En general, las razones subyacentes para el desarrollo de las venas varicosas en los hombres es el mismo que en las mujeres, que es la alta presión en las venas. Esta presión elevada puede ser el resultado de un reflujo, por el que las válvulas de las venas dejan de funcionar para evitar que la sangre fluya hacia atrás, lo que provoca una acumulación de sangre y una mayor presión dentro de la vena. La presión alta también puede estar causada por una obstrucción, que se produce en las venas más profundas de las piernas. La obstrucción suele estar causada por un coágulo de sangre anterior, que hace que la vena se cicatrice. Esta cicatrización impide que la sangre se desplace adecuadamente por la vena, lo que provoca una presión elevada. Este aumento de la presión provoca la acumulación de sangre y el desarrollo de venas varicosas.

Las causas para el desarrollo de venas varicosas son en su mayoría las mismas en hombres y mujeres, siendo, la obesidad, los antecedentes familiares, estar de pie o sentado durante largos períodos de tiempo, y la edad. La principal diferencia entre hombres y mujeres es que los hombres carecen de las mismas hormonas sexuales que las mujeres y no tienen que preocuparse por el embarazo, que aumenta el riesgo de que una mujer tenga varices. Por lo demás, los hombres tienen el mismo riesgo que las mujeres.