Qu’est-ce qu’une dent de sagesse ?

Les dents sont incluses lorsqu’elles n’émergent pas à travers les gencives, ou n’émergent que partiellement, au moment prévu.

Vos dents de sagesse, également appelées troisièmes molaires, commencent généralement à faire éruption entre 17 et 21 ans. Parce qu’elles sont les dernières à émerger dans la bouche, les dents de sagesse sont les dents les plus courantes à être impactées. Cela peut se produire parce qu’une dent de sagesse est tournée sur le côté, inclinée ou mal positionnée dans la mâchoire. Les dents de sagesse deviennent également incluses lorsqu’il n’y a pas assez de place dans la mâchoire ou la bouche pour qu’elles émergent.

Une dent incluse peut être indolore, et vous pouvez même ne pas vous rendre compte de sa présence. Cependant, lorsqu’une dent de sagesse incluse tente de faire éruption, la gencive sus-jacente peut gonfler et provoquer une douleur, qui peut également être ressentie dans les dents voisines ou dans l’oreille de ce côté. Une dent partiellement sortie peut recueillir des aliments et d’autres débris, ce qui peut entraîner un gonflement de la gencive et une infection appelée péricoronarite. Si elle n’est pas traitée, cette infection peut se propager vers la gorge ou dans le cou. Les dents incluses peuvent également causer des problèmes si elles développent une carie ou si elles poussent sur la molaire voisine, ce qui peut entraîner un déplacement de la dent ou une carie, ainsi que des changements dans l’occlusion (la façon dont les dents s’assemblent). Les dents incluses peuvent également provoquer des kystes et d’autres tumeurs bénignes (inoffensives) de la mâchoire. Celles-ci peuvent entraîner une destruction osseuse. Cependant, cela est rare.

Symptômes

• Gonflement de la gencive à l’arrière de la bouche ou sur le côté de la mâchoire
• Difficulté à ouvrir la mâchoire
• Mauvaise haleine
• Goût désagréable dans la la bouche
• Douleur ou irritation lorsque vous ouvrez la bouche
• Douleur lorsque vous mâchez ou mordez
• La douleur peut survenir pendant plusieurs jours, puis disparaître pendant des semaines ou des mois avant de revenir.

Diagnostic

Votre dentiste examinera la zone et prendra des radiographies si nécessaire. Les radiographies peuvent montrer où se trouvent vos dents de sagesse et si elles sont incluses.

Durée prévue

Les symptômes causés par une dent problématique sont soulagés lorsque la dent est extraite.

Prévention

Il n’y a aucun moyen de prévenir une dent incluse, mais une hygiène dentaire attentive – brossage, utilisation de la soie dentaire ou de dispositifs à jet d’eau – peut réduire le risque d’infection.

Traitement

Vous pouvez parfois soulager une irritation mineure en vous rinçant avec de l’eau salée tiède (1/2 cuillère à café de sel dans 8 onces d’eau) ou en prenant des analgésiques en vente libre.

Si la dent continue à causer de la douleur, est infectée ou interfère avec les dents voisines, le traitement habituel consiste à extraire la dent. Cela peut parfois être fait dans le cabinet de votre dentiste avec une anesthésie locale, en fonction de la profondeur de la dent sous la gencive. L’extraction d’une dent peut prendre de 5 à 30 minutes, selon la position de la dent.

Les gens sont souvent dirigés vers un chirurgien buccal et maxillo-facial pour se faire retirer une dent incluse. Il n’est pas rare de se faire enlever toutes les dents de sagesse pour éviter des problèmes à l’avenir. Cela se fait généralement dans le cabinet du chirurgien avec une sédation et une anesthésie locale.

Avant l’extraction, votre dentiste ou votre chirurgien buccal vous parlera de l’intervention et du type d’anesthésie et de sédatifs qu’il utilisera. Vous ne pourrez pas manger pendant les six heures précédant l’intervention et devrez prendre tous vos médicaments à l’heure prévue. Quelqu’un devrait vous conduire au rendez-vous et vous ramener à la maison.

Après la chirurgie, vos joues peuvent gonfler et vous aurez de la difficulté à manger certains aliments. Suivez attentivement les instructions de votre dentiste ou de votre chirurgien buccal pour minimiser les problèmes.

Les complications de la chirurgie sont rares mais se produisent.

Si la dent incluse ne provoque pas d’irritation ou n’affecte pas les dents voisines, vous n’aurez pas besoin d’un traitement immédiat. Cependant, votre dentiste recommandera probablement l’extraction de la dent pour éviter des problèmes ultérieurs.

Bien que toutes les dents incluses ne conduisent pas à des problèmes, beaucoup le feront. En plus de causer des douleurs et éventuellement des infections, les dents de sagesse incluses peuvent se carier tout comme les dents qui ont émergé à travers la gencive. Une dent de sagesse incluse peut également entraîner le développement d’un kyste folliculaire (dentigerous), qui peut endommager les dents voisines et a le potentiel de détruire l’os voisin.

Souvent, il est préférable de faire extraire les dents de sagesse avant l’âge de 21 ans, parfois dès l’âge de 16 ans. La chirurgie est souvent moins compliquée et la zone, y compris les tissus et l’os environnants, guérit mieux que si elles sont retirées plus tard dans la vie.

Quand appeler votre dentiste d’Edmonds

Parce qu’une dent incluse peut endommager les dents voisines ou déformer l’occlusion, appelez le Dr Flugstad si vous ressentez une douleur au niveau des molaires et que vos dents de sagesse ne sont pas encore rentrées. Si vous nous rendez visite régulièrement, il suivra l’évolution de vos dents de sagesse et vous fera savoir si vous devez les faire extraire. Comme les radiographies de routine pour les caries ne montrent souvent pas les dents de sagesse, le Dr Flugstad peut prendre des radiographies supplémentaires pour vérifier ces dents.