Le développement de l’os cortical est caractérisé par la formation initiale de l’os tissé suivie du dépôt de l’os lamellaire sur l’échafaudage tissé. Cela se produit dans la formation osseuse normale comme un modèle d’auto-assemblage intégral obligatoire dans tous les groupes de vertébrés, avec des caractéristiques temporelles et spatiales spécifiques. Il se produit également dans l’os de réparation, modifié par l’environnement biophysique/mécanique, et dans l’os pathologique, modifié par le trouble spécifique et sa gravité. Deux populations de cellules ostéoblastiques distinctes dans l’espace synthétisent l’os tissé et l’os lamellaire : les ostéoblastes mésenchymateux s’entourent de collagène de manière circonférentielle et aléatoire pour former l’os tissé ; les ostéoblastes de surface s’alignent de manière linéaire sur la surface de l’os tissé (ou de l’os lamellaire adjacent) pour synthétiser l’os lamellaire à fibres parallèles. Quatre stades spécifiques de la formation de l’os tissé sont définis : stade I, différenciation précoce des pré-ostéoblastes à partir de cellules mésenchymateuses indifférenciées ; stade II, ostéoblastes mésenchymateux s’entourant en un arc de 360° de fibres matricielles orientées de façon aléatoire ; stade III, matrice tissée agissant comme un échafaudage sur lequel les ostéoblastes de surface commencent à synthétiser de l’os en conformation lamellaire à fibres parallèles ; stade IV, diminution relative progressive de l’os tissé dans le complexe os tissé/os lamellaire. Les stades II et IV sont encore subdivisés (en a, b et c) par le déplacement de la zone cellulaire/zone matricielle et des relations os tissé/os lamellaire. La signification biologique sous-estimée de l’os tissé est qu’il initie une formation de novo sur des sites sans os antérieur. Ces informations permettent une évaluation ciblée des mécanismes moléculaires-biophysiques qui sous-tendent la formation de l’os tissé et leur utilisation pour initier une formation osseuse améliorée.