La mayoría de la gente se sorprende de que las carillas de porcelana puedan hacer que los dientes torcidos o separados parezcan perfectamente rectos en una sola cita. Este tratamiento se llama ortodoncia instantánea. Los pacientes a menudo se preguntan cuándo deben enderezar o mover sus dientes con Invisalign o aparatos de ortodoncia antes de obtener carillas de porcelana. Hay varias razones para considerar la ortodoncia antes de las carillas. Se pueden resumir con dos «C», conservador y compromisos.

Cuando los dientes están desalineados, que es como llamamos a los dientes cuando no están rectos, hay dientes que están inclinados, rotados o movidos de sus posiciones ideales. Para que los dientes parezcan rectos, el dentista debe primero preparar o taladrar un diente para que vuelva a estar alineado antes de iniciar los procedimientos normales para las carillas de porcelana. Aunque una carilla de porcelana puede tener un grosor de entre 0 y 3,5 mm, la nueva posición final se planifica primero antes de preparar el diente. Si la posición final de la nueva carilla está dentro del diente actual, entonces hay que taladrar más de ese diente antes de que haya espacio para la carilla de porcelana.

Condiciones como el apiñamiento y las caries, como en el caso de la paciente de arriba, requieren más eliminación de dientes antes de que se puedan colocar las carillas de porcelana. Los resultados finales son hermosos, pero pueden existir compromisos sutiles. Entender de antemano los riesgos significa ser capaz de tomar una mejor decisión sobre los frenos o Invisalign antes de los tratamientos de carillas de porcelana.

Las carillas se adhieren idealmente al 100% del esmalte. El esmalte es la capa exterior del diente y crea la mejor y más fuerte unión con la porcelana. Una carilla adherida al esmalte es imposible de eliminar sin taladrarla o utilizando láseres especiales. La unión a la dentina, la capa interna del diente, es menos predecible. Como dentista, queremos minimizar la cantidad de dentina y maximizar la cantidad de esmalte para que la carilla se adhiera. Si falta demasiado esmalte en un diente, una corona es una mejor opción. La ortodoncia instantánea puede requerir más perforaciones y coronas y, por lo tanto, ser un tratamiento menos conservador.

Cuando los dientes no están en las posiciones ideales, se hace más difícil y a veces imposible evitar compromisos. Los dientes apiñados a menudo presentan retos relacionados con las proporciones de los dientes y las discrepancias en la anchura de las arcadas, lo que hace que los dientes parezcan demasiado estrechos cuando están rectos. Las sonrisas con espacio pueden tener el efecto contrario cuando se recubren de forma recta, los dientes pueden parecer demasiado anchos para su longitud. Mover los dientes ayudaría a que estas dos situaciones tuvieran un aspecto más ideal al final. Los dientes también pueden estar demasiado inclinados hacia delante o hacia atrás en la sonrisa. Estos efectos pueden dar lugar a dientes más gruesos de lo normal si se va directamente a las carillas, o a situaciones más oscuras llamadas «Show through» en las que el diente natural calienta el color final de la carilla haciéndola parecer más amarilla de lo previsto. Los dientes que están desalineados por estar demasiado debajo del labio o demasiado caídos en la sonrisa pueden afectar a sus longitudes finales o a la simetría de las encías si no se realizan cirugías de encías para corregir este compromiso.

Este paciente cerró sus espacios con carillas de porcelana sin utilizar brackets o tratamiento Invisalign. Los resultados se completan en 3 visitas durante aproximadamente 6 semanas. Los dientes se pueden mover ortodóncicamente juntos durante un período de 6 meses a un año. Los adultos requieren retención de por vida, por lo que será necesario un retenedor que se recomienda llevar todas las noches. El desgaste y el color de los dientes tampoco mejoran con el movimiento de los dientes, por lo que el paciente podría haber optado por mover los dientes y luego blanquearlos, pero el desgaste sólo podría arreglarse con carillas de porcelana o adhesión directa de composite. El paciente decidió utilizar carillas de porcelana para enderezar los dientes y corregir las otras cosas de su sonrisa que no le gustaban.

La ortodoncia también puede utilizarse en lugar de las cirugías de encías para hacer que los dientes parezcan más cortos o más largos. A veces una cirugía de encías es la mejor opción y a veces mover los dientes es una mejor opción. Depende de los principios de diseño de la sonrisa y se planificará con usted y su Estilista de la Sonrisa.

Es difícil saber por uno mismo si la ortodoncia debe hacerse antes de las carillas, o en lugar de las carillas. Su Estilista de la Sonrisa discutirá las opciones más ideales para su nueva sonrisa.