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Contributions originalesAnalyse des coûts de l’anesthésie au xénon : une comparaison avec l’anesthésie au protoxyde d’azote-isoflurane et au protoxyde d’azote-sevoflurane☆

Objectif de l’étude : Déterminer le coût de l’anesthésie au xénon (Xe) en fonction de la durée de l’anesthésie en effectuant une analyse des coûts de cet anesthésique inhalé relativement coûteux.

Conception : Analyse des coûts basée sur la littérature relative à l’anesthésie au Xe.

Mise en place : Simulation anesthésique basée sur des données obtenues dans les salles d’opération d’un hôpital universitaire.

Patients : Un modèle de patient adulte de 40 ans, de statut physique I ASA, pesant 70 kg, subissant une chirurgie mineure élective avec intubation endotrachéale et ventilation mécanique.

Interventions : L’anesthésie a été pratiquée selon les quatre techniques suivantes : 1) technique en circuit fermé avec Xe ; 2) technique en circuit fermé avec protoxyde d’azote (N2O)-isoflurane ; 3) technique semi-cloisonnée avec N2O-isoflurane ; et 4) technique semi-cloisonnée avec N2O-sevoflurane.

Mesures et principaux résultats : Le coût de chaque technique anesthésique a été comparé en dollars américains. Le coût de l’anesthésie au Xe était systématiquement plus élevé que celui du N2O-isoflurane ou du N2O-sevoflurane (pour une anesthésie de 240 min ; 356 $ avec le Xe, 52 $ avec le N2O-isoflurane en circuit fermé, 94 $ avec le N2O-isoflurane semi-cloisonné et 84 $ avec le N2O-sevoflurane semi-cloisonné). Le coût majeur de l’anesthésie au Xe résultait du coût de l’amorçage et du rinçage ; le coût du Xe utilisé pour ses effets anesthésiques était comparable à celui des autres techniques semi-cloisonnées après 240 minutes.

Conclusions : Pour que le Xe soit largement utilisé dans l’anesthésie de routine, les méthodes permettant de minimiser la quantité de Xe nécessaire pour l’amorçage et le rinçage doivent être développées.