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A rapid review of mental and physical health effects of working at home : how do we optimize health?

La recherche dans la base de données a permis d’identifier 1557 articles dont 21 répondaient aux critères d’inclusion. Deux études supplémentaires ont été incluses à la suite d’une recherche dans la liste de référence des articles qui répondaient aux critères d’inclusion, soit un total de 23 études. La principale raison de l’exclusion était que l’étude n’incluait pas un résultat de santé. Le diagramme PRISMA décrit le processus de sélection (voir Fig. 1). Les études représentaient 10 pays (États-Unis, Royaume-Uni, Australie, Nouvelle-Zélande, Japon, Belgique, Afrique du Sud, Brésil, Allemagne, Pays-Bas) et variaient dans leur conception : 20 études transversales, une cohorte, une étude contrôlée avant et après, et une étude combinée transversale et de cohorte (voir tableau 1). Aucun essai randomisé n’a été identifié. Les études comprenaient 19 méthodes quantitatives, 3 qualitatives et 1 mixte.

Fig. 1
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Diagramme PRISMA

Tableau 1 Caractéristiques des études

Les études ont été menées dans les secteurs industriels suivants : ministères et agences gouvernementales (cinq), services financiers (trois), technologie (deux), milieu universitaire (un), télécommunications (un), logistique (un). Dix études ont utilisé des données provenant d’enquêtes auprès du grand public ou ne se sont pas concentrées sur un secteur industriel particulier. Le nombre d’heures et la nature des accords de travail à domicile variaient selon les études ; les participants travaillaient à temps plein (deux études) ou à temps partiel, et avaient accès à une politique officielle de travail à domicile ou à une approbation ad hoc de la part des gestionnaires. Une seule étude s’est penchée sur les employés effectuant une activité de travail à domicile obligatoire. Certaines études n’ont pas précisé la nature des accords de travail à domicile. En raison de la nature hétérogène des études, il n’a pas été possible de réaliser une méta-analyse.

Résultats liés à la santé

Les résultats liés à la santé physique (n = 3) identifiés dans les études comprenaient : la douleur, la santé auto-évaluée et la sécurité perçue. Les résultats liés à la santé mentale (n = 7) identifiés comprenaient : le bien-être, le stress, la dépression, la fatigue, la qualité de vie, la tension et le bonheur. Sept études ont entrepris une analyse séparée par sexe (voir tableau 2).

Tableau 2 Résumé des études par résultat de santé

Risque de biais

Après évaluation du risque de biais, les études quantitatives ont été évaluées comme suit : quatre à haut risque, trois à risque modéré et 13 à faible risque. Pour les études qualitatives (n = 3), le risque global de biais pour toutes les études a été évalué comme étant modéré. Les quatre études présentant un risque élevé de biais comprenaient des enquêtes transversales. Pour les études de cohorte, des méthodes quantitatives , qualitatives et mixtes ont été utilisées, avec un risque de biais modéré et faible, respectivement (voir tableaux 3 et 4).

Tableau 3 Évaluation de la qualité des études quantitatives
Tableau 4 Évaluation de la qualité des études qualitatives

Effets sur la santé physique

Trois études ont exploré les effets de l’ASM sur la santé physique ; l’une d’entre elles sera abordée dans la section sur le genre. Filardí a enquêté auprès d’employés du gouvernement qui ont déclaré :  » Je me sens plus en sécurité en travaillant à domicile « , mais les modalités de la WAH n’étaient pas clairement définies. En revanche, une étude de Nijp et al. a révélé que l’ARS avait un impact négatif sur la santé physique. Cette étude a mesuré la santé autodéclarée dans un groupe témoin et un groupe d’intervention d’employés d’une société financière, avant et après la mise en œuvre d’une politique permettant le travail à domicile à temps partiel. Les participants ont signalé une diminution faible mais statistiquement significative de la santé autodéclarée qui ne pouvait pas être expliquée car les indicateurs de santé habituels et les exigences du travail sont restés inchangés.

Les impacts liés à la santé mentale

La majorité des études (21 études) ont exploré l’effet du travail à domicile sur la santé mentale. Quatorze sont explorées dans cette section et sept études qui incluaient une analyse de genre sont présentées séparément.

Les impacts du TAD sur la santé mentale étaient complexes. Neuf études ont pris en compte des facteurs environnementaux, organisationnels, physiques ou psychosociaux dans la relation entre le WAH et la santé mentale . Le travail à domicile pouvait avoir des impacts négatifs ou positifs, en fonction de divers modérateurs systémiques tels que : les exigences de l’environnement domestique, le niveau de soutien organisationnel et les connexions sociales externes au travail.

Cinq études ont examiné l’influence des collègues et du soutien organisationnel sur l’ASH. Suh & Less a comparé l’effet du technostress (défini comme la surcharge de travail, l’invasion de la vie privée et l’ambiguïté du rôle) sur les employés d’une entreprise de TI faisant de la WAH à faible intensité (< 2,5 jours par semaine), à ceux faisant de la WAH à forte intensité (> 2,5 jours par semaine). Les employés qui pratiquent la WAH à faible intensité subissent une tension plus élevée associée à la surcharge de travail et à l’atteinte à la vie privée, liée à la complexité des TI, au rythme des changements dans les TI, à une autonomie professionnelle moindre et au fait d’être constamment en contact électronique avec le travail. Bentley et al. ont étudié l’influence du soutien organisationnel (social et de la part des gestionnaires) sur les résultats en matière de santé des employés travaillant à domicile et ont constaté une relation similaire entre des niveaux inférieurs de soutien organisationnel et une tension psychologique plus élevée. Sardeshmukh et al. ont également examiné les effets du soutien organisationnel (par le biais des ressources et des exigences du travail) et ont trouvé des associations entre l’absentéisme au travail et moins de pression temporelle, moins de conflits de rôles et une plus grande autonomie, ce qui entraîne moins d’épuisement. Cependant, ils ont également constaté que l’ASH était associée à un soutien social plus faible, à une rétroaction plus faible et à une plus grande ambiguïté du rôle, ce qui augmente l’épuisement ; dans l’ensemble, ces effets négatifs ne l’emportent pas sur l’impact positif global de l’ASH. Vander Elst et al. ont constaté que l’augmentation du nombre d’heures de travail à domicile était associée à une diminution de l’épuisement émotionnel et du stress cognitif, qui était médiée par le soutien des collègues. Ceux qui travaillent plus de jours à la maison ont connu un plus grand épuisement émotionnel et un stress cognitif associé à un soutien social réduit de la part de leurs collègues. Grant et al. ont interrogé des employés travaillant à domicile et ont identifié le soutien et la communication des collègues comme des influences importantes sur le bien-être psychologique. Tietze et al. ont interrogé sept employés travaillant à plein temps dans le cadre d’un projet pilote de trois mois. Les employés ont signalé une amélioration du sentiment de bien-être personnel car ils n’étaient plus dans un environnement de bureau stressant.

Anderson a mesuré l’effet de la WAH sur le bien-être mental des employés du gouvernement (tous les participants étaient WAH > 1 jour par quinzaine), et a constaté que la WAH avait un effet positif sur le bien-être (sentiment d’aise, de reconnaissance, d’enthousiasme, de bonheur et de fierté) avec un effet moins négatif sur le bien-être (ennui, frustration, colère, anxiété et fatigue). L’étude a également révélé que les traits individuels d’ouverture à l’expérience, une rumination plus faible et une plus grande connectivité sociale modéraient la relation entre la WAH et le bien-être positif, et un fort niveau de connectivité sociale (en dehors du travail) était lié à un effet moins négatif sur le bien-être.

Deux études ont exploré l’environnement familial en tant que médiateur pour la relation entre la WAH et les résultats liés à la santé. Le conflit travail-famille (CTF) se produit lorsque les exigences du travail empiètent sur les engagements domestiques et familiaux. L’étude de Golden sur les employés d’une société d’informatique qui passaient plus de temps en WAH qu’au bureau, a révélé des niveaux élevés d’épuisement lorsqu’ils étaient associés à un niveau élevé de WFC. Lorsque le CFT était faible, les mêmes employés connaissaient un faible niveau d’épuisement par rapport à ceux qui ne travaillaient qu’occasionnellement. Une autre étude , qui a interrogé des employés ayant des responsabilités de garde de personnes à charge, a trouvé une association entre la WAH et des niveaux d’énergie accrus, et une diminution du stress ; la WAH a agi comme un médiateur entre les résultats liés à la santé et les responsabilités de garde de personnes à charge.

Les relations entre la WAH et les résultats suivants liés à la santé mentale ont été examinées : le stress , la qualité de vie , le bien-être et la dépression . Cinq études ont signalé une diminution du niveau de stress chez les employés travaillant à temps partiel. Une étude s’est intéressée aux employés qui travaillaient à temps partiel ou à temps plein et n’a trouvé aucune relation directe entre le travail à temps partiel et les niveaux de stress. En revanche, VanderElst et al. ont constaté que l’assistance à domicile était associée à une augmentation du stress. La qualité de vie a été améliorée par la WAH dans deux enquêtes menées auprès des employés. Filardí et al. ont inclus des employés du secteur public mais n’ont pas indiqué pendant combien de temps les employés étaient en WAH. Tustin a inclus des employés de l’université qui étaient WAH pendant une partie de la semaine.

Bosua et al. ont étudié des employés du gouvernement, de l’éducation et des secteurs privés WAH pendant une partie de leur semaine et ont constaté qu’un plus grand sentiment de bien-être était rapporté par rapport au travail au bureau. Il convient de noter que les participants ont déclaré que leur préférence était de combiner la WAH avec un peu de temps au bureau afin de pouvoir se connecter avec leurs collègues.

Henke et al. ont mené une étude au sein d’une société financière et ont comparé les employés WAH à ceux qui ne l’étaient pas ; ceux qui WAH moins de 8 h par mois avaient des niveaux de dépression statistiquement inférieurs à ceux qui ne l’étaient pas. Aucune relation statistiquement significative n’a été identifiée entre la dépression et un plus grand nombre d’heures de WAH.

Quatre études ont examiné l’impact de la relation directe de la WAH sur la fatigue (y compris l’épuisement, la fatigue ou les changements dans les niveaux d’énergie) avec des résultats mitigés . Deux études ont conclu que la WAH entraînait une diminution des niveaux de fatigue. Cependant, d’autres ont conclu que la WAH n’avait aucun effet sur les niveaux de fatigue.

Les différences entre les sexes dans les résultats de santé liés à la WAH

Sept études ont examiné les résultats par sexe . Trois études ont pris en compte des interactions complexes lors de l’examen des différences entre les sexes dans la relation entre la WAH et les résultats liés à la santé. Windelar et al. ont examiné l’effet des interactions interpersonnelles et externes sur l’épuisement au travail, en utilisant la WAH comme modérateur. Ils ont interrogé des employés avant et après la mise en œuvre d’une politique officielle de WAH (étude 1) et ont ensuite comparé les employés WAH à ceux basés au bureau (étude 2). Les hommes présentaient des niveaux d’épuisement professionnel plus élevés après le début du télétravail (étude 1). Les deux études ont montré que le télétravail augmentait l’effet négatif des interactions externes à l’entreprise sur l’épuisement au travail. Les femmes WAH ont signalé des niveaux d’épuisement au travail plus élevés que leurs collègues restés au bureau (étude 2). Hornung et al. ont examiné le rôle des médiateurs sur la relation entre l’EAH et la santé mentale et les différences entre les sexes ; ils ont mené une enquête auprès de fonctionnaires et ont constaté que l’augmentation du temps passé en EAH améliorait la qualité de vie grâce à une autonomie accrue (médiateur). Cependant, dans une analyse séparée par sexe, la relation n’était significative que pour les hommes. Eddleston & Mulki a signalé une augmentation du stress au travail pour les employés travaillant à temps plein en WAH. Cette augmentation a été médiée par le CFT ; une incapacité à se désengager du travail et l’intégration du travail dans la vie familiale ont conduit à un CFT plus élevé qui a été associé à un stress professionnel plus élevé. Cette relation a été modérée par le sexe, les femmes ayant un CFT plus élevé en raison de l’incapacité à se désengager du travail, et les hommes ayant un CFT plus élevé en raison de l’intégration du travail dans le domaine familial.

Les quatre autres études ont examiné la relation directe entre l’ASH et les résultats de santé. Deux études, utilisant toutes deux les données de l’American Time Use Survey, ont examiné les résultats en matière de santé physique et mentale en fonction du sexe. Gimenez-Nadal et al. ont identifié les participants WAH comme étant ceux qui ont indiqué des jours de non déplacement dans un journal. Les enregistrements du journal ont été suivis d’une enquête sur le bien-être, où les télétravailleurs masculins ont signalé des niveaux de douleur, de stress et de fatigue inférieurs (p < 0,05) par rapport aux non-télétravailleurs ; aucune différence n’a été constatée entre les télétravailleuses et les non-télétravailleurs. Song & Gao a comparé la douleur subjective lors du travail à domicile par rapport au travail au bureau, selon le sexe et le statut parental, et n’a signalé aucune différence. Cependant, les pères qui étaient WAH ont signalé une augmentation du stress, et les mères WAH avaient une diminution du bonheur.

Kim et al. et Kazekami ont examiné la relation directe entre la fatigue, le stress et le bonheur. Kim et al. ont rapporté que les hommes qui pratiquaient régulièrement la WAH avaient des niveaux de fatigue et de stress inférieurs à ceux qui ne le faisaient pas. Pour les femmes, la WAH était associée à des niveaux de stress plus faibles mais à des niveaux de fatigue plus élevés par rapport à celles qui ne pratiquaient pas la WAH. Kazekami a constaté que les hommes qui pratiquaient l’ASH étaient plus stressés et plus heureux, alors qu’aucun effet n’a été constaté chez les femmes.