Diagnostic de la nécessité d’un traitement de canal à l’aide de radiographies.
Utilisations de la radiographie CBCT.
a) Diagnostic de cas.
Bien que l’état d’une dent doive initialement être examiné à l’aide de la radiographie traditionnelle (2D), dans certains cas, comme lors de l’évaluation de cas difficiles à diagnostiquer, les informations supplémentaires obtenues par l’imagerie 3D peuvent apporter un avantage significatif.
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b) Planification préopératoire du cas.
L’imagerie CBCT peut être utile pour évaluer le système canalaire d’une dent sur une base préopératoire. Surtout si d’autres types d’évaluation radiographique ont suggéré que la configuration du système canalaire de la dent présente des anomalies qui pourraient compliquer son traitement.
En général, cependant, l’évaluation CBCT ne devrait être envisagée que pour les cas où il y a une bonne raison de s’attendre à ce que le détail accru qu’elle peut fournir soit réellement nécessaire. Ce n’est pas une technique qui devrait être utilisée de façon routinière pour les cas.
c) Pendant le traitement.
Au cours de la réalisation du traitement endodontique d’une dent, des difficultés peuvent survenir que l’évaluation CBCT peut aider à clarifier et à résoudre.
Evidemment, cela peut aider à la réussite du traitement. Mais l’utilisation de l’imagerie 3D pourrait également aider le dentiste à terminer la procédure de la dent de manière plus conservatrice. (Par exemple, les ouvertures de canaux supplémentaires pourraient être localisées par radiographie, au lieu que le dentiste doive les chercher à l’aveugle en taillant progressivement de plus en plus la dent.
d) En postopératoire.
L’utilisation post-procédure de l’imagerie CBCT pourrait être la seule façon de diagnostiquer avec précision les complications post-traitement, comme les canaux oubliés ou les fissures radiculaires.
L’imagerie CBCT devrait être réservée à des situations particulières.
Aussi utile que puisse être la technologie 3D, la réalisation d’un scan expose le patient à un niveau de radiation plus élevé que lorsque la technique conventionnelle de radiographie 2D est utilisée. Il y a également la question de son coût supplémentaire.
À la lumière de ces éléments, la recommandation actuelle de plusieurs organisations de premier plan (American Academy of Oral and Maxillofacial Radiology, American Association of Endodontists et European Society of Endodontology) est que son utilisation devrait être considérée comme un complément à la radiographie dentaire conventionnelle à faible dose (radiographies dentaires traditionnelles en deux dimensions).
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- Problèmes techniques et procéduraux qui conduisent à l’échec du cas.
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- Douleur persistante dento-alvéolaire (PDAP).
- Aperçu : Alternatives de traitement de canal radiculaire.
- Canal radiculaire vs pose d’implants.
- Coûts du traitement de canal radiculaire – (Par type de dent.) / Détails sur la couverture d’assurance.
Page références sources :
Bender IB. Facteurs influençant l’aspect radiographique des lésions osseuses.
Goldman M, et al. Fiabilité des interprétations radiographiques.
Hargreaves KM, et al. Chemin de la pulpe de Cohen. Chapitre : Pathologie du périapex.
Ingle JI, et al. L’endodontie d’Ingle. Chapitre : Imagerie diagnostique
Mortazavi H, et al. Revue des conditions communes associées à l’élargissement du ligament parodontal.
Parirokh M, et. al. Traitement d’une deuxième molaire maxillaire avec une racine buccale et deux racines palatines confirmées par la tomographie informatisée à faisceau conique.
Uraba S, et al. Capacité de la tomographie informatisée à faisceau conique à détecter les lésions périapicales qui n’ont pas été détectées par la radiographie périapicale : A Retrospective Assessment According to Tooth Group.
Toutes les sources de référence pour le sujet Root Canals.
Commentaires.
Cette section contient des commentaires soumis au cours des années précédentes. Beaucoup ont été édités afin de limiter leur portée aux sujets abordés sur cette page.
Commentaire –
Les radiographies 3D sont-elles vraiment nécessaires ?
Pour le traitement de canal de ma dent, mon dentiste dit que des radiographies 3d sont nécessaires. C’est une dépense supplémentaire assez importante. Ça a coûté cher aussi quand on a retiré les dents de sagesse de mon fils. Puis-je sauter cette étape ?
Wellington
Reply –
Il ne nous est pas vraiment possible de répondre à votre question. Seul le dentiste qui vous traite peut vraiment faire cette détermination.
La position de plusieurs organisations dentaires énumérées ci-dessus est que l’évaluation par faisceau conique (3D) ne devrait jamais être effectuée de façon routinière pour les cas de canaux radiculaires. Le problème n’est pas seulement le coût mais aussi l’exposition accrue aux radiations que le patient reçoit.
Nous devons supposer que l’évaluation de votre dent a commencé initialement par un certain type d’examen radiographique 2D (de routine/traditionnel). Et en partageant ces images avec vous, nous penserions que le dentiste aurait pu souligner ce qu’il a remarqué sur ces films qui suggère qu’il y a des anomalies dans le système canalaire de votre dent qui indiquait le besoin d’une imagerie 3D pour clarifier. S’il ne l’a pas fait, vous pourriez demander.
Dentiste salarié
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