Preguntas frecuentes

¿Qué es la extracción de las muelas del juicio?

La extracción de las muelas del juicio es un procedimiento quirúrgico que se realiza para extraer una o más muelas del juicio (las cuatro muelas adultas permanentes situadas en las esquinas posteriores de la boca en la parte superior e inferior). Si una muela del juicio no tiene espacio para crecer (muela del juicio retenida), se produce dolor, infección u otros problemas dentales. La extracción de la muela del juicio puede ser realizada por un dentista o un cirujano oral. Para prevenir posibles problemas en el futuro, algunos dentistas y cirujanos orales recomiendan la extracción de las muelas del juicio incluso si las muelas impactadas no están causando problemas actualmente.

¿Por qué se realiza la extracción de las muelas del juicio?

Muchas personas desarrollan muelas del juicio impactadas (dientes que no tienen suficiente espacio para erupcionar en la boca o desarrollarse normalmente). Las muelas del juicio impactadas pueden salir sólo parcialmente o no salir en absoluto.

Una muela del juicio impactada puede:

1. Crecer en ángulo hacia el siguiente diente (segundo molar)
2. Crecer en ángulo hacia la parte posterior de la boca
3. Crecer en ángulo recto con los otros dientes, como si la muela del juicio estuviera «tumbada» dentro del hueso de la mandíbula
4. Crecer en línea recta hacia arriba o hacia abajo como otros dientes, pero quedar atrapada dentro del hueso de la mandíbula

¿Cuáles son los problemas asociados a las muelas del juicio impactadas?

Una muela impactada puede causar las siguientes complicaciones y por ello debe ser extraída:

1. Dolor intenso
2. Alimentos y restos atrapados detrás de la muela del juicio
3. Enfermedad o infección de las encías
4. Caries
5. Daños a los dientes vecinos
6. Desarrollo de un quiste cerca de la muela del juicio

¿Qué preparativos hay que hacer antes de la extracción de la muela del juicio?

El dentista puede realizar el procedimiento en la clínica. Sin embargo, si la muela del paciente está profundamente impactada o si la extracción requiere un enfoque quirúrgico en profundidad, el Dentista puede sugerir ver a un Cirujano Oral. Además de adormecer la zona con un anestésico local, el cirujano puede sugerir la sedación para que el paciente esté más cómodo durante el procedimiento.

En función de la gravedad y la complejidad de la extracción de las muelas del juicio, se administra al paciente un tipo de sedación como:

1. Anestesia local
2. Anestesia de sedación
3. Anestesia general

¿Cuáles son los pasos de la extracción de las muelas del juicio?

1. Después de administrar la sedación, se hace una incisión en las encías para exponer el diente y el hueso.
2. Entonces se retira el hueso que cubre o bloquea el acceso a la raíz del diente.
3. Si la extracción es más fácil en pedazos, entonces el diente se rompe en pedazos y luego se extrae.
4. Se limpian los restos que quedan en el lugar de la extracción.
5. Aunque en todos los casos no son necesarios los puntos de sutura, se hacen para favorecer la cicatrización.
6. Se colocan gasas en el lugar de la extracción para controlar la hemorragia y para la formación de coágulos.

¿Cuáles son las precauciones que da el dentista tras la extracción de la muela del juicio?

El paciente debe seguir las siguientes instrucciones después de someterse a la extracción de la muela del juicio:

1. El sangrado puede continuar durante un par de días después de la cirugía, no escupir con frecuencia para evitar el desprendimiento del coágulo de la cuenca o cambiar la gasa según lo prescrito por el dentista.
2. El paciente puede tomar analgésicos de venta libre para controlar el dolor. Sin embargo, en caso de dolor intenso, se debe consultar al dentista.
3. Para resolver la hinchazón y los hematomas, se debe utilizar una bolsa de hielo según las indicaciones del dentista.
4. Las actividades normales se pueden llevar a cabo después de un día de la cirugía, pero se deben evitar las actividades extenuantes durante al menos una semana después de la cirugía.
5. Se debe ingerir mucha agua después de la cirugía, pero se debe evitar el consumo de bebidas con cafeína, alcohólicas, carbonatadas o calientes durante al menos 24 horas después de la cirugía, e incluso se debe evitar el uso de pajitas, ya que al chuparlas se puede desprender el coágulo de la cavidad.
6. Antes de la cirugía, se deben consumir alimentos durante 24 horas y a partir del día siguiente, se pueden consumir alimentos semiblandos.
7. Hasta 24 horas después de la cirugía, se debe evitar el cepillado de los dientes, en su lugar se debe utilizar un enjuague bucal o simplemente enjuagar las partículas de alimentos después de la comida.
8. No se debe fumar durante al menos 72 horas después de la cirugía y se debe evitar masticar tabaco durante al menos una semana.

¿Cuándo buscar atención del dentista después de la extracción de las muelas del juicio?

Si el paciente experimenta los siguientes signos y síntomas, debe acudir al dentista:

1. Dificultad para tragar y respirar
2. Sangrado excesivo
3. Fiebre
4. Dolor que no cede después de tomar analgésicos
5. Hinchazón que empeora incluso después de 2 o 3 días
6. Mal sabor y mal olor que no mejoran después de hacer gárgaras con agua salina
7. Salida de pus o pus en la cavidad
8. Pérdida de sensibilidad o entumecimiento
9. Secreción nasal de pus o sangre

¿Cuáles son los riesgos asociados a la extracción de las muelas del juicio?

Por lo general, la extracción de las muelas del juicio no causa efectos secundarios a largo plazo. Sin embargo, algunos pacientes pueden experimentar lo siguiente:

1. Una cavidad seca que es dolorosa o el hueso que se expone después de la eliminación del coágulo de sangre.
2. Los nervios cercanos, los dientes, los senos o la mandíbula pueden ser dañados.
3. Infección o sangrado en el lugar de la cirugía.