Le saignement des gencives après une extraction dentaire, un implant dentaire ou une chirurgie parodontale peut être très inquiétant mais il faut s’y attendre après une chirurgie dentaire. Il est important d’identifier et de traiter les saignements excessifs ou anormaux et de contacter votre dentiste ou votre chirurgien-dentiste si vous avez des questions ou des inquiétudes. Les saignements sont généralement les plus importants pendant les 24 premières heures et peuvent sembler bien pires qu’ils ne le sont en réalité. Lorsque le sang se mélange à la salive, il ressemble à du sang… beaucoup de sang. Voici quelques conseils pour arrêter le saignement par vous-même.

Table des matières

• 5 façons d’arrêter les saignements après une extraction dentaire, des implants dentaires ou une chirurgie parodontale
• Qu’est-ce qui cause les saignements après une chirurgie dentaire
• Minimiser les saignements après des extractions de dents de sagesse ou une chirurgie dentaire
• Implants dentaires, extraction dentaire et autres suites de chirurgie parodontale
• Complications potentielles et quand appeler votre dentiste

5 façons d’arrêter les saignements après une extraction dentaire, des implants dentaires ou une chirurgie parodontale :

1. Appliquer une compresse de gaze humide sur les gencives – Pour ce faire, il faut humidifier un morceau de gaze avec de l’eau, puis l’enrouler ou le plier en carré. Ensuite, placez la gaze sur l’alvéole dentaire vide ou sur le site de l’intervention. Mordez ensuite la gaze pour exercer une pression ferme pendant environ 45 minutes à une heure. Si vous n’avez pas de gaze sous la main, vous pouvez utiliser une serviette en papier humide et pliée. Le saignement devrait être considérablement ralenti ou arrêté après 60 minutes de pression.
2. Gardez votre tête élevée au-dessus de votre cœur – Le saignement peut être ralenti si la pression artérielle est abaissée en soutenant votre tête dans le lit avec quelques oreillers. Garder la tête plus haute que le cœur peut faire baisser la pression artérielle.
3. Mordre dans un sachet de thé noir pendant 30 à 45 minutes – Lorsque vous utilisez la méthode du sachet de thé, il est important de s’assurer que le sachet de thé est humide et qu’il s’agit de thé noir car les feuilles de thé noir contiennent de l’acide tannique qui est un coagulant. Cela devrait aider à encourager le sang à coaguler plus rapidement.
4. Repos – Après une chirurgie parodontale, il est important de se reposer pendant quelques jours après la chirurgie. Évitez toute activité ou exercice intense, car cela pourrait activer davantage de saignements et prolonger la cicatrisation.
5. Faites attention à ce que vous mangez et buvez – Il existe de nombreux aliments ou boissons qui peuvent avoir un impact négatif sur l’extraction dentaire, l’implant dentaire ou tout site chirurgical buccal. L’une des erreurs les plus courantes que nous voyons les patients faire est de boire avec une paille. Ne buvez pas avec une paille pendant plusieurs jours après une extraction dentaire ou une chirurgie parodontale, car cela peut déloger le caillot sanguin. Fumer peut également déloger le caillot et répandre des produits chimiques nocifs autour de la plaie, contribuant ainsi à une infection douloureuse appelée « Dry Socket ». Les boissons chaudes et les boissons gazeuses sont également à éviter car elles peuvent dissoudre le caillot sanguin. Il est important de ne pas manger d’aliments croquants ou à mâcher, car ils peuvent déloger le caillot de sang. Il est préférable de s’en tenir à des aliments mous comme les soupes tièdes (pas chaudes), la compote de pommes et les smoothies après une chirurgie buccale.

Qu’est-ce qui cause les saignements après une chirurgie dentaire ?

Typiquement, la chirurgie buccale nécessite une certaine quantité de coupe dans le tissu gingival. Cela signifie que, même avec le plus doux des dentistes, les patients connaîtront des saignements. Souvent, les saignements sont contrôlés alors qu’ils sont encore dans le cabinet du dentiste ou dans la salle d’opération, mais de nombreux patients constatent qu’ils doivent également faire face à un certain nombre de saignements au cours des 24 premières heures. Bien que la plupart du temps, un patient puisse faire cesser son propre saignement assez facilement avec une gaze humide et une pression ou avec un sachet de thé noir, d’autres peuvent être confrontés à des saignements prolongés ou excessifs. Ceux-ci peuvent être causés par :

• Troubles de la coagulation – Certains patients ont des troubles sanguins tels que l’hémophilie qui provoquent des saignements excessifs. Si un patient souffre d’un trouble sanguin, le saignement post-chirurgical mettra plus de temps à cesser et le site chirurgical mettra plus de temps à guérir. Veuillez informer votre dentiste avant la chirurgie si vous avez un trouble de la coagulation connu.
• Incidents passés de saignement excessif – Avant une chirurgie parodontale, des implants dentaires ou l’extraction d’une dent de sagesse, nous encourageons nos patients à repenser à d’autres fois qu’ils ont pu se faire extraire une dent ou traiter un traumatisme buccal, une coupure ou même un piercing. Le saignement a-t-il pris beaucoup de temps à s’arrêter ? Ces expériences passées peuvent être un indicateur pour savoir si vous aurez affaire ou non à des saignements prolongés ou excessifs après une chirurgie buccale.
• Médicaments – Il existe un certain nombre de médicaments qui augmentent le risque de saignement excessif. Certains sont des médicaments très typiques en vente libre comme l’Asprin et l’Ibuprofène. D’autres peuvent être des médicaments sur ordonnance comme la Warfarine, le Plavix, le Coumadin, l’Elaquis ou un certain nombre d’autres anticoagulants couramment prescrits.
• Vitamines et herbes – Certaines vitamines et herbes courantes comme la vitamine E ou le Ginkgo biloba peuvent également affecter de manière significative la capacité du corps à former un caillot sanguin.

Comment minimiser les saignements après une extraction des dents de sagesse ou une chirurgie dentaire

Les saignements après une chirurgie dentaire sont fréquents cependant il y a quelques choses qu’un patient peut faire avant pour minimiser les saignements post-chirurgicaux.

• Montrez vos médicaments à votre dentiste – Nous encourageons tous nos patients à apporter leurs médicaments habituels avant une chirurgie buccale afin que nous puissions en discuter et aider nos patients à comprendre si leurs médicaments peuvent augmenter le risque ou la quantité de saignement post-chirurgical. Même de nombreux médicaments antidouleur courants les suppléments naturels et les herbes peuvent causer un risque accru de saignement excessif.
• Éviter l’alcool – Les patients doivent également s’abstenir de consommer de l’alcool pendant environ 24 heures avant la chirurgie afin d’aider la capacité de leur corps à coaguler le sang et à guérir efficacement. La présence d’alcool dans le sang ralentit la production de plaquettes et le sang ne coagule donc pas aussi rapidement qu’il le ferait naturellement.
• Ne pas se rincer vigoureusement la bouche ou utiliser des rince-bouche en vente libre – Bien que vous puissiez avoir l’impression de garder le site de la chirurgie dentaire propre ou d’éliminer les aliments et les débris, vous éliminez en fait le caillot sanguin qui contient tous les facteurs de croissance nécessaires à la guérison. Il est également important de noter que des produits tels que Scope ou Listerine inhibent la guérison du site chirurgical et doivent être évités jusqu’à ce que votre chirurgien dentaire ou implantaire vous indique qu’il est sûr de reprendre.

Suivi d’un implant dentaire, d’une extraction dentaire et d’une autre chirurgie parodontale

La clé pour se sentir mieux rapidement est de prendre particulièrement soin de vous pendant ces premiers jours après un implant, une extraction dentaire ou une autre chirurgie buccale. Nous vous recommandons de suivre les instructions de soins post-opératoires de votre propre dentiste, mais vous trouverez ci-dessous quelques-unes de nos principales directives pour aider les patients à connaître un rétablissement en douceur.

Contrôle de la douleur (gonflement et raideur) – Le gonflement et la raideur sont courants pendant environ 7 à 10 jours après une chirurgie orale, cependant la plupart des patients se sentent beaucoup mieux après les premières 24 heures. De légères ecchymoses peuvent également apparaître, ce qui est également normal. Discutez avec votre dentiste ou votre parodontiste des médicaments antidouleur qui vous conviennent le mieux et prenez-les comme convenu. Au cours des 24 premières heures suivant la chirurgie buccale, nous encourageons nos patients à se reposer, la tête appuyée sur des oreillers. Les patients devraient également utiliser un pack de glace sur l’extérieur de leurs joues par tranches de 15 minutes tout au long de cette première journée de récupération pour minimiser l’inconfort et l’enflure.

Que manger – Faites l’épicerie un jour ou deux avant votre extraction dentaire ou votre chirurgie orale. De cette façon, il sera à votre domicile et facilement disponible pour vous quand vous le voulez. Il y a deux choses à prendre en compte lorsque vous planifiez vos repas à l’avance pour après une chirurgie orale. D’une part, votre bouche sera douloureuse et, d’autre part, vous ne voulez pas déranger le site de l’intervention. Pour ces raisons, nous vous conseillons de consommer des aliments mous ou des liquides. Il peut s’agir de soupes, de smoothies, de yaourts, de pudding, de shakes protéinés, de purée de pommes de terre et de crème glacée. La vitamine C peut également aider votre corps à guérir plus rapidement. Nous vous suggérons donc de prendre un supplément pendant quelques jours après l’opération. Choisissez des aliments qui ne nécessitent pas de mâcher beaucoup, car votre mâchoire sera probablement raide et un peu douloureuse. Le mouvement de succion peut déloger un caillot de sang et entraver la guérison. Il est préférable d’éviter les aliments croquants pendant environ six semaines après l’opération.

Rinçage à l’eau salée – Garder votre bouche propre après avoir reçu des implants dentaires ou avoir fait extraire vos dents de sagesse aidera à éviter les infections. Cependant, vous ne devez pas vous brosser les dents avant d’avoir reçu l’autorisation de votre dentiste. Il est donc important de se rincer la bouche avec de l’eau salée ou un bain de bouche désinfectant prescrit après cette première période de 24 heures. Nous vous recommandons de vous rincer au moins 4 fois par jour, surtout après avoir mangé. Le mélange de rinçage à l’eau salée peut être préparé avec une cuillère à café de sel dissous dans une tasse d’eau chaude. Le Dr Michael recommande également un rince-bouche sur ordonnance, la Chlorhexadine, deux fois par jour.

Ne fumez pas et n’utilisez pas de pailles – Fondamentalement, vous voulez rester loin de sucer quoi que ce soit car cela peut déloger le caillot de sang qui recouvre la plaie. Si le caillot sanguin se détache, un patient peut avoir une condition douloureuse appelée alvéole sèche.

Symptômes de l’alvéole sèche – Si le caillot sanguin se déloge ou se dissout, il peut laisser les nerfs sous l’alvéole dentaire exposés à la nourriture, au liquide, à l’air et à tout autre élément qui peut entrer dans la bouche. Cela peut causer beaucoup de douleur et laisser le site ouvert à l’infection. En général, si un patient a une alvéole sèche, il commencera à ressentir une douleur qui irradie dans la mâchoire dans les cinq premiers jours suivant l’opération. Ne vous inquiétez pas, appelez votre dentiste et il vous fera venir pour placer un pansement médicamenteux sur le site d’extraction. Cela apportera un soulagement presque immédiat, mais l’application doit généralement être répétée une ou deux fois, environ tous les deux jours, jusqu’à ce que la douleur disparaisse et que le caillot de sang se soit formé dans l’alvéole. Des antibiotiques peuvent devoir être prescrits en cas d’infection, alors appelez votre dentiste si vous développez de nouvelles douleurs quelques jours après l’opération.

Complications et quand appeler votre dentiste:

Les complications graves après les extractions de dents et les chirurgies buccales sont rares mais appelez votre dentiste si vous ressentez des symptômes qui vous inquiètent. Appelez toujours votre dentiste si vous développez une fièvre après la chirurgie, si vous présentez un saignement ou un gonflement excessif ou si vous ressentez une douleur incontrôlable.

Nous comprenons que les patients n’ont pas hâte de subir une chirurgie buccale et veulent guérir le plus rapidement possible. Cela devrait aussi être l’objectif de toute équipe dentaire, alors si vous avez des questions sur les saignements après avoir obtenu des implants dentaires, avoir fait enlever vos dents de sagesse ou toute autre chirurgie parodontale, veuillez appeler votre dentiste immédiatement !

Chirurgie buccale à Sarasota Dentistry

Hank D. Michael, DMD pratique la chirurgie buccale, les implants dentaires et les extractions de dents depuis 2001. Il est membre du Misch International Implant Institute et du International Congress of Oral Implantologists. Si vous vous inquiétez de perdre une dent, ou si vous avez déjà des dents manquantes, veuillez appeler le 941-929-7645 pour programmer une consultation aujourd’hui.