Con sede en Wisconsin, WPS Health Insurance ofrece una variedad de planes de seguro de salud, incluyendo médico mayor para individuos y grupos y productos de Medicare. WPS Health Insurance ofrece planes de suplemento de Medicare, además de opciones de medicamentos recetados de la Parte D. Ellos operan como una organización sin fines de lucro en varios estados. Lea nuestra revisión de seguro de WPS para aprender más.

Esta revisión se verá en los planes que están disponibles y cómo obtener cotizaciones.

Antes de que usted decida comprar el seguro de WPS Health Insurance Medicare, compare para ver cuáles son sus opciones. Ingrese su código postal arriba para obtener una cotización de seguro GRATIS hoy.

¿Qué es el seguro de salud WPS?

Wisconsin Physicians Service Insurance Corporation fue creada en 1946 por la Sociedad Médica Estatal de Wisconsin en Milwaukee, con el objetivo de ayudar a los residentes locales a sufragar el coste de la atención médica. En 1950, las operaciones se trasladaron a Madison y, en los años siguientes, se abrieron oficinas en todo el estado, incluso en Green Bay. En 1977, la compañía de seguros se convirtió en una empresa independiente sin ánimo de lucro, separándose de la Sociedad Médica en cumplimiento de la ley estatal.

WPS opera tres ramas principales: TRICARE, que atiende a los veteranos a través de un contrato con VA, WPS Health Insurance, que ofrece planes individuales y de grupo, y Medicare. WPS Government Health Administrators gestiona el contrato de WPS Medicare, que la empresa obtuvo por primera vez en 1966. A través de este contrato, la aseguradora administra las prestaciones de Medicare en Wisconsin y también en otros estados. En 2005 adquirieron la división de Medicare Parte A de Mutual of Omaha.

WPS introdujo su primer plan de suplemento de Medicare en la década de 1960; su Plan Century demostró ser popular y condujo a la expansión y el crecimiento de la línea de productos complementarios de la compañía.

Entre las filiales de WPS Health Solutions están EPIC Specialty Benefits y Aspirus Arise Health Plan of Wisconsin. Operaron WPS Bank hasta que fue comprado por Starion Bank de Dakota del Sur en 2015. WPS también tiene varias sucursales en tecnología, así como un servicio de personal. Una lista de exclusión de WPS Health Insurance Medicare se puede encontrar en el sitio web de la compañía.

Todavía opera fuera de Madison, WPS se ha convertido en uno de los mayores proveedores de seguros de salud en el estado de Wisconsin. También opera en otros 14 estados.

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¿Qué planes se ofrecen?

WPS ofrece actualmente planes de medicamentos recetados de la Parte D y planes de suplemento de Medicare, pero no hay opciones de Medicare Advantage. Las opciones de planes varían de un estado a otro. Para el propósito de esta revisión, veremos las opciones disponibles en el estado de origen de WPS Health Insurance, Wisconsin. En otros estados, se utiliza el sistema de seguro complementario de Medicare codificado por letras, pero Wisconsin tiene su propio sistema.

¿Qué opciones de la Parte D se ofrecen?

Los planes de medicamentos recetados de la Parte D para individuos y grupos se ofrecen a los residentes de Wisconsin, con dos productos de seguro para elegir.

El Plan 1 de Medicare Rx tiene un deducible anual de $405 y $0 copagos para los medicamentos genéricos del Nivel 1 cuando se compran en establecimientos minoristas preferidos. Los medicamentos del nivel 2 tienen un copago de 15 $ y los del nivel 3 tienen un copago de 42 $. Los niveles 4 y 5 tienen un coseguro del 47% y el 25% respectivamente.

El Plan 2 de Medicare Rx no tiene deducible y los copagos son muy similares a los del Plan 1, con la excepción de los medicamentos del nivel 5, que tienen un coseguro del 33%. Este plan está diseñado para aquellos que prefieren pagar más mensualmente a cambio de no pagar un deducible.

Aunque sólo los residentes de Wisconsin pueden inscribirse en el plan, la cobertura se proporciona en todo el país para permitir el acceso a los medicamentos mientras se viaja.

¿Qué es el seguro de salud WPS suplemento de Medicare?

Además de Wisconsin, WPS suscribe el suplemento de Medicare en Arizona, Colorado, Illinois, Indiana, Iowa, Kansas, Michigan, Missouri, Nebraska, Ohio, Oklahoma y Texas. Se espera que pronto se añadan más estados. Los planes disponibles varían según el estado; a efectos de esta revisión, hemos seleccionado el estado de origen de la compañía, Wisconsin, como muestra.

Wisconsin no utiliza los planes estándar codificados por letras que se utilizan en la mayoría de los demás estados. Tienen su propio conjunto de planes estándar que ofrecen las compañías de seguros médicos de todo Wisconsin.

WPS ofrece el plan base, que paga el 100% del coseguro de la Parte A & B para el hospital y el médico, además de cubrir tres pintas de sangre cada año. También cubre, a su elección, el 100% o el 50% de la franquicia de hospitalización, así como la cobertura de 167,50 dólares por atención de enfermería especializada a partir del día 21 y hasta el día 100. Se cubren 40 visitas de proveedores de atención médica a domicilio cada año, y el plan también incluye descuentos en las necesidades de atención oftalmológica y auditiva, programas de acondicionamiento físico y otros cuidados preventivos. Se pueden añadir otras coberturas a este plan como cláusulas opcionales.

El plan del 25% de gastos compartidos cubre el 75% de cada uno de los deducibles de la Parte A, el coseguro del hospicio y tres pintas de sangre. La atención en un centro de enfermería especializada durante los días 21-100 está incluida a 125,62 dólares al día. Este plan también paga las primeras 40 visitas de atención domiciliaria al año e incluye descuentos en las necesidades de atención de la vista y el oído, pero a diferencia del plan básico, no se puede añadir más cobertura.

El plan de coste compartido al 50% es muy similar, con la diferencia de que la cobertura es del 50% en lugar del 75%. La cobertura del centro de enfermería especializada está limitada a 83,75 dólares al día durante los días 21 a 100.

¿Cuáles son las tarifas del plan de la Parte D?

Los costes del plan de la Parte D están fácilmente disponibles en la página web de WPS, sin necesidad de un proceso de cotización. El Plan 1 cuesta 76,80 dólares al mes, y el Plan 2 cuesta 141,50 dólares al mes.

La cotización no está disponible para los planes de Complemento de Medicare, pero el sitio web ofrece una tabla de tarifas que resume los precios en función de la edad, la ubicación y la elección del plan y las opciones. Los costes del plan base oscilan entre 116,47 y 130,73 dólares para una persona de 65 años, dependiendo de la zona.

Estas tarifas son difíciles de comparar fuera de Wisconsin, ya que los planes estándar difieren de la mayoría de los demás estados. Sólo pueden compararse con otros proveedores de Wisconsin de la misma zona.

¿Cómo se presentan las reclamaciones?

Como todos los proveedores de seguros de salud de Estados Unidos, la mayoría de las reclamaciones se gestionan directamente con los departamentos de proveedores de salud de WPS. Puede haber situaciones en las que se requiera que un asegurado presente una reclamación para el reembolso, pero la cuestión es que no pudimos encontrar ninguna información sobre este proceso en el sitio web y su acceso para los usuarios.

Sí enumeran su horario de servicio de disponibilidad como de lunes a viernes, de 7:30 a.m. a 5 p.m. hora central.

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¿La compañía tiene calificaciones positivas y comentarios de los consumidores?

El archivo del Better Business Bureau (BBB) para WPS se encuentra bajo el nombre de WPS Health Solutions, y la compañía tiene una calificación A+. Sólo hay una queja en el archivo en los últimos tres años, y ninguno se ha cerrado en los últimos 12 meses.

El Comité Nacional de Garantía de Calidad da WPS una calificación general de 4,0, con altas calificaciones para la mayoría de las áreas de satisfacción del cliente y las áreas de atención preventiva. Hubo algunas áreas en las que WPS no obtuvo tan buena puntuación, particularmente en las categorías de salud mental y del comportamiento.

No pudimos encontrar ninguna reseña de servicio al cliente para este plan de salud de WPS en los lugares habituales, y no encontramos nada específicamente relacionado con sus planes de Medicare. En general, esta empresa parece gozar de una sólida reputación.

¿Cuál es la conclusión?

El seguro de salud de WPS es una buena opción para aquellos que necesitan un seguro de suplemento de Medicare o de la Parte D del plan de salud de WPS en Wisconsin y más allá, incluyendo a aquellos que están buscando obtener un seguro de salud para militares y veteranos de WPS. Tienen una buena reputación y han estado trabajando en la cobertura de Medicare durante todo el tiempo que ha existido, dándoles un montón de experiencia. Vale la pena añadirlos a su lista de comparación.

Es posible que pueda conseguir un seguro de salud WPS asequible con cobertura de Medicare, pero asegúrese primero de que es el mejor precio. Introduzca su código postal para comparar tarifas ahora.