires à ceux du Plan 1, à l’exception des médicaments du niveau 5, qui ont une coassurance de 33%. Ce plan est conçu pour ceux qui préfèrent payer plus mensuellement en échange de ne pas payer de franchise.

Bien que seuls les résidents du Wisconsin puissent s’inscrire au plan, la couverture est fournie dans tout le pays pour permettre l’accès aux médicaments lors des voyages.

Qu’est-ce que le supplément Medicare de l’assurance maladie de WPS ?

En plus du Wisconsin, WPS souscrit un supplément Medicare en Arizona, au Colorado, en Illinois, en Indiana, en Iowa, au Kansas, au Michigan, au Missouri, au Nebraska, en Ohio, en Oklahoma et au Texas. D’autres États devraient être ajoutés prochainement. Les plans disponibles varient d’un État à l’autre ; aux fins de cet examen, nous avons choisi l’État d’origine de la compagnie, le Wisconsin, comme échantillon.

Le Wisconsin n’utilise pas les plans standard codés par lettres qui sont utilisés dans la plupart des autres États. Ils ont leur propre ensemble de plans standard qui sont offerts par les compagnies d’assurance maladie à travers le Wisconsin.

WPS offre le plan de base, qui paie 100% de la coassurance de la partie A & B pour l’hôpital et les soins médicaux ainsi que la couverture de trois pintes de sang chaque année. Il couvre également votre choix de 100% ou 50% de la franchise d’hospitalisation, et une couverture de 167,50 $ pour les soins infirmiers qualifiés à partir du 21e jour jusqu’au 100e jour. 40 visites de prestataires de soins à domicile sont couvertes chaque année, et le plan comprend également des réductions sur les soins de la vue et de l’audition, les programmes de remise en forme et d’autres soins préventifs. D’autres couvertures peuvent être ajoutées à ce plan sous forme d’avenants facultatifs.

Le plan de partage des coûts à 25 % couvre 75 % chacun de la franchise de la partie A, de la coassurance de l’hospice et de trois pintes de sang. Les soins en établissement de soins qualifiés pour les jours 21 à 100 sont inclus à 125,62 $ par jour. Ce plan paie également les 40 premières visites de soins à domicile chaque année et comprend des réductions sur les besoins en soins de la vue et de l’ouïe, mais contrairement au plan de base, il n’est pas possible d’ajouter d’autres couvertures.

Le plan de partage des coûts à 50% est très similaire, à la différence que la couverture est à 50% plutôt qu’à 75%. La couverture de l’établissement de soins infirmiers spécialisés est limitée à 83,75 $ par jour pour les jours 21 à 100.

Quels sont les tarifs du plan de la partie D ?

Les coûts du plan Part D sont facilement disponibles sur le site du WPS, sans qu’un processus de cotation soit nécessaire. Le plan 1 coûte 76,80 $ par mois, et le plan 2 coûte 141,50 $ par mois.

Le devis n’est pas disponible pour les plans Medicare Supplement, mais le site Web offre un tableau des tarifs qui décrit les prix en fonction de l’âge, de l’emplacement et du choix du plan et des options. Les coûts du plan de base vont de 116,47 $ à 130,73 $ pour une personne de 65 ans, selon la région.

Ces tarifs sont difficiles à comparer en dehors du Wisconsin car les plans standard diffèrent de la plupart des autres États. Ils ne peuvent être comparés qu’à d’autres prestataires du Wisconsin dans la même région.

Comment les demandes de remboursement sont-elles déposées ?

Comme pour tous les prestataires d’assurance maladie des États-Unis, la plupart des demandes de remboursement sont traitées directement avec les services des prestataires de santé de WPS. Il peut y avoir des situations où un assuré doit soumettre une demande de remboursement, mais le problème est que nous n’avons pas pu trouver d’informations sur ce processus sur le site web et son accès pour les utilisateurs.

Ils listent bien leurs heures d’ouverture de disponibilité du service comme étant du lundi au vendredi, de 7h30 à 17h, heure centrale.

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L’entreprise a-t-elle des évaluations positives et des avis de consommateurs ?

Le dossier du Better Business Bureau (BBB) pour WPS se trouve sous le nom de WPS Health Solutions, et l’entreprise a une cote A+. Il n’y a qu’une seule plainte dans le dossier au cours des trois dernières années, et aucune n’a été fermée au cours des 12 derniers mois.

Le National Committee for Quality Assurance donne à WPS une note globale de 4,0, avec des notes élevées pour la plupart des domaines de satisfaction des clients et des domaines de soins préventifs. Il y a quelques domaines dans lesquels WPS n’a pas obtenu un aussi bon score, en particulier dans les catégories de santé mentale et comportementale.

Nous n’avons pas pu trouver d’avis sur le service client pour ce plan de santé WPS dans les endroits habituels, et nous n’avons rien trouvé qui soit spécifiquement lié à leurs plans Medicare. Dans l’ensemble, cette société semble jouir d’une solide réputation.

Quel est le résultat final

L’assurance maladie WPS est un bon choix pour ceux qui ont besoin d’une assurance complémentaire Medicare ou d’une assurance partie D plan de santé WPS dans le Wisconsin et au-delà, y compris ceux qui cherchent à obtenir une assurance maladie militaire et des anciens combattants WPS. Ils ont une bonne réputation et travaillent dans la couverture Medicare depuis aussi longtemps qu’elle existe, ce qui leur donne beaucoup d’expérience. Ils valent la peine d’être ajoutés à votre liste de comparaison.

Vous pourriez être en mesure d’obtenir une couverture Medicare abordable de l’assurance maladie WPS, mais assurez-vous d’abord que c’est le meilleur prix. Entrez votre code postal pour comparer les taux maintenant.