Le syndrome du piriforme se produit lorsque le muscle piriforme se spasme et provoque une douleur dans les fesses. Un spasme du muscle piriforme peut également comprimer le nerf sciatique, provoquant des douleurs, des picotements ou des engourdissements dans la fesse, la jambe et le pied.

Le muscle piriforme est un petit muscle plat situé profondément dans la fesse, près du haut de la hanche. C’est un muscle très important qui stabilise la hanche, permet à la cuisse de se soulever et de tourner loin du corps, et est utilisé dans presque tous les mouvements des hanches et des jambes, y compris la marche, le déplacement du poids d’un pied à l’autre et le maintien de l’équilibre.

Les nerfs sciatiques partent de la moelle épinière, descendent dans chaque jambe jusqu’aux pieds. Chez la plupart des personnes, il passe directement derrière le muscle piriforme, alors que dans certains cas, il traverse directement le muscle piriforme. Toute forme d’inflammation ou de spasme du muscle piriforme peut comprimer le nerf sciatique, provoquant des douleurs et des engourdissements dans les fesses et les jambes. Cette douleur est connue sous le nom de douleur sciatique.

Bien que le syndrome du piriforme entraîne couramment une douleur sciatique, la plupart des cas de douleur sciatique ne sont pas dus au syndrome du piriforme. Le syndrome du piriforme n’est pas une cause courante de douleur sciatique, et n’est en fait pas courant en général.

FAQ sur le syndrome du piriforme

Que ressent-on avec le syndrome du piriforme ?

Le premier signe du syndrome du piriforme est généralement une douleur ou des picotements dans les fesses. La douleur peut rapidement devenir intense et se propager dans toute la jambe. Cette douleur est la plus forte lors de la marche, de la course ou de la position assise pendant de longues durées. D’autres symptômes courants incluent la douleur lors de la montée d’escaliers ou de pentes, une amplitude limitée des mouvements de la hanche,

Qu’est-ce qui cause le syndrome du piriforme ?

Bien que de nombreux facteurs puissent contribuer au développement du syndrome du piriforme, les causes exactes restent inconnues. Les facteurs contributifs possibles comprennent les spasmes musculaires, le resserrement, le gonflement ou le saignement du muscle piriforme en raison d’une irritation ou d’une blessure traumatique au muscle piriforme ou à la hanche. Chacune de ces conditions peut entraîner un syndrome du piriforme.

Comment le syndrome du piriforme est-il diagnostiqué ?

Il n’existe pas de test définitif pour le syndrome du piriforme et le diagnostic doit être établi en écartant les autres causes possibles de la douleur sciatique. Le diagnostic commence par un examen des antécédents médicaux et un examen physique.

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et pourra vous demander des détails sur la durée et la nature de votre douleur. En tenant compte de vos antécédents médicaux, votre médecin peut déterminer si l’arthrite ou d’autres blessures sont des causes possibles de votre douleur.

Votre médecin examinera également votre hanche et vos jambes pour voir exactement quel type de mouvement provoque votre douleur. Votre médecin peut tester votre force musculaire et vérifier la sensibilité de votre bas du dos et de votre hanche.

Des radiographies et d’autres tests d’imagerie peuvent être nécessaires pour exclure d’autres causes possibles de votre douleur, comme une hernie discale.

Comment prévenir le syndrome du piriforme

Une bonne posture et une forme appropriée pendant les activités physiques sont cruciales pour prévenir le syndrome du piriforme. Veillez à toujours vous échauffer avant toute activité physique et à augmenter lentement votre intensité. Essayez de ne pas passer trop de temps à courir ou à faire de l’exercice sur des collines ou sur un sol irrégulier. Si vous ressentez une douleur, arrêtez ce que vous faites et reposez-vous jusqu’à ce que la douleur disparaisse.

7 façons de traiter le syndrome du piriforme

Presse de glace ou massage glacé

Dès que vous commencez à ressentir une douleur sciatique ou une douleur dans les fesses, prenez le temps de glacer la zone. Si certaines activités exacerbent votre douleur, appliquez la glace immédiatement après l’activité.

Allongez-vous sur le ventre dans une position confortable. Placez une poche de glace sur la zone où vous ressentez la douleur pendant 20 minutes. Répétez comme toutes les 2 à 4 heures si nécessaire.

Si possible, un massage à la glace peut également être très utile. Allongez-vous sur le ventre et demandez à quelqu’un de masser doucement la zone avec un gros glaçon. Limitez le massage à 10 minutes pour éviter de vous brûler avec la glace.

Traitement par la chaleur

Pour certaines personnes, la douleur peut être soulagée en alternant la chaleur et le froid. Allongez-vous sur le ventre et placez un coussin chauffant sur la zone concernée pendant 20 minutes maximum. Ne vous endormez pas sur un coussin chauffant ou vous pourriez vous brûler.

Médicaments anti-inflammatoires

Des médicaments anti-inflammatoires en vente libre comme l’ibuprofène peuvent réduire l’enflure et diminuer la douleur.

Injections du piriforme

Dans certains cas, votre médecin peut faire une injection directement dans le muscle piriforme. Un anesthésique local et un corticostéroïde peuvent aider à diminuer le spasme et la douleur. Dans certains cas graves, votre médecin peut recommander des injections de botox pour détendre le muscle et réduire la pression sur le nerf sciatique.

Le but de l’une ou l’autre des injections est de soulager votre douleur suffisamment pour que vous puissiez étirer le muscle piriforme et suivre une thérapie physique, de sorte que lorsque l’injection disparaît, le muscle reste étiré et détendu.

Électrothérapie

La stimulation électrique avec une unité de stimulation nerveuse électrique transcutanée ou un stimulateur à courant interférentiel peut être utile pour arrêter la douleur et soulager le spasme du muscle piriforme.

Étirement et thérapie physique

Le traitement le plus important du syndrome du piriforme est l’étirement progressif du muscle. Votre médecin peut vous montrer quelques exercices d’étirement de base qui détendent le piriforme, les muscles ischio-jambiers et les muscles de la hanche, augmentent la souplesse, rétablissent l’amplitude des mouvements et permettent aux muscles de guérir. En outre, un programme complet de thérapie physique qui comprend des exercices d’amplitude de mouvement et des massages profonds peut réduire le spasme musculaire et augmenter le flux sanguin dans la zone, permettant une guérison plus poussée.

Chirurgie

Dans de rares cas, votre médecin peut recommander une chirurgie en dernier recours pour couper le piriforme afin de soulager vos symptômes de douleur.

Si vous avez une douleur sciatique ou une douleur dans les fesses, nous pouvons vous aider en commençant par un diagnostic complet. Basés à Burbank, CA, nous, chez Comprehensive Pain Physicians, croyons en une approche multidimensionnelle de la gestion de la douleur en utilisant la médecine fondée sur des preuves pour maximiser le traitement conservateur avant d’envisager des modalités plus invasives. Cela inclut la thérapie physique et l’ergothérapie, la médecine complémentaire, les médicaments sur ordonnance et les procédures vertébrales, le cas échéant. Appelez-nous au 818-325-2088 ou planifiez une consultation en ligne. Nos médecins primés seront à vos côtés sur le chemin de la guérison.

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