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Revisando el útero errante: La oxitocina en la endometriosis y el trastorno bipolar

Hipócrates atribuía la alta emotividad de las mujeres -la histeria- a un «útero errante». Aunque los diagnósticos de histeria se abandonaron junto con la noción de que los úteros desplazados causan trastornos emocionales, investigaciones recientes sugieren que los niveles elevados de oxitocina ocurren tanto en el trastorno bipolar como en la endometriosis, una condición ginecológica que implica la migración del tejido endometrial más allá del útero. Proponemos y evaluamos la hipótesis de que la elevada actividad del sistema oxitocinérgico contribuye conjuntamente al trastorno bipolar y a la endometriosis. En primer lugar, proporcionamos antecedentes relevantes sobre la endometriosis y el trastorno bipolar, y luego examinamos las pruebas de comorbilidad entre estas afecciones. A continuación: (1) revisamos las asociaciones de la oxitocina con los rasgos de personalidad, especialmente la extraversión y la apertura, y cómo se solapan con los rasgos del espectro bipolar; (2) describimos las pruebas de una mayor actividad oxitocinérgica tanto en la endometriosis como en el trastorno bipolar; (3) examinamos la alteración del funcionamiento del eje hipotálamo-hipofisario-gonadal en ambos trastornos; (4) describir los datos que demuestran que los medicamentos que tratan una de las afecciones pueden mejorar los síntomas de la otra; (5) analizar las repercusiones relacionadas con el estado físico de la endometriosis y el trastorno bipolar; y (6) revisar un par de afecciones, el síndrome de ovario poliquístico y el autismo, que muestran indicios de implicar una actividad oxitocinérgica reducida, en contraste directo con la endometriosis y el trastorno bipolar. Considerados conjuntamente, el espectro bipolar y la endometriosis parecen implicar altos extremos desregulados de pleiotropía normalmente adaptativa en el sistema de oxitocina femenino, por lo que los niveles elevados de actividad oxitocinérgica coordinan la socialidad extrovertida con una mayor fertilidad, caracterizando aparentemente, en general, una historia de vida más rápida. Estos descubrimientos deberían impulsar un nuevo examen de cómo las interacciones mente-cuerpo, y los sistemas endocrinos pleiotrópicos que las sustentan, contribuyen a la salud y la enfermedad.