La capsulotomía con láser YAG es un procedimiento no invasivo que se utiliza para corregir la visión borrosa, que es un efecto secundario relativamente común de la cirugía de cataratas.

¿Y por qué ocurre esto? Durante la cirugía de cataratas, se implanta en el ojo una lente intraocular de sustitución y se retira el cristalino natural del paciente (el que tiene la catarata). Sin embargo, se deja la membrana del cristalino (cápsula) y se coloca la nueva lente artificial dentro de ella. Dejar la cápsula en su lugar ayuda a que la visión sea más estable después de la cirugía y también hace que las complicaciones quirúrgicas sean menos probables.

Desgraciadamente, en algunos casos la parte posterior (trasera) de la cápsula del cristalino se vuelve más gruesa y se nubla con el tiempo, causando visión borrosa – esto se denomina opacificación de la cápsula posterior (OCP). La capsulotomía posterior con YAG se utiliza para corregir este problema creando una abertura en la cápsula opaca y restaurando la claridad de la visión. Después de la intervención, la visión vuelve a ser la misma que tenía inmediatamente después de la cirugía de cataratas inicial.

¿Para quién es adecuado?

Podría considerar este procedimiento si experimenta visión borrosa, tras una cirugía de cataratas o de sustitución del cristalino. Este deterioro de la visión puede producirse unos meses después de la operación, pero lo más frecuente es que ocurra unos 2 años después.

¿Cuánto cuesta la capsulotomía láser YAG?

La capsulotomía láser YAG suele costar alrededor de 550 libras esterlinas para un ojo, o alrededor de 825 libras esterlinas si se van a tratar ambos ojos.

La vitreolisis YAG, un procedimiento diferente con láser YAG que se utiliza para tratar las moscas volantes (manchas o líneas negras que se desplazan por el campo de visión), cuesta alrededor de 1.250 libras por ojo.

Antes del tratamiento

La buena noticia es que el tratamiento con láser YAG se realiza de forma ambulatoria, por lo que no hay que pasar la noche. Lo principal que debe tener en cuenta de antemano es que no debe conducir hasta la clínica o desde ella el día del tratamiento, por lo que tendrá que organizar un transporte alternativo.

Cuando llegue a la clínica, le revisarán los ojos. Se le aplicarán gotas de anestesia local para adormecer el ojo (o los ojos, si se tratan ambos). Esto significa que no sentirá ningún dolor durante el tratamiento. También se le aplicarán gotas para dilatar la pupila.

El procedimiento de capsulotomía YAG

Antes de que comience el tratamiento, se le colocará una lente de contacto especial en el ojo para ayudar a enfocar el láser y mantener los párpados abiertos. Esto debería ser cómodo, gracias a las gotas adormecedoras que se habrán aplicado.

A continuación, se le pedirá que coloque la barbilla en el marco de una máquina de láser, y verá una luz brillante, que permite a su cirujano ver el interior de su ojo. A continuación, se aplica un láser a su ojo, haciendo varios agujeros pequeños en la cápsula del cristalino que se unen para formar una abertura. Pero no se preocupe: esto es indoloro, gracias a las gotas de anestesia local.

La abertura que se crea en la cápsula del cristalino nublado crea una vía clara para que pase la luz. Esto restablece la visión, eliminando la borrosidad que la cápsula opacificada provocaba antes de la intervención.

El tratamiento sólo dura unos 5 minutos, pero su cirujano querrá volver a examinarle los ojos después de 20 minutos. También comprobará la presión de sus ojos, antes de permitirle abandonar la clínica y volver a casa.

Cuidados posteriores

Los resultados de la cirugía láser son casi inmediatos. Pero si le han aplicado gotas para ensanchar la pupila, esto puede hacer que su visión sea un poco borrosa inmediatamente después. Esta es una de las razones por las que no podrá conducir hasta su casa después de la cita. Los efectos de las gotas utilizadas para ensanchar la pupila pueden tardar unas 8 horas en desaparecer.

Se le recomendará que descanse cuando llegue a casa, y quizás que duerma un poco. Es probable que su visión sea mucho más clara cuando se despierte, ya que los efectos de las gotas habrán desaparecido para entonces.

Se concertarán citas de seguimiento, y deberá seguir realizándose revisiones anuales para controlar la salud de sus ojos.

Posibles efectos secundarios

El tratamiento puede causar algunas molestias durante un breve periodo de tiempo. La luz brillante que se utiliza durante el procedimiento también provoca deslumbramiento, y esto puede afectar a su visión durante unos 5-10 minutos después del procedimiento. También podría ver algunas «moscas volantes» -puntos o líneas negras que se mueven en su campo de visión- pero éstas deberían mejorar con el tiempo.

Riesgos potenciales

La capsulotomía YAG es un tratamiento eficaz, que sólo no tiene éxito en menos del 1% de los casos. También es segura pero, como cualquier procedimiento médico, existen algunos riesgos.

El riesgo más común es el aumento de la presión ocular, que puede provocar un glaucoma. Su cirujano lo comprobará después del tratamiento y, si se produce, se le administrará un tratamiento. El tratamiento para la presión ocular alta puede consistir en gotas para los ojos, comprimidos o una combinación de ambos.

Un aumento de la presión ocular suele ser transitorio, lo que significa que se resuelve por sí solo al cabo de poco tiempo, por lo que el tratamiento también será de corta duración. Según el NHS, el aumento transitorio de la presión ocular se produce en el 7,5% de los tratamientos de capsulotomía YAG. A veces, se produce un aumento de la presión ocular a largo plazo, pero sólo en menos del 1% de los casos.

Otros riesgos graves son el desprendimiento de retina, la inflamación de una parte de la retina (la mácula) o el desplazamiento del cristalino. Pero éstos son poco probables, ya que sólo ocurren en menos del 1% de los casos. En raras ocasiones, se produce una inflamación del ojo (conocida como uveítis) y, muy raramente, los pacientes pueden experimentar una reducción de su calidad de visión.

Preguntas

¿El seguro cubre la capsulotomía láser YAG?

La capsulotomía láser YAG puede estar cubierta por el seguro médico, por lo que debe comprobar los detalles de su póliza con su aseguradora. También puede consultar con su clínica preferida, ya que podría trabajar directamente con su aseguradora para organizar el pago de su tratamiento.

¿La cirugía YAG mejora la visión?

La cirugía YAG debería devolverle la visión a la que tenía inmediatamente después de su cirugía inicial de cataratas o de sustitución del cristalino. Sirve para eliminar la visión borrosa que puede producirse después de la cirugía de cataratas, si la parte posterior de la cápsula del cristalino se ha nublado. Si su visión era buena y clara después de la operación de cataratas, pero se ha nublado desde entonces, la cirugía con YAG le devolverá esa claridad de visión.

¿Se puede realizar la cirugía con YAG en el SNS?

La cirugía con YAG está disponible en el SNS para las personas cuya visión y estilo de vida se ven gravemente afectados por la opacidad de la cápsula del cristalino. Los criterios para aprobar la cirugía en el NHS incluyen problemas de visión que afecten a su trabajo o estilo de vida, deslumbramiento causado por luces brillantes, visión doble, una diferencia significativa en la visión entre sus dos ojos, u otra enfermedad ocular que amenace la visión.

¿Cuánto tiempo tarda en mejorar su visión después de la cirugía YAG?

Los efectos de la cirugía son casi inmediatos, pero su visión puede ser borrosa durante un corto período de tiempo después, especialmente si se aplicaron gotas para ampliar su pupila antes del procedimiento. Estas gotas pueden causar visión borrosa, y los efectos tardan hasta 8 horas en desaparecer. Sin embargo, una vez transcurrido este tiempo, su visión debería volver a ser la misma que tenía inmediatamente después de la cirugía de cataratas inicial.