Dents de sagesse – Complications

De nombreux patients se demandent s’il est toujours nécessaire d’enlever toutes les dents de sagesse. La réponse est non, ce n’est pas toujours nécessaire. Cependant, c’est souvent dans l’intérêt du patient car ces troisièmes molaires sont sujettes à un certain nombre de complications. Certaines sont discutées et d’autres sont plus valables, mais la vérité est que votre dentiste saura vous aider à prévenir l’apparition de problèmes dentaires plus graves. Si vous avez des inquiétudes concernant les dents de sagesse ou leur extraction, vous devriez consulter votre prestataire de soins bucco-dentaires. Voici quelques complications qu’il pourrait porter à votre attention.

Douleur

C’est la raison la plus courante pour laquelle les patients consultent leur dentiste au sujet des dents de sagesse. Il existe trois causes principales de douleurs associées aux dents de sagesse. Premièrement, la douleur due au processus d’éruption. Deuxièmement, la pression sur les nerfs adjacents. Troisièmement, la douleur due à l’infection, aux dommages causés aux tissus mous autour de la dent, à la carie, à la maladie des gencives ou à l’infection.

Infection

La périphéricoronite est une infection bactérienne des tissus mous autour de la couronne d’une dent partiellement érigée. Normalement, la couronne d’une dent est positionnée au-dessus de la ligne gingivale, mais dans le cas des dents incluses, la couronne ne perce que partiellement les tissus mous. C’est un problème principalement parce que, pendant le développement, la couronne d’une dent se forme dans un sac folliculaire. Lorsqu’une dent perce la gencive, ce sac est compromis. Dans le cas des dents complètement développées, la couronne entière est exposée et le sac se détériore. En revanche, dans le cas d’une éruption partielle seulement, une partie du sac reste intacte et est envahie par les bactéries. Malheureusement, il n’y a aucun moyen pour les patients de nettoyer le sac folliculaire et les bactéries provoquent des infections à répétition. Dans les cas les plus extrêmes, cette infection peut entraîner un gonflement important qui pourrait gêner la respiration et aboutir à une situation potentiellement mortelle.

La carie

Toutes les dents sont susceptibles de se carier, mais la position des dents de sagesse les rend souvent, ou les dents voisines, plus difficiles à nettoyer. Ces dents accumulent alors la plaque, les bactéries et les particules alimentaires pendant de longues périodes. Si vous gardez une dent de sagesse et qu’elle se carie, il est possible pour un dentiste de placer un plombage, à condition que la carie soit petite et se trouve sur une partie facilement accessible de la dent. Toutefois, il se peut que la restauration ne soit pas possible et que les perspectives à long terme de la dent soient mauvaises. Dans ces cas, une fois qu’une carie s’est formée, le dentiste est susceptible de simplement extraire la dent de sagesse cariée.

Maladie parodontale (de la gencive)

Dans la même lignée que la carie et l’infection, parce que les dents de sagesse sont difficiles à nettoyer et ne se développent souvent pas complètement, les bactéries colonisent souvent l’espace entre la dent et la gencive. Cependant, les maladies des gencives ne sont pas un problème isolé, et si un dommage se produit dans une zone, il est probable qu’il se propage aux dents voisines. À partir de là, elle peut commencer à détériorer les tissus mous et les tissus conjonctifs. Finalement, les dents peuvent se déchausser et tomber. Ainsi, si une troisième molaire ne manque pas à la plupart des gens, ils remarqueraient certainement une différence si une deuxième molaire venait à manquer. Il existe certaines approches non extractives que le dentiste peut utiliser pour traiter les maladies des gencives, mais cela nécessiterait des nettoyages dentaires plus fréquents et peut-être une chirurgie des gencives.

Cystes et tumeurs

Bien que ce ne soit pas particulièrement fréquent, des tumeurs et des kystes peuvent se développer dans les tissus autour des dents de sagesse incluses. Habituellement, le dentiste peut voir la pathologie à un stade précoce grâce à des radiographies. Lorsque les kystes ou les tumeurs se développent, ils peuvent endommager l’os environnant ou les dents adjacentes. Dans ces cas, le dentiste retire la dent incluse et renvoie le patient est à un pathologiste pour l’évolution.

Résorption des racines des dents voisines

Si une dent de sagesse incluse se développe horizontalement, elle peut entrer en contact avec les racines de la deuxième molaire voisine. Dans ces cas, une dent de sagesse agit un peu comme les dents adultes sur les dents de lait. Lorsque la dent permanente située sous la dent primaire pousse, les racines de la dent de lait se dissolvent. De la même manière, si une dent de sagesse entre en contact avec une molaire voisine, elle peut provoquer une résorption. Dans le pire des cas, le dentiste devra enlever à la fois la dent de sagesse incluse et la deuxième molaire.

Un bon dentiste ne pratiquerait jamais une intervention chirurgicale s’il n’avait pas de raison de la croire justifiée. La liste ci-dessus n’est que quelques-unes des complications qui peuvent survenir avec les dents de sagesse incluses, et sont les principaux contributeurs à la raison pour laquelle l’extraction est toujours une pratique standard aux États-Unis. Le dentiste recherchera des dents partiellement sorties, des impacts osseux complets et essaiera de prédire le schéma que suivront vos dents de sagesse. Ensuite, en fonction de son évaluation, la décision finale de faire enlever les dents de sagesse vous appartient.

Ne vous contentez pas de deviner si vos dents de sagesse doivent être enlevées ou non. Veuillez nous appeler au (801) 406-8670 ou au (214) 317-4039 pour parler avec un expert dans l’un de nos sites pratiques de Salt Lake City, UT ou de Dallas, TX.