Revisado médicamente por Neka Miller, PhD el 27 de marzo de 2020. Escrito por Libby Pellegrini. Para ofrecerte información técnicamente precisa y basada en la evidencia, el contenido publicado en el blog de Everlywell es revisado por profesionales acreditados con experiencia en los campos de la medicina y la biociencia.

Lee más:¿Qué es el sangrado menstrual normal y el sangrado menstrual anormal? | ¿Qué causa las variaciones en el sangrado menstrual? | ¿Qué significa que la menstruación es muy abundante? | ¿Cuándo debo preocuparme por una menstruación abundante?

La menstruación es un hecho para la mayoría de las mujeres en edad fértil. Durante el ciclo menstrual, que implica un flujo y reflujo mensual de hormonas de estrógeno y progesterona, el útero de la mujer se prepara para el embarazo. Si no se produce la concepción, el útero desecha sus esfuerzos. El sangrado que se produce durante un ciclo menstrual es el desprendimiento del revestimiento del útero; el revestimiento uterino pasa a través del cuello uterino y sale por la vagina, apareciendo en forma de sangre.

Puede ser difícil saber qué se considera «normal» cuando se trata del ciclo menstrual. La menstruación puede tener un aspecto muy diferente de una mujer a otra. Sin embargo, existen algunas pautas clínicas establecidas cuando se trata de lo que se considera un sangrado menstrual abundante.

Siga leyendo para obtener más información, incluyendo:

• Cómo es el sangrado menstrual normal o el manchado
• Cómo es el sangrado menstrual abundante
• Cuándo el sangrado menstrual abundante es una emergencia

Debido a que las hormonas afectan directamente a su ciclo menstrual, los desequilibrios pueden provocar un sangrado menstrual abundante. Comprueba tus niveles de 10 hormonas clave desde la comodidad de tu casa con el Test Hormonal Femenino Everlywell.

¿Qué es un sangrado menstrual normal y un sangrado menstrual anormal?

El ciclo menstrual medio tiene una duración de 28 días, desde el primer día de la regla hasta el inicio de la siguiente. Por lo general, los periodos duran de cuatro a cinco días, aunque pueden ser más cortos o más largos.

Cuando se trata de la pérdida de sangre, la cantidad media de sangre que se pierde durante un ciclo menstrual es inferior a 60 mililitros, o unas 2 cucharadas, aunque muchas mujeres pueden sangrar menos que esto, y muchas mujeres sangrarán más.

La definición de sangrado menstrual abundante, o una pérdida de sangre anormalmente grande, es más de 60-100 mililitros por ciclo (más de unas 5 cucharadas y media). Esto puede ocurrir porque la mujer pierde una gran cantidad de sangre de una vez, o sangra durante un tiempo excesivamente largo, o ambas cosas.

También se considera que su sangrado menstrual es anormal si experimenta lo siguiente:

• Se satura más de una compresa o tampón cada una o dos horas
• Se expulsan grandes coágulos de sangre de más de 1 pulgada de diámetro (el tamaño de una moneda de 25 centavos)
• Sangrado menstrual prolongado sangrado que dura más de siete días
• Necesidad de duplicar las compresas o tampones o cambiarlos durante la noche debido a un sangrado abundante

¿Qué causa las variaciones en el sangrado menstrual?

Hay ciertos factores que pueden influir en el sangrado menstrual, entre ellos:

• Anticonceptivos. La mayoría de las píldoras anticonceptivas orales tienden a normalizar el flujo menstrual. Sin embargo, ciertos métodos anticonceptivos, como el DIU de cobre, pueden provocar un sangrado anormal (como un aumento del sangrado menstrual).
• Ejercicio. Con el aumento del ejercicio, los niveles hormonales tienden a cambiar. Como la testosterona se eleva con más actividad física, algunas mujeres pueden ver una disminución de su flujo menstrual. En casos de entrenamiento extremo, algunas mujeres dejarán de tener la menstruación por completo. Esto se conoce como amenorrea.
• Edad. A medida que aumenta la edad, el flujo menstrual tiende a cambiar también. A medida que se acerca la menopausia, los periodos tienden a disminuir gradualmente y a ser más infrecuentes, aunque puede haber fluctuaciones. Algunas mujeres tendrán un sangrado menstrual abundante a medida que se acerca la menopausia.
• Enfermedades. Algunas enfermedades también pueden afectar al flujo menstrual. Por ejemplo, una enfermedad conocida como síndrome de ovario poliquístico (SOP) puede provocar una disminución de la menstruación.
• Fluctuaciones hormonales. Los cambios en los niveles de varias hormonas -como el estrógeno, la progesterona, la LH, la FSH, la testosterona, el cortisol o la hormona tiroidea- pueden afectar al ciclo menstrual. El Test de Salud Femenina de Everlywell, que se realiza en casa, le ofrece un análisis completo de 10 hormonas clave para que pueda comprobar su equilibrio hormonal personal desde la comodidad de su propio hogar. Si usted tiene un desequilibrio hormonal, puede hablar con su proveedor de atención médica sobre el tratamiento médico pertinente que puede ayudar con la salud hormonal.

¿Qué significa que su periodo sea realmente abundante?

Si se pregunta «¿Por qué mi periodo es tan abundante? Hay muchas causas posibles de los períodos pesados. Estas son algunas de las más comunes.

Infección

Una infección de los órganos reproductores causada por una infección de transmisión sexual no tratada, como la gonorrea o la clamidia, puede causar una condición inflamatoria llamada enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). Con esta enfermedad, las mujeres pueden experimentar dolor pélvico, flujo vaginal anormal y sangrado vaginal abundante. Puede diagnosticarse con un examen pélvico y tratarse con medicamentos antibióticos.

Fibromas uterinos

Muchas mujeres experimentan sangrados abundantes o irregulares debido a los fibromas uterinos, que son tumores benignos que pueden crecer en el útero. Estos tienden a hincharse con el aumento de las hormonas durante el ciclo menstrual, y luego sangran cuando no se produce la concepción, causando una cantidad anormal de pérdida de sangre. Entre las afecciones relacionadas se encuentran los pólipos uterinos y la adenomiosis, en la que el tejido uterino crece en el revestimiento muscular del útero, lo que también provoca un sangrado menstrual abundante.

Trastornos hemorrágicos

Ciertos trastornos hemorrágicos también pueden causar un sangrado vaginal anormal. El trastorno hemorrágico más común, la enfermedad de von Willebrand, afecta hasta al 1% de los estadounidenses. En esta enfermedad, la capacidad del cuerpo para formar coágulos de sangre está disminuida, por lo que cuando se produce el sangrado menstrual puede ser muy abundante y prolongado.

Hay otros trastornos que pueden causar un sangrado excesivo, y muchos son hereditarios. Si el sangrado menstrual abundante parece ser hereditario, puede estar relacionado con la genética.

Medicamentos

Ciertos medicamentos pueden causar un sangrado menstrual más abundante. Si experimenta un cambio en su sangrado menstrual después de empezar a tomar un nuevo medicamento, asegúrese de consultar con su proveedor de atención médica.

Cáncer

El sangrado menstrual anormal puede estar relacionado con el cáncer, específicamente con el cáncer de cuello uterino o de útero. Si experimenta un cambio repentino en su menstruación (como un sangrado excesivo), junto con dolor pélvico o pérdida de peso, asegúrese de consultar a su proveedor de atención médica inmediatamente.

Embarazo ectópico

Cuando un embarazo se produce fuera del útero, como en las trompas de Falopio o en un ovario, se denomina embarazo ectópico. En el caso de un embarazo ectópico, la mujer tendrá una prueba de embarazo positiva, pero normalmente no se verá un embarazo en el útero en la ecografía.

Los embarazos ectópicos que no se detectan pueden romperse, causando dolor y una grave hemorragia vaginal. Se trata de una emergencia médica que puede ser mortal; póngase en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente si tiene una prueba de embarazo positiva y dolor abdominal o pélvico con sangrado abundante.

¿Cuándo debo preocuparme por una menstruación abundante?

Hay ciertos síntomas que pueden ocurrir con las menstruaciones abundantes que requieren una evaluación urgente por parte de su proveedor de atención médica. Estos incluyen:

• Dificultad para respirar. La falta de aliento puede ser un síntoma de anemia, una condición en la que se pierde tanta sangre que el cuerpo tiene un nivel bajo de hemoglobina y no puede mantener su reemplazo de glóbulos rojos. Esto también puede provocar un gran cansancio, aturdimiento o mareos. Si la anemia es lo suficientemente grave, la mujer puede necesitar una transfusión de sangre.
• Sangrado después de la menopausia. Si el sangrado menstrual comienza después de haber cesado (después de la menopausia), podría ser un signo de una afección más grave, como un tumor maligno.
• Embarazo. Si tiene una hemorragia vaginal intensa y ha tenido una prueba de embarazo positiva, asegúrese de ponerse en contacto con su proveedor de atención médica inmediatamente.
• Dolor. Los períodos menstruales abundantes que se producen con un dolor intenso podrían ser un signo de una afección más urgente. Sin embargo, incluso si no son causados por una condición urgente, el dolor severo y el sangrado menstrual abundante pueden impactar significativamente en su funcionamiento diario y en su calidad de vida, así que si está experimentando esto asegúrese de hablar con su proveedor de atención médica.

Comprueba si hay desequilibrios en 10 hormonas clave -que pueden afectar al sangrado menstrual- con el Test de Hormonas Femeninas que puedes realizar en casa y que te ofrece resultados fáciles de leer que puedes compartir con tu proveedor de atención médica.

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10. Embarazo ectópico. Mayo Clinic. URL. Consultado el 27 de marzo de 2020.

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