Por qué es importante el grupo sanguíneo?
11 de noviembre de 2019
Con los 9 tipos de sistemas de grupos sanguíneos clínicamente significativos que se encuentran en los seres humanos, dar la sangre correcta a un paciente durante una transfusión es de vital importancia. Esto significa asegurarse de que la sangre del donante es compatible con la del paciente, para minimizar las reacciones durante una transfusión y evitar cualquier consecuencia catastrófica. Lorne Labs es uno de los principales fabricantes de suministros para transfusiones de sangre y expertos en grupos sanguíneos y transfusiones, por lo que esta guía le ofrece todo lo que necesita saber sobre la detección de los grupos sanguíneos.
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Historia de los grupos sanguíneos
Desde 1900, conocemos uno de los grupos sanguíneos más importantes, el sistema sanguíneo ABO, descubierto por el médico Karl Landsteiner. Posteriormente, en 1930, descubrió el sistema de grupos sanguíneos Rh, y con él el antígeno RhD. Los grupos sanguíneos se definen por la presencia o ausencia de un antígeno específico en la superficie de un glóbulo rojo.
Los 4 grupos sanguíneos
Además de los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, la sangre también contiene antígenos, que forman parte del sistema inmunitario del organismo. Los antígenos son proteínas o azúcares que cubren la superficie de los glóbulos rojos. Algunos de estos antígenos definen a qué grupo sanguíneo se pertenece.
Hay cuatro grupos sanguíneos ABO: A, B, AB y O que se refieren a la presencia de diferentes antígenos en los glóbulos rojos. El grupo sanguíneo A significa que se tiene el antígeno A, mientras que el grupo sanguíneo B significa que se tiene el antígeno B. El grupo sanguíneo AB tiene ambos antígenos A y B presentes en la superficie, pero el grupo sanguíneo O no tiene ninguno de los dos antígenos presentes.
Las personas que tienen el antígeno D en sus glóbulos rojos son RhD positivo, mientras que las personas que no tienen el antígeno D son Rh D negativo. El sufijo positivo y negativo en los tipos de sangre, como A+ y B- se refiere a su tipo de Rh D, también conocido como tipo D de Rhesus.
La importancia del grupo sanguíneo en las transfusiones
La agrupación exacta de la sangre es muy importante a la hora de realizar una transfusión sanguínea. Si se administra sangre a un paciente que tiene un grupo sanguíneo incompatible con el grupo sanguíneo de la sangre que recibe el paciente, se pueden producir aglomeraciones intravenosas en la sangre del paciente que pueden ser fatales. El cuerpo del paciente puede empezar a producir anticuerpos que atacan a los antígenos de las células sanguíneas de la sangre que se le administró al paciente, provocando una reacción y un rechazo.
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Por ejemplo, un paciente que es del grupo sanguíneo B tiene anticuerpos Anti-A naturales en su plasma sanguíneo. Si este paciente (del grupo sanguíneo B) recibe glóbulos rojos del grupo sanguíneo A, los anticuerpos Anti-A en el plasma del paciente harán que los glóbulos rojos del grupo sanguíneo A se aglutinen por vía intravenosa (dentro de las venas), lo que supone un riesgo para la vida.
De forma similar, un paciente del grupo sanguíneo A tiene anticuerpos Anti-B naturales en su plasma sanguíneo. Si este paciente (del grupo sanguíneo A) recibe glóbulos rojos del grupo sanguíneo B, los anticuerpos Anti-B en el plasma del paciente volverán a hacer que los glóbulos rojos del grupo sanguíneo B se aglutinen por vía intravenosa, lo que supone los mismos riesgos para la vida.
Los glóbulos rojos empaquetados del grupo sanguíneo O (que no contienen cantidades significativas de plasma y, por lo tanto, no tienen cantidades significativas de anticuerpos naturales) pueden administrarse con seguridad a cualquier otro grupo sanguíneo. Teniendo en cuenta que una persona puede ser del grupo sanguíneo A, B, AB u O y que es del grupo sanguíneo RhD positivo (también denotado como +) o RhD negativo (también denotado como -), esto significa que una persona puede ser de uno de los ocho grupos sanguíneos ABO y RhD: A+ (A RhD positivo), A- (A RhD negativo), B+, B-, AB+, AB-, O+, O-. La compatibilidad entre estos grupos se detalla en una tabla en la siguiente sección.
Los grupos sanguíneos más raros entre la población que dona sangre en el Reino Unido son AB-, mientras que los más comunes son O+. Las personas con grupo sanguíneo RhD positivo, pueden recibir sangre RhD positivo o RhD negativo, pero las personas con sangre RhD negativo sólo pueden recibir sangre RhD negativo. Con tantos escenarios posibles, identificar el grupo sanguíneo de un paciente de forma rápida y precisa e identificar la mejor sangre o plaquetas para el proceso de transfusión es algo serio.
Para complicar aún más las cosas, también es posible que su tipo de sangre cambie en algunas circunstancias. Dado que la mayoría de los glóbulos rojos se producen en la médula ósea del cuerpo, el trasplante de médula ósea de un donante de un tipo diferente hará que su tipo de sangre cambie con el tiempo. Durante este período de transición, el control de los tipos de sangre es de nuevo importante en caso de que se requieran otras transfusiones.
Grupos sanguíneos seguros en la transfusión de sangre y plasma
Esta tabla detalla qué glóbulos rojos y plasma pueden recibirse de qué tipos de donantes. El plasma es el mayor componente de la sangre y es el líquido transparente y amarillo que mantiene en suspensión los glóbulos rojos, los glóbulos blancos, las plaquetas y otros componentes celulares. Como el plasma contiene agua, sales, enzimas, anticuerpos y otras proteínas, y el grupo sanguíneo está dictado por muchos de estos contenidos, el plasma también lleva un tipo.
| Grupo sanguíneo del paciente | Células rojas del donante compatibles | Plasma del donante compatible |
|---|---|---|
| O- | O- | O-,O+,AB-,AB+,A-,A+B+,B- |
| O+ | O-,O+ | O-, O+, AB-, AB+ |
| A- | O-,A- | O-,O+,AB-,AB+ |
| A+ | O-,O+,A-,A+ | O-,O+,AB-,AB+ |
| B- | O-,B- | B-,B+,AB-,AB+ |
| B+ | O-,O+,B-,B+ | B-,B+,AB-,AB+ |
| AB- | O-,A-,B-,AB- | AB-,AB+ |
| AB+ | O-,O+,A-,A+,B-B+,AB-,AB+ | AB-,AB+ |
La importancia de la determinación del grupo sanguíneo durante el embarazo
La determinación del grupo sanguíneo es especialmente importante para las mujeres embarazadas, ya que los grupos sanguíneos son hereditarios y pueden ser transmitidos por la madre o el padre. En los casos en que el padre del bebé tiene el grupo sanguíneo RhD positivo y la madre del bebé tiene el grupo sanguíneo RhD negativo, el bebé puede ser RhD positivo, lo que puede causar problemas de compatibilidad. Si el bebé tiene el grupo sanguíneo RhD positivo, puede causar complicaciones médicas. En este caso, se administra un medicamento especial a la madre para impedir que el organismo materno produzca anticuerpos contra las células sanguíneas del bebé.
Cómo funcionan los reactivos para la determinación del grupo sanguíneo
Los reactivos para el grupo sanguíneo son soluciones que se utilizan para determinar los grupos sanguíneos. Los reactivos contienen anticuerpos que detectarán la presencia de los antígenos apropiados en la superficie de los glóbulos rojos.
Los reactivos pueden causar la aglutinación (aglutinación) en los glóbulos rojos de prueba que llevan el antígeno apropiado. La ausencia de aglutinación de los glóbulos rojos de prueba indica la ausencia del antígeno apropiado.
Hay varias técnicas que pueden utilizarse para detectar los grupos sanguíneos. Todas las técnicas se basan en la unión de un anticuerpo al antígeno apropiado, lo que se denomina aglutinación. La aglutinación puede verse macroscópicamente como la aglutinación de los glóbulos rojos.
La técnica de antiglobulina directa (DAT) implica el lavado de las células de prueba en una solución salina en un tubo de ensayo. Tras el lavado de los glóbulos rojos, se retira la solución salina del tubo de ensayo y se añade un reactivo puente (reactivo de antiglobulina humana) a los glóbulos rojos del tubo de ensayo. El tubo de ensayo se hace girar en una centrífuga. El resultado de la prueba (aglutinación o no aglutinación) se lee macroscópicamente.
La técnica de antiglobulina indirecta (NISS IAT) requiere que los glóbulos rojos se mezclen en un tubo de ensayo con un reactivo de agrupación sanguínea. El tubo de ensayo (que contiene el reactivo para la determinación del grupo sanguíneo y los glóbulos rojos) se incuba a 37 °C durante 15 minutos. Tras la incubación, los hematíes se lavan con una solución salina. Tras el lavado de los hematíes, se retira la solución salina del tubo de ensayo y se añade un reactivo puente (reactivo de globulina antihumana) a los hematíes del tubo de ensayo. El tubo de ensayo se hace girar en una centrífuga. El resultado de la prueba (aglutinación o no aglutinación) se lee macroscópicamente.
Cómo empezar con la determinación del grupo sanguíneo
Los laboratorios Lorne ofrecen una gama de suministros para la transfusión de sangre que incluye reactivos para la determinación del grupo sanguíneo, equipos para la transfusión de sangre, glóbulos rojos, enzimas y potenciadores y kits de control de calidad. Lorne es también el distribuidor en el Reino Unido de los reactivos de agrupación sanguínea Millipore.
Con altos estándares de servicio al cliente y equipos de laboratorio de calidad. Los laboratorios Lorne son capaces de ofrecer a los profesionales de la salud herramientas de laboratorio asequibles y un servicio líder dentro de la industria médica.
Si usted es un profesional de la transfusión de sangre del Reino Unido y desea obtener más información sobre nuestra gama de suministros de transfusión de sangre o realizar un pedido de reactivos de agrupación sanguínea de los laboratorios Lorne, envíenos un correo electrónico a [email protected] o llame al +44 (0) 118 921 2264. Si está fuera del Reino Unido, encuentre su distribuidor más cercano visitando nuestra página de distribuidores.
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