Articles

Comparaison des études radiographiques thoraciques à deux ou trois vues sur la conspicuité des motifs interstitiels structurés chez les chiens

La radiographie thoracique à trois vues est souvent utilisée pour évaluer les patients pour la maladie métastatique pulmonaire. Bien que l’utilisation de trois vues ait été rapportée comme étant plus sensible que deux vues pour une maladie pulmonaire focale, elle nécessite également plus de temps, d’efforts et d’exposition radiographique des patients et du personnel. Cette étude a été réalisée pour évaluer la visibilité des lésions sur les procédures radiographiques à deux vues par rapport aux procédures à trois vues afin de déterminer la proportion de diagnostics qui changerait. Cent études radiographiques à trois vues du thorax canin ont été randomisées et quatre protocoles ont été examinés pour chaque étude : vues latérales et ventrodorsales droites, vues latérales et ventrodorsales gauches, les deux vues latérales et les trois vues. Les radiographies ont été interprétées comme positives ou négatives pour une pneumopathie interstitielle structurée, et la certitude de la lecture a été enregistrée à l’aide d’une échelle visuelle analogique. La concordance entre chaque groupe de deux vues et le groupe de trois vues était de 85 à 88 %, la statistique de Kapp allant de 0,698 à 0,758. Il n’y avait pas de différences dans la certitude du diagnostic entre les groupes, bien qu’au sein de chaque groupe il y avait plus de certitude pour les diagnostics positifs que pour les diagnostics négatifs. Ces résultats indiquent que les études à trois vues doivent être poursuivies lors de l’évaluation d’une éventuelle pneumopathie interstitielle structurée, y compris la maladie métastatique, car l’élimination d’une vue d’une étude à trois vues modifierait le diagnostic chez 12 à 15 % des patients.