Contexte : Les mouvements de supination et de pronation se produisent principalement au niveau de l’avant-bras bien qu’ils soient également possibles au niveau de l’articulation du poignet. La rotation axiale du poignet également appelée rotation radiométacarpienne a été quantifiée mais pour son amplitude passive qui peut ne jamais se produire pendant les activités de routine quotidiennes. Il est normalement impossible pour l’articulation du poignet d’effectuer une rotation axiale de manière active. Cependant, un effort volontaire de rotation de l’avant-bras tout en gardant la main fixée sur un dispositif conçu sur mesure est capable de fournir une rotation active du poignet qui se produit d’une manière similaire à celle qui se produit pendant les activités de routine quotidiennes.

Méthodes : La présente étude a mesuré la rotation axiale du poignet chez 20 volontaires asymptomatiques qui ont subi un CT axial du poignet avec le coude en flexion de 10-30 degrés et l’avant-bras positionné parallèlement à l’axe long de la table avec le pouce pointant vers le toit. L’examen a été répété deux fois pendant que le sujet essayait activement de supiner et de prononcer l’avant-bras contre la main fixe et les métacarpiens en utilisant un effort volontaire maximal sur un dispositif de positionnement conçu sur mesure.

Constatations : La supination et la pronation moyennes des radiométacarpiens étaient respectivement de 17,15 degrés (écart-type 7,9) et 17,0 degrés (écart-type 10). On a constaté que le mouvement se produisait principalement au niveau de l’articulation médio-carpienne, l’articulation radiométacarpienne ne contribuant qu’à 18 % à la supination et à 31 % à la pronation.

Interprétation : La rotation radiométacarpienne a un rôle crucial dans le développement des prothèses de poignet. La conception des prothèses doit tenir compte de l’accommodation des mouvements axiaux qui se produisent dans le carpe pendant les activités de la vie quotidienne.