Les contournements infirmiers et ce qu’ils signifient pour l’avenir des soins de santé.

Hier soir, j’ai parlé à un groupe d’environ 60 étudiants diplômés en soins infirmiers à l’Université Northeastern à Boston MA. J’ai parlé sur le sujet de l’entrepreneuriat infirmier et de l’intrapreneuriat. Les membres du corps enseignant, le Dr Laura Mylott et le Dr Janet Rico, voulaient montrer à leurs étudiants les différentes possibilités qui s’offrent aux infirmières dans le domaine des soins de santé. L’entrepreneuriat ou l’intrapreneuriat des infirmières sont deux options de carrière que nous n’abordons pas souvent dans nos cours formels de formation en soins infirmiers. Pourtant, je peux vous dire qu’il s’agit d’options de carrière bien réelles et que, à bien des égards, elles seront le seul moyen de résoudre certains des problèmes quotidiens auxquels les infirmières sont confrontées au chevet de leurs patients. La raison pour laquelle les infirmières sont les seules personnes à pouvoir résoudre ces problèmes est que personne d’autre ne sait qu’ils existent. Personne ne va venir frapper à la porte avec une solution pour résoudre des problèmes dont ils ne connaissent pas l’existence.

Les solutions de contournement.

J’ai demandé à la classe : « Qu’est-ce qu’une solution de contournement ? ». Il se peut que personne n’ait voulu s’exprimer mais je n’ai pas eu de volontaire pour répondre à la question. Alors, j’ai retourné la question. « Ok. Quel est un problème que vous rencontrez tous les jours et comment le contournez-vous ? » Un étudiant s’est porté volontaire pour dire au groupe qu’il travaille de nuit. La nuit, les laboratoires STAT sont saisis à minuit, mais le système tombe en panne pendant 30 minutes chaque nuit à cette heure-là. Cela a une incidence sur le moment où les étiquettes sont imprimées et, par la suite, sur le moment où elles peuvent être prélevées, résulter et faire l’objet d’une action. Donc, au lieu d’attendre et de perdre du temps, il a trouvé un moyen de forcer manuellement l’impression des étiquettes. Voici la solution de contournement.

J’ai alors demandé : « Ok, donc vous pouvez obtenir les étiquettes mais quel est l’impact de cet effort ? ». Il a répondu : « perte de temps ». C’est tout à fait exact. J’ai alors demandé : « Qu’est-ce que ça veut dire (ex : perte de temps) ? ». La réponse d’un autre étudiant : « Cela signifie moins de temps passé avec le patient. » Exactement. Cela signifie également que vous êtes obligé d’accélérer d’autres efforts pour compenser le temps perdu. Après cela, la classe a été claire sur les solutions de contournement. Qu’il s’agisse d’obtenir du linge d’une autre unité parce que le chariot était vide ou d’utiliser une seringue pour extraire les bulles d’air dans la tubulure de l’intraveineuse pour mettre fin au problème de  » l’air dans la ligne « , ils avaient tous quelque chose contre lequel ils se battent quotidiennement dans le but d’offrir au patient les soins qu’il mérite.

Innovation.

Développer des solutions de contournement aux problèmes existants au niveau individuel est la première étape pour comprendre l’innovation. L’innovation est un nouveau produit, service ou méthode créé pour bénéficier aux autres. Dans de nombreux cas, ces solutions de contournement concernent toutes les infirmières. Cependant, au moment où elles sont vécues, une solution à court terme est essentielle. En tant que profession, nous semblons avoir du mal à faire remonter ces solutions de contournement vers une solution à long terme.

Par exemple, revenons au chariot à linge. Chaque jour où je travaillais comme infirmière de chevet, je m’efforçais de changer les draps de lit pour chaque patient. Cependant, bien que le nombre de lits de l’unité ne change pas, je me heurtais toujours au problème du chariot de linge vide (que ce soit pour la taie d’oreiller, le drap de lit, la serviette). Je courais alors vers une autre unité, prenais ce dont j’avais besoin dans un autre chariot et poursuivais ma journée. Cela me prenait quelques minutes à chaque fois et j’ai toujours pensé que c’était juste moi. Eh bien, après avoir utilisé cet exemple dans de récentes discussions, j’ai découvert que je n’étais pas seul et qu’en fait, tout le monde peut se rapporter à ce problème.

En tant qu’infirmières, notre solution à court terme est de courir vers un autre chariot de linge et de résoudre le besoin immédiat. En général, cela s’arrête là. Nous avons tellement d’autres choses à gérer au cours de la journée que la lutte pour un chariot de linge bien rempli ne figure pas en tête de liste. De plus, nous ne pensons pas à en parler à quelqu’un qui pourrait nous aider à résoudre le problème ou à soutenir l’effort et à le faire avancer avec le soutien des autres. Cet exemple ne met pas directement les patients en danger. Cependant, c’est un exemple de problème qui pourrait être résolu avec un certain soutien organisationnel, des données, une communication et des processus révisés dans tous les services.

Les infirmières en tant qu’intrapreneuses et entrepreneuses.

S’attaquer à l’exemple du chariot à linge et le résoudre, serait un acte intrapreneurial. L’intrapreneuriat consiste à créer de l’innovation dans les murs d’une organisation établie. De nombreuses organisations ont maintenant des chefs de l’innovation ou des directeurs de l’innovation pour créer de nouvelles solutions. N’importe quel infirmier ou infirmière peut participer à ces efforts et devrait explorer ces départements s’il veut apporter un changement positif qui peut avoir un impact non seulement sur lui-même, mais aussi sur tous les autres infirmiers, patients, familles, médecins, etc. concernés. C’est là que nous pouvons apporter des changements dans les soins de santé qui nous aideront pour l’avenir.

L’entrepreneuriat est l’autre lieu d’innovation où les infirmières peuvent monter à bord. On parle d’entrepreneuriat lorsqu’un problème identifié est résolu par l’innovation (par exemple, un nouveau produit, un service, une méthode) et qu’une entreprise est créée autour de ce problème. Au lieu de le faire au sein de l’organisation de soins de santé, les entrepreneurs créent de nouvelles entreprises et organisations pour résoudre les problèmes qui touchent de grandes populations de personnes.

J’ai créé Know My Patient TM pour répondre au problème omniprésent des infirmières qui se fient à cette feuille de rapport qui vit dans leurs poches et qui est utilisée comme guide de référence pour soutenir ce que les infirmières doivent savoir sur leurs patients en déplacement. Cependant, cette feuille est aussi un collecteur de données maintenant au chevet du patient et elle est la plus sophistiquée de son genre par rapport aux autres solutions. Les alternatives sont l’écriture sur des serviettes en papier, les tampons d’alcool, les notes post it, le ruban adhésif sur les pantalons et même les mains ou les gants. Cela se produit tous les jours. Il s’agit d’une solution de rechange à un problème qui n’avait pas été résolu… Il n’y a aucune raison pour que nous ne puissions pas tirer parti de la technologie mobile existante pour remplacer cette solution de rechange. L’arrivée du téléphone intelligent a changé la façon dont les gens accèdent à l’information et l’utilisent. J’ai vu la façon dont les infirmières utilisaient le téléphone intelligent à leur avantage plutôt que comme un obstacle et leurs actions m’ont incité à m’engager dans cette voie. J’ai décidé de suivre la voie entrepreneuriale et de créer une entreprise, Nightingale Apps LLC, pour aider à résoudre ce problème qui affecte chaque infirmière.

En tant qu’infirmières, nous sommes formés pour protéger et promouvoir la vie de nos patients. Parfois, cela signifie également que les infirmières sauvent des vies, ce qui est assez puissant. En prenant le processus de soins infirmiers (par exemple, évaluer, planifier, intervenir et évaluer) et en l’appliquant aux problèmes existants, nous pouvons, en tant que profession, passer de solutions de contournement individuelles à des innovations à l’échelle du système qui profitent au plus grand bien des infirmières, des patients, des familles, des professionnels de la santé et de l’industrie en général.

.